小儿啼哭多是由什么原因引起的？

第二节　哭　闹

【哭闹概述】

哭闹是小儿时期的一种本能反应，其目的是表达要求或痛苦。那么，小儿啼哭多是由什么原因引起的呢？①生理性哭闹：多用于表示某些生理上的要求，如饥饿、口渴、睡眠不足、过热、过冷、尿布湿了、衣服过紧、被褥过厚、外界不良刺激等。小儿此时哭闹多是短暂的，当家长发现并满足了孩子的要求后，孩子哭闹即停止，活动也正常了。②病理性哭闹：是小儿在受到病痛折磨感觉不舒服时表现出的哭闹。此种哭闹以腹痛、头痛、口痛为多见，其次为脑部疾病、皮肤病、中耳炎等。病理性哭闹为持续性或反复发生，在喂奶、换尿布、用玩具等分散孩子注意力时并不会减轻。③心理性哭闹：常是由于孩子受了委屈、冷落、伤害、恐吓，甚至有时是无理取闹、撒娇等。其特点是哭闹时眼泪不多或者干脆无泪，哭闹时孩子可能会偷眼观看成人的表情或举动。

【观察要点】

1.注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随表现或症状，分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。新生儿尖叫提示颅脑损伤；哭闹声音弱或呈呻吟者，病情多较严重。

2.持续、反复发作性的哭闹，哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何一方面的改变，或触及腹部包块等异常体征，多为疾病性哭闹，应尽早与医生联系，及早处理。

3.哭闹时间短暂，哭声时高时低，经过适当护理能够缓解的哭闹，为非疾病性哭闹。悉心护理非疾病性哭闹儿，去除一切可能的不良刺激。

4.2岁以上幼儿要挟性哭闹时，哭而无泪，可不予理睬，不必过分迁就，但须注意周围环境的安全。

5.哭闹特点和伴随的表现：

（1）小儿多汗、烦躁、易惊、经常在夜间哭闹不休，提示患佝偻病。(www.xing528.com)

（2）如果小儿在夜间突然哭闹、挣扎或翻滚、面色苍白，不让别人触按腹部，哭闹时发时止，肚子不胀，摸不到包块，也没有呕吐、发热、腹泻等症状，这可能是肠痉挛的表现。

（3）如果小儿在入睡1～2小时或突然哭闹不安，并搔抓肛门，家长应在灯下仔细观察，如在肛门周围见到白色线头样的小虫在活动，则是患了蛲虫病。

（4）4～10个月的婴儿出现剧烈而持久的哭闹，伴频繁呕吐，发病6～12小时左右出现便血，提示患肠套叠。

【护理方法】

1.保持室内安静、空气流通和适宜的温度、湿度，使患儿感到舒适。

2.针对不同的原因给予合适的护理，如喂奶、换尿布、睡眠，使患儿养成有规律的生活。

3.注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状，并及时与医生联系，及时处理病情。

4.在睡前不要过分逗引小儿，不要恐吓小儿，不讲恐惧故事，不看惊险电影或电视，白天也不要玩得过于疲劳。