第八章 不同癌症的应对之法
不同类型的癌症，在治疗当中有不同的应对之法。掌握了有针对性的方法，能够让治疗、康复事半功倍。看看那些得了癌却仍旧优哉游哉的患者，他们究竟是吃了什么“灵丹妙药”呢？
癌症是一大类疾病的总称。虽然几乎所有人都有着类似的恐癌反应，但临床上不同癌症类型患者，包括不尽相同的病理类别患者，还是有其不同的情绪倾向及心态特点的。因此，对于不同类别的癌症患者，自我心理调整的方式、方法也是不尽相同的。与此同时，还必须兼顾患者原本具有的个性特点，包括他们的社会背景、知识层次、前期经历等。前者体现了“因癌制宜（因病制宜）”，后者体现了“因人制宜”。如此，告别癌症的过程才能走得更扎实些。
一、肺癌是这样控制住的
关于肺癌治疗，近年来国际上进展不少，推出了许多新疗法和新药。但客观地说，目前全球肺癌治疗效果很不理想，肺癌的5年生存率还很低。据国内新的报道：已行手术切除的肺癌患者只有27.2%～40.6%。由于近80%患者确定肺癌时已失去手术时机，肺癌患者总的5年生存率仅为8%～11%。因此，患者中恐癌情绪蔓延。许多患者生活在恐癌情境之中，甚至“被吓死”。有鉴于此，须切实加强肺癌患者的心理治疗。经验告诉我们，“话疗”是对肺癌患者有效的心理疗法之一。
为什么患了晚期小细胞肺癌的人现在比一般人还强壮
我的祖籍是浙江义乌。年轻时我曾回义乌插队，癌症治疗方面在当地还是有些影响的，因此近几十年来义乌老乡来找我看病的不少。1998年的一天，我下课在课堂门口被一位讲浓重义乌话的老乡堵住了。这位老乡与我素不相识，和我同龄，姓黄，是义乌毛纺业一位很著名的企业家。他哀求我：无论如何去看看他老婆，说他老婆患的是恶性程度最高的小细胞肺癌，已经多处骨转移了，瘫在病床上，已经接近弥留之际了。
因为肿瘤医院当时就在我学校旁边，拗不过老乡，我就匆匆去看了。那时候他老婆并不知实情，但已经只能静躺在病床上。这位老板同他妻子非常恩爱，要求我和当时肿瘤医院外科的张医生（是义乌隔壁的东阳人，也算是老乡）想尽办法救她。然后，就这样，中医药配合西医治疗，一步步地，他老婆活了下来，能行走了。
几年后我到义乌时，她能到车站接我了。现在她一切都很好，近几年还经常陪着亲戚朋友来上海找我看病，看上去是一位非常健康活泼的中年妇女，根本不像是生命悬崖边上回来的人。
其实，直到2005年以后，他老婆才知道自己患的是极晚期的小细胞肺癌，且有多处骨转移。老黄当年为了全身心救老婆的命，把企业的事落下了。2007年他又大举投入到他原先的毛纺原料生产企业，在亚洲金融危机的时候，他竟然征地400～500亩，贷款几个亿，扩充厂房、扩充生产线，老婆则当他的内助，全力帮助他。我们都为他们捏了把汗。他老婆感觉到自己身体现在康复得很好，也应该再做点儿事。她现在很明白她自己的情况，对老公当时基本放弃企业管理恍然大悟！现在他们新投资的企业相当不错！想想看，2007～2008年时，那样的环境，奔花甲的人了，还敢做这么大的投资，且很成功。妻子不全力支持，可能吗？
这则案例知情者都认为是奇迹，但是奇迹却真实地发生了。我分析发生的原因：一方面是合理的中西医结合治疗；另一方面是患者并不知情，当事人没有高度的恐惧，相信老公能救她；再一方面，当事人生性比较粗线条，大大咧咧，不往心里去，更没有瞎折腾！
为什么没有手术的癌症晚期老乡快十年了仍活得优哉游哉
义乌的肺癌患者在我这里类似的病例非常多。我堂侄的岳父是个烟鬼，姓郭，大概2001～2002年冬天出现呛咳、咯血。到医院一查，晚期肺癌，肺内转移。那时他七十三四岁，体质不好，大家都不想告诉他。他自己也说：“如果最后诊断我是肺癌的话，我什么药都不吃，死了算了！”所以，大家哄他，告诉他只是老慢支（慢性支气管炎的简称），只需要用中医药调整调整就可以了。
半年调整下来后，小病灶没见长，大病灶因为在气管旁边，常常引起咳嗽，我建议他加用了一次伽马刀。然后长期吃药，两三年以后，他不愿再吃汤药了。因为中药难吃，而且，他潜意识里认为老慢支不太要紧。停了段时间中药后，又见咯血了，这才慌了，也猜到了点什么。从那以后，又开始认真吃药。到现在一晃，也快十年了，现人已经八十多岁了，具体情况还不是太知情，每天打打牌，有时还抽一两根烟，优哉游哉。2011年国庆期间，我回老家，他还找了我，调整了丸药处方，各方面都很好。
对于这样的肺癌患者，如果第一时间就告诉他实情，首先让他内心恐惧，然后再让他接受摧残性、创伤性治疗的话，我想十个郭老先生都已经不在了。
为什么得肺癌的教授还敢抽烟
我们还有一位肺癌患者，是位资深老教授，长期从事学术研究。他酷爱事业，并且嗜好抽烟几十年了。2007年，因为头晕，检查后确诊为晚期肺癌，伴脑部转移。当时他只知道肺部有问题，但不太严重，可以不手术。而实际情况是他的病情已经无法手术。他本人与家属都不希望化疗，或者说排斥化疗、放疗。他们辗转找到我，想听听我的建议。于是我建议他在脑部做伽马刀，肺部先不做任何处理，以中医药治疗为主。一晃5年过去了，他现在很从容，继续他的学术研究，也出版了厚厚的著作。空闲下来还要求抽抽烟，因为这是他唯一的嗜好。
因情况比较稳定，尽管劝过几次，但无效。后来从人性化的角度考虑，我们也不强求他一定要戒烟，只是限定他每天只能抽两三根。
不手术、不化疗，也可以带癌长期生存
在2011年年初，北京《养生堂》做“癌症只是慢性病”的节目时，主持人悦悦在和我谈到肺癌时候，我脱口说出了深圳几个患者的名字，像陈章兴、孙家叔，如数家珍。当时，悦悦感到惊叹，说：“何教授你居然都记得他们的名字！”
的确，在深圳有一大批（不下几百个）从2003年年初就开始紧跟着我的患者，其中肺癌患者中就有好几位没有手术、没有化疗却活到现在的。对其中的陈章兴，我是印象最深最深的。两个因素：一是因为他晚期肺癌转移，没有办法手术，做了几次化疗，做化疗一开始时便进行中医药配合，化疗也没完全根据当地医生的要求做完它，只是做了常规剂量；二是他是一个特别认真的人，几乎每隔两三个星期一定会在网上同我及我的助手联系，改改方。
现在网站上他的病案页面足足有二十几页，所以我对他的印象特别深。他现在恢复得很好，一边吃着中药，一边练着郭林功，从发病到现在已经快十年了。
