第十一部分 骨、关节、肌腱—身体的构架与支柱
腕管综合征又称腕管狭窄症,指因各种原因致腕部腕横韧带增厚,管内肌腱肿胀,淤血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。多以重复性手部运动,特别是抓握性手部运动者多见,近年电脑操作者因使用鼠标(鼠标手)更是多见。
【病发诱因】
1.由腕管容量减小引起:比如,由腕骨脱位、腕部骨折、腕及腕关节炎症、腕屈肌腱断裂、肢端肥大症等导致腕管容量减小引起。
2.由腕管内容物增加引起:如手及腕部长期反复、用力活动可导致慢性损伤;腕管内占位性病变;腕管及正中神经本身的解剖变异;腕管内有迷走动脉代替桡动脉,持续的正中动脉栓塞或不通畅;间质增生性神经炎;前臂和腕部骨折、脱位和半脱位;创伤后关节炎(骨刺)等。
4.由生理改变引起:如妊娠、月经、哺乳、肥胖、更年期妇女等,多为双侧性。
5.由病理改变引起:如感染、体液平衡改变、子、甲状腺功能紊乱(特别是甲状腺功能低下)、肾功能衰竭、长期血液透析、雷诺病、盘状红斑狼疮、硬皮病均可引起腕管内压升高,从而导致正中神经受压及功能障碍。
6.由于长期过度用力使用腕部引起:多发生于木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化,过度屈腕时的压力为中立位的100倍,过度伸腕时的压力为中立位的300倍。
【主要症状】
1.中年女性多见,其中绝经期女性占双侧发病者的90%;男性常有职业病史。
2.最先感觉到的症状是桡侧3个手指端麻木或疼痛,疼痛可波及前臂,手指无力握持物体,其中中指症状最严重。夜间或清晨症状加重,温度高时疼痛加重,适当活动手腕症状可以减轻。
3.拇指、食指、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。寒冷季节患指发凉、发绀、活动不灵敏,拇指外展肌力差。
4.腕管内有炎症或肿块的,局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。
【防治妙方】
1.外治自疗方
晚上睡觉时,尽量让双手垂在床边。或戴上护手夹板,防止手在睡觉时蜷曲起来,大多能改善症状。
用一只手紧握另一只手的手腕,打着圈按摩,慢慢活动手指和手腕,有助于减轻充血症状,促进体液流动。
把手放进冰冷的水里或把冰袋放在手腕疼痛的地方也有用,但这种办法并非对每个人都有效。
尽可能多地把手举起来,有助于让多余体液流回到你的循环系统中。
香薰疗法:用精华油,如丝柏精油和洋甘菊油,敷在手腕上。在怀孕期间应该避免使用杜松子油。
指压疗法:按规律间隔按压手腕内侧的穴位20次,每次10秒钟,然后再换另一只手腕。
按摩疗法:从手和手腕开始轻柔地按摩,接着向上一直到腋窝,然后再到肩膀、脖子和上背部,也会有帮助。
反射疗法:从两脚第四和第五两个脚趾缝间朝上延出一条线。沿着这条线大约2厘米到脚面处,会发现某个点按压后觉得很疼(胀痛或刺痛)。找到这个点后,用拇指用力按压,持续按压,直到疼痛扩散。重复做大约4~5次,直到按压的那个点不太疼为止。可以暂时性缓解手腕的疼痛。
按揉大陵穴100次,其余经穴和经外奇穴每次选用2~3个,每穴按揉30~50次;推按各反射区100次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。每天按摩1次,10次为1个疗程。采用按揉拿捏等手法,以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛等活血化淤药物,既能加强按摩的治疗效果,又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引,以松解粘连、滑利关节。
伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克,煎水熏洗患部,每天早晚各1次,每次30分钟。
按摩俞穴痛点法:患者取仰卧位。术者立或坐于伤侧,用指拨檄泉,点揉曲池、阳溪穴,捏拿合谷,对压内关、外关穴,揉压腕部痛点。
推揉前臂三阴法:患者取仰卧位。术者坐于伤侧,用一手掌自腕部向上推、揉至肘窝部的前臂三阴经路线2~3分钟。
揉搓腕横韧带法:患者仰卧或坐位。术者用拇指、手掌或鱼际揉腕关节3~5分钟(以腕部掌面为主);继之,一手托住腕关节背侧面,另一手大鱼际横搓腕横韧带部2~3分钟。
动腕分掌牵指法:患者仰卧或坐位。术者双手握拿伤肢的腕掌部,掌屈、背伸、尺偏、桡偏及旋转活动腕关节数次;继而,向两侧分掌3~5次,并分别牵动手指各关节,操梳手指手背结束。
2.药食自疗方
常饮用洋甘菊茶,有助于减轻炎症。
常食用卷心菜的深绿色叶子,可以通过渗透性压力减轻肿胀。
190.“过力”的伤害:腰肌劳损
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的积累性、机械性、慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
【病发诱因】
1.工作时长期体位不正、持续弯腰,或腰部经常持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。
2.因腰骶部有先天性结构异常、下肢功能或结构有缺陷,使肌肉的起止点随之发生异常或活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。
3.腰部急性损伤后,因治疗不当或延误治疗,造成慢性腰肌损伤。
4.由痉挛、缺血、水肿、粘连等无菌性炎症引起。