同时，陈章兴等人的身边围绕着深圳癌症康复俱乐部，还有一批和陈章兴一样的肺癌或其他晚期癌症的患者，他们同样活得很好，优哉游哉！他们活得好、活得长，除了合理的中西医治疗外，还有榜样的力量，互相鼓励，良性激励！大家充满希望，有奔头！不像许多癌症患者，只是把自己锁在家中，天天愁眉苦脸，盘算着时辰，听到的大都是坏消息。一听说某位同病房的患友病逝了、走了，自己也更恐惧了，加速了疾病进程。
为什么被医生判了死刑却活下来了
有一个患者，我的印象特别深刻。她姓赵，个子非常瘦小，但我对她敬佩有加。她今年77岁，是已经患了整整22年肺癌的晚期患者。她告诉我说，她在55岁退休时因为咯血、消瘦进行检查，一查发现痰中有癌细胞，确定是肺癌，两个肺都已转移，密密麻麻的转移灶呈“满天星”状，当时还没有发明靶向治疗，也没办法用化疗（“满天星”的晚期肺癌，化疗一般无效）。
当时，接诊的主任医师很现实地告诉她：你没有必要治了，回家想吃什么就吃什么吧！她从这个话里意识到：医生判我死刑了，已经活不长了。回家与老伴一说，老伴还不很相信，因为当时的肺癌不像今天这么高发。老伴又独自去医院找了该主任医师，医师明确地说，肯定是晚期了，好一点儿可以活4～6个月，一般最多2～3个月。老伴回家，也不敢说实情。
她很要强，心很不甘，说就算死，也不能刚退休就死了，而且不能死在城市里。既然手术、化疗都不能做，她就回到农村老家，天天在青山绿地之中走、吃中药、练郭林功。她说：“开始的时候，真的很难。走不动，一点儿力气都没有，还大口大口吐血，人越来越瘦。”但她自己就是挺着，坚持着。半年后，她没有死，吐血少了点儿；一两年后，体重有所回升；四五年后，基本恢复到病前状态，但稍微走快点还是喘得厉害。
她是20世纪90年代中期回到上海的，回上海就接受了我的治疗。现在，根据她自己的说法，每天就只做三件事：吃中药、练郭林气功、去公园。一晃，已经22年过去了！她还常笑嘻嘻地用带一口江南土音的上海话说：“我很清楚我现在肺里问题还有很多，我也不去查，查了也就是这么一回事。”“至少我现在还活着，而且已经超过了医生预定我的寿限几十倍了。”
一家四口同是肺癌的差别
上海有一个家庭非常特别：这个家庭父母俩加上一个儿子、三个女儿，一共六口人，其中有四人是肺癌患者。先是爸爸抽烟很厉害，2003年时咯血，确诊为晚期小细胞肺癌，无法（也不需要）手术。老人有个亲戚，是我的老患者，患卵巢癌中药调理得很好，现在移居到美国去了。所以，老人得知自己的情况后，既不想开刀，也坚决不主张化疗，就想吃中药。
他的家庭有点特殊背景，组织了一次很权威的会诊，我参加了他的会诊。当时，六七位会诊的医师一致主张让他化疗，我也认为小细胞肺癌化疗结果不错。但其他医生的话他都不听，就愿意听我的。我建议他先做化疗看看。他非常愤愤地对我说：“何医生，你也建议我化疗？”我说：“试试吧！”结果，我们会诊完的当天下午马上就上了化疗。会诊结束不到2个小时，他女儿打电话给我，哭着说：“爸爸进行抢救了！”（因为化疗发生剧烈毒副反应）我相信：他的这个如此剧烈的反应和他的心理因素有关，因为他在心理上极其排斥化疗。
之后，家属也好，医生也好，谁都不敢再跟他说“化疗”两个字。其他一些医生动员我劝他做几次放疗，我试了试，他也非常勉强地接受了。放疗不久，咳嗽加剧，他又死活拒绝做放疗。无奈，只能同意他单单用中医药治疗，老头便开始非常认真地吃中药了。一直吃了三四年，便不太经常吃了。现已经八年多了，基本没有特殊症状，也很少再来找我。老头天天提着鸟笼去家对面的公园，优哉游哉，好不快乐。
两三年后，约2006年年底，他的一个女儿生了肺癌，病理确定是腺癌，做了手术，也做了化疗，一直中医药巩固治疗。这个女儿四十多岁了，比较内向，尽管因为母亲生病病情有过反复，但总体疗效还可以。虽然活得不算很好，但病恹恹地还活着。
他的儿子抽烟，稍晚于妹妹半年多后也生了肺癌，也是腺癌。先手术，后化疗，加中医药治疗，调整到今天。现在，儿子也活得还算不错，生病已经快五年了，至少生活基本自理。
最后，他的老婆，一个很细腻、很胆小又很敏感的七十多岁的老人，2007年也确诊为腺癌。应该说，这位老太太在他们家的四位患者中，情况是最轻的。但是她特别敏感，总是喜欢往坏的方面猜想。她偷看病历，确定自己是真的患了癌以后，就此一蹶不振，天天躺在床上，吃什么都吐（包括中药）。当时不敢给她用化疗，就用了靶向药（前几位都没有用）。我们认为肺腺癌靶向药物有时短期效果不错，副作用也相对较小。她却吐得一塌糊涂。
结果，最严重的老头活得最好，现在还优哉游哉。当然，另外两个儿女也还在，但是状态不如老头好。相对而言，症状最轻的老太太，病生得最晚、最轻，却反而因为消极情绪和高度恐惧，病确诊了半年多就走了。
我觉得，同样生了肺癌的这一家几口，结局的天壤之别正体现出一个非常严峻的现实：在中国，癌症患者大多数不是死于癌症本身，而是死于对癌症的高度恐惧，或者死于恐惧导致的盲目、过度的创伤性治疗。
肺癌兄弟的故事
有两位姓金的老年患者，是兄弟俩，弟弟也快80岁了。兄弟俩前几年先后都得了肺癌。哥哥曾经是某大学校长。哥哥先生病，第一时间就找了中医药配合治疗，一直恢复得很好，已经五年有余了。因为比我大得多，和我成了忘年交。他的弟弟在南方，稍微晚于他，也生了肺癌。但弟弟及家属最初不相信中医，一味地进行创伤性治疗，以至于情况很糟，没有办法再化疗下去了。
弟弟最初不太听哥哥的劝告，后来，哥哥动员我的博士后，通过我的博士后做了他弟弟的一些工作。又因为也确实无路可走了，弟弟化疗也打怕了，故从2009年年初开始放弃化疗，就用中医药调理。几个月后，情况就开始大有好转。现在，他弟弟的病情已经控制，体质也完全恢复，从阴影中走了出来。不久前，我们见了面，调了处方，他握我手的时候，那个有力的劲，不像是80岁的患者。
肺癌不是绝症
类似的、长期活着的肺癌案例我知道的太多、太多了。可以说，这些经常性事件并非是天方夜谭、凤毛麟角，也并非“奇迹”，或者说这些患者有什么特异功能。这些经常性事件背后折射出一个普遍道理：肺癌是不太好治的，特别是晚期，但绝非绝症。之所以人们恐惧，之所以中国肺癌患者相对短命，是源于对肺癌缺乏正确认识。无知（或者说错误认识）导致了恐惧，恐惧又导致非理性治疗。在心身的多重巨大打击下，最终痛苦而匆匆地走完了人生！
可见，在中国，首先应该消除患者对肺癌的极度恐惧心理。
怎么消除患者的恐惧心理？我认为“话疗”是个好办法。“话疗”就是医生、家属要与患者合理交谈，其目的就是消除其对肺癌的错误认知及由此产生的恐癌情结。
⑴在家属的配合下告诉患者患肺癌这个“坏消息”，要有策略地向患者保留肺癌临床分期等级的实情。通过有效的医患沟通，帮助患者顺利度过确诊最初2～3个月的心理应激期，坦然地接受合理诊疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。
⑵用聊天的方式向患者介绍肺癌是一种常见病和多发病，像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病，并用通俗的话语，向患者介绍肺癌常用的治疗方法。要结合患者的病情和有可能使用的治疗手段，使这种“话疗”有一定的针对性。
⑶医生一定要抽出时间同患者进行治疗性“聊天”，且要善于“聊天”。聊时要结合患者职业、性格、兴趣和病情等主题，了解患者的关注点及疑惑，要对症进行“话疗”。
⑷要介绍肺癌领域最新治疗进展，结合成功治愈的病例进行“话疗”。例如近年来问市的肺癌分子靶向药物、先进的射频消融技术、无创性的中医药零毒抑瘤方法等。同时，也可推荐经过治疗获益的肺癌患者为其示范，这些对于提高“话疗”疗效都很重要。
⑸注意肿瘤科医生和心理科医生密切合作，对于提高“话疗”疗效也有帮助。
⑹还应推荐中医药治疗和自然疗法等有益于肺癌患者的治疗与康复的方法。自然疗法中，郭林功是最值得推荐的，有氧呼吸已被证实有助于肺疾的康复。
此外，针对肺癌患者的其他个性偏差，还需做出有针对性的纠治。
对于肺癌患者中多见的退缩、保守者，可采用的方式是：在医患关系相对融洽的前提下，一针见血地指出他的性格特点或弱点，帮助其分析这种倾向与发病及复发可能存在的联系，即“告之以其败”——让其知晓他为什么会患肺癌。同时，鼓励他有所改变。可以把同为患肺癌者组织起来，经常一起活动、相互交流，借同病相求、同病相互激励，让他们积极接受纠治，走出性格阴影。
肺癌患者抑郁倾向比较明显。有研究提示：80%以上出现骨转移和颅脑转移、脑水肿的肺癌患者会出现程度不等的抑郁，或是原有的抑郁症状加重。这些患者更需“话疗”，但必须结合有效的“减状治疗”。只有有效地减轻了患者的骨痛和脑水肿症状，患者的依从性才会提高，“话疗”才会有效。比如说，对骨转移患者，可明确告诉他：三阶梯止痛和双磷酸盐药物应用可以有效缓解骨痛；对脑转移者，要让他知道颅脑微创治疗、降颅压和某些药物的应用常可有效控制颅脑转移。在此基础上的“话疗”才能改善抑郁。
肺癌患者中个性特别强、好我行我素者不少。对于此类患者，医师的心理干预应有技巧。医师应充分遵循“告之以其败，语之以其善”的原则，在建立良好医患关系的基础上，充分考虑患者的自尊和在周边人，特别是妻女前面已确立的所谓“威望”和“脸面”，以朋友的身份循循善诱。比如，先以关心的口吻建议他少抽点儿烟，以免咳嗽加剧，自己难受；然后，他很可能因此而咳嗽略有减轻，这时可再建议他逐步停掉。也可以列举实例告知其利害关系，如我常会这样对患者说：“其实，多年前我也抽烟，且抽得很厉害。1994年深秋，我咳嗽不止，治不好，于是一气之下就戒了。现在咳得也少了。后来我悟到：不是戒不掉，就看愿不愿意！”而此时，千万别让他妻女一边帮腔。这只会让他反弹，认为你和他的妻女一样，层次太低，既烦人，又不足信。因为他们往往是这样看待妻女的。
二、肝癌是这样控制住的
中国是肝癌第一大国。肝癌素有“癌中之王”的恶名，它常常进展神速，许多疗法似乎是杯水车薪、无济于事。因此，它给人带来的不仅是身体的折磨，更是心理的沉重负担和极度消极的情绪及心态反应。
许多人与其说是死于肝癌，不如说是被肝癌吓死的！作为一个不传之秘，医师生了肝癌常常死得更快，就是很好的例证。不要以为这些只是极端的例子。其实，类似的现象普遍存在。
汤钊猷院士说过一个案例：一个小青年得了肝癌，开始不知情，住在病房里又蹦又跳，没有任何症状。趁护士长不在时，他偷偷跑去办公室看了自己病例，得知自己患的是肝癌后，当时就懵了，从此以后一声不吭、一蹶不振。之后他再也没起过床，不久就死了。
我救治及接触过上千例肝癌患者，治疗成功者不计其数。感悟到肝癌的确比较难治，但治疗成功者也不在少数。在长期观察当中，我注意到一个现象：尽管肝癌的生存率和生存时间与肝癌的性质、手术和其他治疗方法合理与否等有密切关系，然而个性、情绪、心态等也在很大程度上影响着肝癌患者的预后。
为什么肝癌多次转移的人能活二十多年
我先举一个简单的例子。大家知道，启东、海门地区是肝癌高发区，我的临床患者当中就有一大批海门来的肝癌患者，我称他们是“海门帮”。
他们中最长的已经患了二十多年，且复发过2次；最短的也有五六年。总共活过了5年以上的，不下二三十个。他们中很多人都还在工作，有些是局级领导，甚至有一位手术后没几天，就承担了奥运羽毛球馆的建设项目（总承包商）。那是2003年的事，我当时极力劝阻他，因为这可不是开玩笑的，建设项目的承包商多累、多烦啊！可他不在乎，一边吃药，一边管项目。现在已经过了八年多了。其中还有一些当时肝癌没法手术切除的患者，现在也还优哉游哉地活着，已活了七年多。
海门“肝癌帮”中领头的黄先生，癌龄已经21年了，复发过多次。现在他不仅活得很好，而且生意还做得红红火火的！老黄自己说：“活了二十多年不算长。尽管多次复发，我也不怕，我还要一直活下去，活到七八十岁！”
吴孟超教授更有个案例：20世纪60年代有个肝癌患者动了手术，直到本世纪初还活着，也活了五十多年了。因此，老黄的要求并不高，完全能够实现！
其实，老黄就是最好的示范！大家都说：“老黄活着，我们就能活着！”老黄经常把新患者介绍到我这里来，我也给他们鼓励，所以形成了一个正性的鼓舞与激励，而不是恐惧及担忧。如果说一个肝癌患者能长期活下去有偶然因素的话，那么一个“帮”能够让几十个肝癌患者长期活下去，这可能就是规律！
对肝癌患者来说，相互之间的鼓舞与激励太重要了。用他们的话来说就是——要找到“组织”！正是这个“组织”帮助大家调整好心态，这就是促使他们能很好活下去的重要因素之一。奇迹就是这样创造的！
医院院长肝癌复发，靠中医药优哉游哉地活着
如东某医院的一位外科医生，曾经做过院长。他是2004年患的肝癌。他手术以后不久就复发，做了一次介入治疗，很痛苦。不久后便又发现一个小病灶，AFP[1]直线上升，超过几百。这时，他已经开始参与当地癌症康复俱乐部的领导工作，看到许多患者保守治疗活得不错，故不愿再用介入等创伤性方法治疗，想借助中医药来控制病情。
2005年年初，他开始寻求我的支持，单纯以中医药为主治疗调整，只是定期做些西医检查。大概一年到一年半，所有指标都下来了，肿块未再看见。现在他的指标一直都表现得完全正常，而且还在从事推动当地癌症患者康复的社会公益工作，同样活得优哉游哉的！近几年来，AFP检查指标一直在2～3之间。而且，他一家大大小小多口子都成了我的朋友与患者！
为什么患肝癌多年的人还能工作在第一线
我有一位患者，现任一所大学的副书记兼纪委书记。他来找我时是2008年的上半年，是另外一所大学医学院院长介绍来的。他当时患了晚期肝癌，无法开刀了。后来因为看过我的书，他的心态调整得不错。当时，他在治疗中配合用了索拉菲尼（一种靶向药物），因为剂量太大，副作用很大。我让他中医药治疗跟上去，索拉菲尼剂量严格控制。现在，他用索拉菲尼只有1/3量到半量，以中医药调理为主。
从2009年起，他恢复半天工作，现在已经恢复整天工作。两三年下来，他不仅体内恢复得很好，而且肝上没再出现新的病灶。原病灶部分出现液化，部分有所消失。现在，他带癌生存，仍旧天天工作在第一线上。他觉得工作对他来说，既充实了生活，又带来了乐趣！
患了晚期肝癌，还能当上爸爸
我最喜欢举的例子是深圳林先生的例子。他是2003年的晚期肝癌患者，无法手术，因为对碘过敏，也没法做介入，就只能接受我的中医药治疗，且可以说主要依赖中医药（因为西药他只用抗病毒药）。他当时只有26岁，体质特别虚弱。在当地康复乐园的大力支持下，他努力参加了各种各样的社会活动，一点点地，控制得不错。这在当地引起了轰动。深圳患者常常说：“只要他还活着，他们就有希望！”
更值得一说的是：他2009年结婚，2011年8月份他给我发了条短消息告诉我，他喜得贵子了！
尽管他的肝癌没有切除，但是他也能结婚，并能生子。所有这些都说明了一个问题：肝癌是比较难治，可以说是所有癌症中最难治的之一，但是肝癌不等于死亡！对于肝癌患者，调整心态，优哉游哉，从容应对，至少为你顺利康复增加了相当的筹码。
得肝癌的人一定要改掉以下个性
肝癌患者临床上常有鲜明的个性特征：
1．急躁、易怒
很多肝炎、肝硬化发展而来的肝癌患者，常常表现出急躁、易怒，动不动即发火，情绪很不稳定。中医认为这是“肝主怒”之故，不改善此情绪，肝癌很难稳定。若只知直截了当地劝说，或说教式地批评，常如隔靴搔痒，无济于事。这是临床常见的难题。这时，医师应巧妙地加以纠治。
2．特别纠结于指标
肝癌患者常因内心恐惧而特别注意检查指标变化，并因此而念念不忘，一刻也不能自我放松。其实，作为一个临床规律，肝癌患者在治疗初的一两年内，各项指标波动，包括影像学检查常出现这问题、那问题，是必然之事。这时，回避问题，无益于解决患者内心的恐惧；视而不见，患者会认为是不负责任。
正确的对策是：一方面事先告知患者，肝癌的有效控制常须2～3年时间，这期间可能会有些波动，这是规律，不必太在意；另一方面，不要经常在患者面前谈论疾病感受或指标问题，有时指标有些偏颇，应善于打“马虎眼”，甚至可以“以假替真”。
而对于患者来说：应了解规律，泰然处之，从长计议。不宜过分地关心于指标的升降，以免激起自己持续的焦虑不安。
3．疲 劳
临床观察表明：肝癌患者特别忌讳疲劳。这个疲劳既指精神上，更包括体力上。我的临床教训中，有过因为过度练郭林功导致肝癌复发的，有过因为搬家、装修房屋、子女结婚导致肝癌复发，甚至导致死亡的！因此，对肝癌患者来说，避免体力和脑力疲劳是个关键。
我们的做法是引用中医学经典理论之“肝者，罢极之本”（《黄帝内经》），以告诫各类肝病（如慢性肝炎、肝硬化，特别是肝癌）患者。所谓“罢”，念“罴”声，古通疲劳的“疲”。意为肝主一身筋肉肌腱，人之运动，有赖于肝。故肝有病，易见疲惫乏力。而且，肝癌的疲劳有个特点，往往是下肢有点酸楚就算是疲劳过度，这一点要特别告诫。
肝癌调整法面面观
心态和情绪的调整只能依赖自身，别人最多只能帮点儿忙，这一点对肝癌患者首先需要强调。
1．治疗方法不是多多益善
近几十年来，肝癌治疗的手段越来越多，控制的方法也越来越丰富，这点首先要让患者知晓。除了手术、介入、中医药以外，还有很多微创方法，包括新近出现的靶向疗法等，都对肝癌控制有相当帮助。当然，要明确这些方法不是多多益善，要做到该用的时候用。需明白：肝癌需要治疗，但绝对不是多多益善，恰到好处才是正道。
在总体上，我们强调肝癌的治疗要两手抓：以创伤性治疗控制病情发展；以中医药来稳定整个肝脏，减少新病灶的出现。如果了解了这一点，患者对肝癌的恐惧也可以大大减弱。很多患者就能够合理运用各种治疗方法，从而有效地控制肝癌。以上述这些案例为主体，患者应该吸取有益的经验，从而从容对待肝癌。
2．再不减少愤怒就真的完了
对于医生来说，需要直截了当地告诉患者：“怒更易伤肝”，无一益而有百害；不时地以温和的口吻提醒患者，注意别太激动、少发怒，愤怒对自己不好；并帮助分析他所面对的许多事本可不怒，或“随怒随消”，千万别持久地郁怒，念念不忘。
同时，需做好家属工作，对患者应尽可能宽容与忍让，能谦让尽可能谦让，减少患者的心理应激原，从诱因上防范其发怒；注意更多地予以亲情关爱。
患者本人亦应有所注意，努力调整，“自讼自克，方可安宁”。可以参照后面众多的调整方法，自我努力，学会控制，减少愤怒与急躁情绪。其中，比较行之有效而又方便的，就是学会经常运用腹式深呼吸，看到有不称心或者让情绪不好的事情，通过腹式深呼吸一般可以很快稳定情绪，减少发怒。
3．肝癌是最需注意保存体力、不可疲劳的
肝癌患者中，属拼命三郎者亦不在少数。急躁、好胜心强，一有体力就想工作，且工作不注意劳逸结合，以致常常诱使其复发。对此，应该特别加以注意，避免过度劳累。不管是体力上、精神上或情绪上的劳累，都特别容易伤及肝，易致不测。几千年来，这实属至理名言。
其实，临床上所有癌症患者中，肝癌患者是最需注意保存体力、不可疲劳的。这种疲劳包括体力上的，也包括精神心理上的和情绪上的，有时也涉及性生活方面。古代医籍中早已明确指出：因房事过劳而复发是许多肝病复发的主要诱因之一。明确告之这一点，大多数肝癌及肝病患者都会认真对待，防范过度疲劳。
4．适度加强社会交往及接触自然
条件许可的情况下，肝癌患者还要积极参加多种多样的社会活动，以帮助自己保持心态的良好、情绪的稳定、人际关系的健全和社会交往的适度。
此外，接触自然更值得推荐。我们有一个肝癌患者，因为经济条件许可，通过旅游踏青的方法，6年之间走遍了中国的山山水水，也走了国际四十几个国家。通过这样的方式方法，他既增长了见识，调整了情性，又稳定了病情。
三、胃癌是这样控制住的
大多数胃癌都很好控制
其实胃癌患者除少数比较凶险以外，大多数属比较好控制的。但是胃癌往往生在那些特别较真、谨慎的人身上，所以一旦确诊，患者常常发生情绪的变化。今天控制胃癌的方法不少，5年生存率也并不低，每个患者都应该具有“我还能活下去”的信念。
由于本病与情绪关系密切，因此，医师应该在适当的氛围中，以肯定且巧妙的口吻，明确点出他的性格及个性特点。要在充分肯定这种性格有好的、有利于工作与社会生存一面（如认真、一丝不苟，很少喜怒无常，常与同事关系相处良好）的同时，以同样肯定的口吻指出：正是这种性格导致了胃的不堪重负，以致癌变。且可以笑嘻嘻地说：“您是个好同志，责任心强，工作方面领导与同事都放心，就是付出的代价太大了！您现在必须要改了。”这样的方式胃癌患者乐于接受，且容易做出调整。此话还应在妻儿亲属面前说，以便她（他）们可以不时地提醒患者改正。(www.xing528.com)
有一个案例很有意思。老头快八十了，胃痛得厉害。去浙江省第一医院一查，胃癌晚期，只能做姑息性手术[2]，不做手术过不了国庆。老头有条件：一，如果自己患的是癌症，那就不治疗了！二，开刀不干！家属举棋不定。子女只能匆匆赶到上海求医，以期缓解症状，让老爸舒服些、疼痛缓解些。那是2009年7月的事了。
我以内服汤方、成药，加上外敷方，理气止痛，改善胃肠蠕动，缓解疼痛。那年国庆前他儿子来说：老爸能吃点儿东西了！此后，他儿子大概三五个月找我一下，调调方。现在老头还活着，体重长了七八斤，面色红润，除吃得不当心偶尔会胃痛外，一切无恙。2011年国庆又在义乌见了我，到现在为止，老头还不相信他生了癌。
你看，老年人生了癌症，不折腾，优哉游哉，未尝不是一种更聪明的对策！
改变德性，才能新生
胃癌患者常个性特征比较鲜明，这些特征在发病与康复过程中都有可能起着作用。因此，必须让患者知晓他之所以会患胃癌，一定程度与他自身的德性密切相关。只有这样，他才会意识到问题所在，自我积极努力地做出调整。也只有这样，才能有助于他更好地自我康复。
患者要笑口常开，笑在与人的轻松交往之中。及时宣泄与表达情感十分重要，压抑自我只会导致胃的伤损加重。
凡事糊涂点，别太认真，是让胃癌患者康复的金玉良言。因为胃癌很大程度都是较真惹的祸！因此，不妨在家中挂一副郑板桥“难得糊涂”的字幅，以便经常自我提醒，做到“该马虎时需马虎”，“难得糊涂”！久之，许多人的性格的确会有所改变。
一旦身体条件许可，患者便要多多与人交往，实在不行，找些朋友侃侃大山亦可；或者主动回归社会，可积极参与癌症俱乐部、民生健康家园之类组织的活动，融入到大家庭之中，互相激励，交流抗癌经验，促使压抑的心情及时释放。同时，这样做又能够优化患者自身德性，令患者知足常乐，乐在生活情趣中。这些办法都能促进胃癌患者心身全面康复。
临床上，我们观察到亲密的家庭关系可大大地提高胃癌的治疗效果。由于胃癌患者在个性上常有一定的特殊性，因此，和谐的家庭、无隙亲情的关爱是治疗胃癌的最好方药，能增加患者无穷的抗癌信心，增加生存的无限希望。
四、胰腺癌是这样控制住的
现在胰腺癌已经取代了肝癌，成为真正的“癌中之王”。与肝癌患者不同，胰腺癌患者的文化和社会层次普遍较高，临床所见的心理问题也往往十分突出，甚至最为突出。可以说，心理及心态调整的成败，常常决定着治疗结果的好坏和患者能否康复。
临床观察表明：胰腺癌患者最严重的心理症结是高度恐惧——对胰腺癌难治性的高度恐惧。这类患者往往文化层次相对较高，有鉴于此，我们的治疗经验是：在给予中西医合理治疗的同时，将“改变认识”作为核心和首要任务。
再凶险的胰腺癌也有对治之法
胰腺癌的确是凶险的，回避这一点无助于解决患者心理问题。对于有相当文化水准者，可以与其一起敞开讨论，让其知晓：通过科学、合理的中西医综合治疗，在许多情况下，可让病情“柳暗花明”。不仅能够挽救患者生命，而且可以让患者有质量地健康生存下去。这必须结合对胰腺癌凶险的科学理性分析。
基于已有的经验，胰腺癌治疗主要有五大难关：
⑴一旦发现，病情已多属晚期，手术不行，化疗、放疗弊大于利，且大都无效。
⑵严重胃脘、腹部疼痛与腰部酸胀感。所有癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈。
⑶局部梗阻，甚至严重的阻塞性黄疸。
⑷很容易周边转移、浸润，且上下左右均是重要脏器。
⑸消化道功能障碍。
而破解癌症的关键在于抑杀癌瘤生长、止痛、消解或防范梗阻，但不能过分伤及自身，更不能做无效而伤损的蠢事。原本难治的胰腺癌，换个思路也许就柳暗花明了。
针对上述难题，我们希望患者理解：
首先，胰腺属于外分泌器官，本身有自分泌功能，又属腺体类组织，故化疗药物到达腺体的量有限。即使少量到达，也很快被“泌”出，导致周边被无辜滥杀，而“目标”无损。就是说，副作用大，效果差。这可能是常规化疗失败的原因之一。而对中药提取物却不然，它主要作用于癌体周边的微生态、微环境，重在诱导癌细胞凋亡，故不存在上述问题。
其次，止痛问题。胰腺癌患者常疼痛剧烈，癌症疼痛中剧烈程度数它为最。通常人们只能用吗啡控释片等才有一定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠，以致本即失调的胃肠功能更见障碍，表现为严重的呕呃、便秘等症。我们的经验是以外敷为主，严重疼痛者以中药制剂干敷、湿敷交替。这种透皮给药常可使局部水肿减轻，疼痛明显缓解，且有利于胃肠蠕动，这就为棘手的胰腺癌治疗创造了重要条件。而且，能否起效三五天可见分晓。一旦有所起效，即给予积极鼓励，让患者感到有了希望。
再次，胃肠或胆管梗阻也是大难题。对此，我们主张中西医结合，可以外敷改善的，以外敷为主；外敷一时难以解决的，可以行内引流、外引流或胃肠吻合术等配合中药外敷，防止新的梗阻出现，这常可明显缓解梗阻。一旦缓解，同样给予正性鼓励。同时告诫患者，在生活和饮食方面多加防范，以避免新的梗阻出现。
最后，我们对消化道功能障碍的治疗则是以调整为主，护胃为先的中药汤剂常常十分有效。这方面症状往往是最早出现改善的，同样别忘了借此给予积极的鼓励。
至于胰腺癌的转移或浸润问题，可分别论治。肝内转移病灶属局部的，尚有可能以介入等方法解决；对患者身体尚能承受的，也可适当配合些全身化疗。有时，以中药为主的治疗也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。
胰腺癌调整法面面观
胰腺癌患者常表现出不同的个性及心理特点，因此医生和家人需要有针对性地对其进行指导，让其学会自我调整。
1．一定要知道“革命”没有“保命”重要
约半数患者生病前是有心人、强人，做什么事都特别投入、一丝不苟、不达目的不罢休；且特别认真，凡事必须弄清楚。对这样的患者需反复晓之以理，让他知晓：过于投入、付出自我，已使健康与生命受到了严重威胁，必须悬崖勒马，改变态度，让其真正认识到“革命”（工作）没有“保命”（健康）重要。
其次，要认认真真与患者分析探讨，让其真正理解本病的特点及合理对策，满足其凡事必须弄得清清楚楚的个性特点。
2．生活上再也马虎不得
约1/3患者发病前对吃喝等比较马虎，不太在意，且应酬多多，喜好酒肉。对此，应“告之以其败，语之以其善”，直言不讳地指出其这一“致命伤”，并予以告诫：必须管好嘴。就患者本人来说，要认识到自己的致命伤，应该做到远离应酬与酒肉。一般患者在生死攸关之际，是愿意改变不良生活习惯的。
3．再也不要谨小慎微
约两成的胰腺癌患者表现出与胃癌类似的个性特征，特别在女性胰腺癌患者中，往往表现为谨小慎微、规规矩矩、认真踏实；在应对生活事件时，常常习惯于自我压抑，把矛盾往内压抑，很少流露出来。这类情况的纠治常比较困难，如果不改变，往往效果也相对欠佳，可多加开导劝说。
对此，还可参照胃癌的纠治方法。当然，患者本人更需持之以恒，方可起效。胰腺癌患者尤其需要家属的关爱。
4．亲情关爱是治疗胰腺癌的最好方药
我们早已观察到：有亲属一直陪着看病的胰腺癌患者，治疗效果比独自一人求治的要好得多。可以说，亲情关爱是治疗胰腺癌的最好方药，能增加患者的抗癌信心，增加生存的无限希望。临床上我们也观察到：亲密的家庭关系不但能使胰腺癌患者得到良好的治疗和家庭护理，还可大大提高后期的康复效果。
此外，不管是治疗期、康复期，只要患者身体许可，我们都提倡胰腺癌患者积极参加社会活动。如参与癌症俱乐部或民生健康家园之类组织的活动。这些活动大都能促进患者走出心理“泥潭”，促使其身心全面康复。
五、乳腺癌是这样控制住的
和许多其他疾病一样，乳腺癌患者的心理问题也具有普遍性和隐蔽性。梅格威尔观察了乳腺癌切除手术与患者心理状态的关系，选择了75例患者进行术前、术后心理护理，而对照组采用常规护理。
结果发现，术前有76%的患者需要心理辅导，在心理治疗后他们得到了不同程度的缓解。术后出现心理问题的只占12%，而对照组则为39%。可见，心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程，还不同程度地影响着患者的未来。先进的治疗手段也未必能减少心理问题的发生，心理问题是独立于常规治疗技术之外的。
如何消除乳腺癌患者的敏感、抑郁或神经症倾向
敏感、多疑、抑郁或神经症倾向在中年女性患者中特别常见，约六成中年乳腺癌患者表现出这类倾向。对此，医生和家人要从多个环节加以注意。包括：
⑴要明确地让她们知晓抑郁是本病的危险因素，应学会自我愉悦情绪。要让她们了解：当人心情愉悦，如大笑时，心血管系统会加速运行，胸肌伸展，胸廓扩张、肺活量增大，血液中的肾上腺素会明显增加，都有益于乳腺健康。同时，开怀大笑还有利于摆脱糟糕的情绪，这是对乳房最及时的挽救。有心理学家甚至建议：乳腺癌高危妇女或患者应每天对着镜子大笑三次，保乳效果胜过药物。
⑵可以用不经意的方式反复提及，让患者知晓乳腺癌不难治疗。乳腺癌的治疗中，患者的心态很重要。如果患者整天神经兮兮的，怕这、怕那，一有风吹草动就疑为转移复发，将非常不利于康复。因为患者情绪不稳定，必然导致神经功能与内分泌系统不稳定，免疫功能易受干扰，容易复发转移。
⑶对语言疏导无法解决的，必要时可短期配合用些抗焦虑、抗抑郁药。
⑷临床上与有上述倾向的患者沟通，包括问诊时须注意，这类患者每易夸大症状，以求引起重视。因此，对有些症状应在不经意间让她感到并不那么重要，没有必要予以过度关注。千万不可用模棱两可的回答：“嗯，肩膀痛，有可能是骨转移吧？”这样的话，完了！这类患者常会无休止地去检查，以致寝食不安，生存质量大打折扣，有的因此最终真的出了问题。
⑸即使对高度可疑有复发、转移倾向者，回答时也应该有些技巧。应先让她知道，即便复发了，还是很有把握控制或治愈的；然后，再建议她做些必要的检查。总之，部分乳腺癌患者疑病和神经症倾向很明显，临床治疗中必须充分运用心身医学技巧加以纠治。
如何消除乳腺癌患者好胜心强、常压抑自我的毛病
因压力、挫折导致的乳腺癌患者，她们的性格与上述常恰恰相反，好胜心强，常压抑自我，轻易不服输；表面看上去冷静、成熟、理性，内心却又为这场大灾难而痛苦万分。这多见于年龄偏轻的乳腺癌患者。对此，应对患者做出有针对性的疏导。
⑴比较成熟、也较成功的做法是首先“告之以其所败”。这类患者常会十分苦闷：“为什么上帝对我如此不公？”“我既无家属史，又生活习惯良好、为人正派、工作努力，为什么会生乳腺癌？”这时，应明确指出：好强、好压抑自我是你的病根。长期如此，内分泌失调，乳腺生长的微环境失衡，最终就可发展成本病，故必须做出调整。该马虎、糊涂的，应马虎、糊涂些，学会张弛结合。
⑵这类患者往往已取得一定的社会成就，或事业刚起步。生了乳腺癌，常使她们有坠入万丈深渊之感，落差很大。应明确告诉她：这只是人生旅途上的小曲折而已，切莫因此心灰意冷。我周边有许多生了乳腺癌仍干得很成功的实例，常会介绍给她们。包括美国惠普公司前女董事长，也曾经是乳腺癌患者，努力十多年后成为了著名国际大公司的掌门人。
⑶许多年轻的乳腺癌患者尚未成家，生了癌，使她们对婚姻心存恐惧。应努力加以开导，鼓励她们像正常女性一样，大胆去接受爱，拥抱家庭生活。这也是心理治疗的重要环节。
六、宫颈癌是这样控制住的
研究表明，促使宫颈癌发生的常是综合因素。患者的社会环境、经济地位、职业、生活习惯、生活中的意外事件、个性心理特征，以及性伙伴的多少、性伙伴健康情况、性行为的健康与否等，都可成为诱使宫颈癌发生的原因。因此，人们主张对宫颈癌的发生、发展应从生物、社会、心理等多方面进行思考，亦即应该从整体上进行研究。
宫颈癌患者既有一般女性癌症患者的心理特点，又有本病所特有的一些表现。较之其他女性癌症患者，本病患者多了一些因认知上偏差所导致的心理障碍，故需对此予以有力的纠正。
如何打消宫颈癌患者的错误认知
首先，需要打消患者对“癌症等于死亡”的错误认识。此外，以下两点也尤为重要：
⑴让患者及家属知晓宫颈生了癌并不“丢人”，是很常见的病理现象。
⑵即使宫颈或子宫全切了，患者仍然可以是“比较健康、很有女人味”的女性。
对于前者，可主要通过理论说服或知识传授等来完成。一般而言，对本病有些羞耻心理的人，大多是有一定文化层次的人。故可以明确地告诉她，凡器官都会生癌，反复有炎症的器官更容易生癌，婚后几乎所有女性的宫颈都有糜烂、溃疡，这既是正常的，也是必然的；部分人则会癌变。促使这个癌变过程的因素，可能和工作压力、饮食等有关。
我们就碰到过大量食用哈士蟆油（一种富含雌激素的保健品）而诱使生了本病的年轻女子。因此，不等于说宫颈生了癌，患者就是肮脏的、行为不检点的。通常，多数患者在医师的善意和有效疏导下，会从羞耻情绪中走出来。
对于后者，则可以明确告诉她：宫颈切除会对生活带来一些影响，但通常不至于影响很大。很多人仍能过正常的夫妻生活，对放疗造成的损害和因治疗导致的容颜影响也是可以有所纠正的。即便是子宫连阴道、附件全切了，只是等于早点进入女性绝经期，也不是恐怖到如何严重的地步。这种对生活的负面影响一般会随着治疗的完成、生病时间的延缓而逐渐消退。倘若心理上走不出来，那负面影响常常会更持久些。
对宫颈癌患者的心理支持，必须兼顾这类患者的防御性心理。因此，医生与患者的交流宜以私下交谈为主；涉及敏感部位、敏感症状时，医生要以严肃、尊重的口吻来讲述；而有些症状不宜太直截了当地追问。若有可能，最好由女性医师来进行首诊，或有女性医护人员在旁时更为合适些。
医生具体应该怎么做
⑴心理慰抚：对新确诊的宫颈癌患者要热情接待，为她创造一个舒适、安静、整洁、和谐的环境。鼓励家属、亲友多接近患者，给予心理安慰，对患者要热心、和蔼、亲切，帮助她克服不良心理，尽快减轻其恐惧心理，稳定其情绪，耐心解答疑问，鼓励其树立战胜疾病的信心。
⑵建立良好的医患关系，取得患者的信任：对敏感、多疑的患者，医务人员在患者面前应表现得镇定、自如、得体；说话流利，决不含糊，随时了解患者的心理状态，及时调理，纠正患者不良状态；以微笑、周到、亲切的服务态度，适当、耐心、细致的解释说服，以及娴熟的医疗技术来赢得患者的信赖。
⑶耐心倾听患者诉说。同时，要对患者实施健康教育，使其正确认识本病，克服侥幸心理。
⑷调节患者及家属的情绪，鼓励家属积极配合患者战胜疾病。
⑸请同种病的康复者给患者介绍亲身感受和经验，让患者看到实实在在的希望。
⑹善于给予支持：患者患病后情感特别脆弱，特别是女性患者感情特别细腻，担心自己会丧失对家庭及社会的作用。医务人员对患者应多一份爱心、关爱、友谊，想患者之所想，急患者之所急，并尽可能满足其生理及心理需要，努力消除患者心理上和躯体上的疾病。
⑺经常与患者交谈，了解患者的心理变化：由于手术部位有一定敏感性，因此，术前有必要做好解释工作，讲明尽早手术的目的、进行各项操作的目的、讲解手术的必要性及成功的范例。
七、卵巢癌是这样控制住的
卵巢癌患者临床上常常表现出比较鲜明的心理特点：焦虑、困惑与无奈。不知“路在何方”常是患者的症结所在，并可因此滋生严重的抑郁。特别是浆液性、黏液性卵巢癌患者，在以往临床治疗中，主要依赖手术后的化疗。但这类癌细胞组织生性比较缠绵、黏腻，化疗对它来说就像是拍皮球——打下去，球低了；一松手，球即反弹。临床上许多卵巢癌患者就处在这种境地：化疗已做了十几次、二十几次了，每做一次Ca-125[3]指标下去一些，甚至可达正常；但一停药，不久便缓慢或快速反弹。经历不断化疗打击后，体质急剧恶化，免疫力、肝功能等也越来越差。
因此许多患者眼前一片漆黑、迷惘，不知下一步该怎么样。于是患者陷入了极度焦虑、困惑与无奈状态，抑郁亦油然而生。这些反过来恶化了患者的心身状态，使得化疗效果日差，下一步治疗难以为继！根据我们的经验，此类癌症患者能否康复的关键是“毅力”。
如何打消卵巢癌患者的错误认知
对于卵巢癌患者的常见心理特点，通常的说服、疏导、支持常无济于事，因为患者陷入了现实的泥潭之中——不挣扎，慢慢陷下去；无益地挣扎，陷得更快。我们总结出的有效对策就是“综合干预，摸着石子过河”。
首先，告诉她陷入困境的原因：一是分析这种癌组织的本身特点——缠绵、黏腻，生物活性不很活跃，却很顽强；二是指出原先的失误（告之以其败）——原本只依赖于化疗打击一种途径，等于沼泽地里的拼命挣扎，耗尽体力后仍是绝路一条。接着，帮助分析她的出路何在（语之以其善）。
我们的经验是：换一种应对模式，不一定要死盯着Ca-125指标不放，先以中医药调治为主，改善全身体能，有效减慢癌组织生长速度；必要时补用几次化疗（此时的化疗，类似于高速公路车速太快，踩点儿刹车减慢车速而已，而不是一脚踩到底）。因为卵巢癌组织学有缠绵、顽固的特点，故大中医、小化疗（即对上述治疗思路的概括）是最佳应对模式。
再次，采取疏导、支持、保证等心理疗法和中西医药物治疗，帮助患者改善诸如潮红、盗汗、失眠、乏力、白细胞低下、肝功能损伤等不适或障碍。不少卵巢癌患者可由此而在迷惘中找到出路，很多人借此思路而控制了卵巢癌这一顽疾。
治卵巢癌要有持久的心理准备
对于卵巢癌患者来说，治疗过程常是漫长而较曲折的，心理呵护与指导干预也同样是持久而不断进行的。临床上必须针对患者新出现的心理问题采取相应的综合措施，及时加以纠治。好在解决了上述的令其困惑的“路在何方”问题之后，短暂出现的各种心理起伏波动都是比较容易解决的。
由于卵巢癌的生物学特性，因此，即便有效控制了患者病情，稳定了多年，也必须加强患者的心理和行为教育。要让患者知晓：控制了本病实属不易，但诱使其复发却易如反掌。过度疲劳、重大心理及情绪应激、情感挫折，以及饮食中的过量高脂、高蛋白饮食，特别是某些富含雌激素的传统营养品、补品的摄入，都可以是诱使复发的原因，必须慎之又慎。
八、鼻咽癌是这样控制住的
鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，其具有独特的人口和地理分布特征，表明社会—心理因素在鼻咽癌发生过程中也可能起重要作用。对患者来说，癌症本身也是一种应激原，同样会给患者带来沉重的心理压力，产生各种心理症状。而这些症状又影响患者的生活质量和身体康复，并有可能加速鼻咽癌的发展。因此，除了中西医治疗以外，必要的心理治疗对于巩固疗效、最大限度地降低本病的转移与复发率也具有重要意义。
心理干预配合放疗常可取得更好的效果
首先，医务人员要意识到，对于本病，心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示：合理的心理干预对保证本病患者放疗期间睡眠充足、增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义。这说明心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑、恐惧和抑郁的情绪，提高其心理健康水平并改善其生存质量、增强疗效。中山医科大学肿瘤医院吴燕萍医生等人应用音乐配合放射治疗32例鼻咽癌的结果显示，经音乐治疗的患者SCL-90[4]的9个因子分均低于治疗前，取得了良好的临床效果。
其次，医务人员要充分关心和理解患者，经常与患者交谈。通过介绍鼻咽癌及其治疗的相关知识，尽可能地消除患者对本病及本病治疗的误解、恐惧和担心，接受自身患有本病的事实，愿意积极配合治疗，保持良好的应对心态；并将患者的兴趣、爱好、特长挖掘出来，使他们从中得到乐趣，帮助他们提高控制能力。总之，通过交谈、沟通及各种娱乐活动，努力转移患者的注意力，减少患者卧床时间，避免其胡思乱想，调节心理状态。
最后，要让患者及家属能够正确认识到社会（家庭）支持的重要作用，并主动寻求（或给予）各种社会（家庭）支持，营造良好的生活环境；并让患者能较自由地表达情感，共同讨论治疗中的各种问题；鼓励患者尽可能生活自理，以淡化“患者角色”，使他正确认识自己的生命价值，从而振奋精神、增强生存意识和抗击癌症的意志。
即使鼻咽癌化疗反应再大，也不要放弃
鼻咽癌患者围放疗期心身综合反应常十分明显。如果患者对放疗缺乏正确的了解，担心放射线对人体造成损害，当放射剂量增加时，一旦局部出现放射反应，不少患者有可能出现悲观失望情绪，甚至放弃治疗。
心理支持对让鼻咽癌患者顺利接受放疗是十分重要的。须针对患者的个体情况、确定的照射范围、照射剂量和照射疗程制订计划，加强放疗知识的宣教力度，强调积极预防，包括配合必要的饮食及中医药治疗，是减少放疗短期与长期不良反应，如口腔炎、放射性皮炎等的重要环节。
对放疗后已经出现皮肤反应、口腔黏膜反应等的患者，应给予及时、正确的处理和提供全面周到的医疗服务。针对患者的临床症状进行心理干预和健康指导，包括饮食方面的调整，使患者能以较佳的心理状态配合康复治疗。
放疗后，患者常常对空气中的湿度十分敏感。阴冷、干燥气候往往会使患者出现鼻出血等症状，这些症状又会使患者惊恐万分。对此，一是要做好防范工作，随时调节环境中的湿度和温度；二是要做好解释工作。其实，只要湿度一改变，通常相关症状马上就会消失，这是最好的安慰。
虽说EB病毒是鼻咽癌的肿瘤标志物，但目前医学上尚未肯定EB病毒就是鼻咽癌的病因。本病有无传染性，目前也没有定论。因此，要教育社会上的人们不要刻意回避鼻咽癌患者。
另外，由于放疗的需要，有时在患者脸上要画出红线定位，且治疗期间不能除去！这就要求人们不要歧视他（她）们。作为家庭的成员，更不能刻意回避、歧视和厌烦，应积极主动地陪着患者就医治疗，并给予生活上、物质上、精神上的支持和安慰。
必须一提的是：鼻咽癌治疗是一个漫长的过程，长达几个月，甚至几年。而且癌细胞有可能会经血行转移到脑、肺等器官，有些患者会因此陷入绝望状态，出现精神反常，甚至自杀。医师与家属要善于观察患者的言行举止，主动关心、体贴他们；对有自杀倾向的患者，要第一时间与其家属沟通，严加看护，做好防范措施。
【注释】
[1]AFP是甲胎蛋白的英文缩写。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。
[2]姑息性手术是指仅切除原发病灶或部分转移灶，尚有部分病灶残存的切除术。
[3]Ca-125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，对输卵管癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高。Ca-125水平的升高是女性生殖系统肿瘤复发的信号。
[4]SCL-90，即症状自评量表，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。
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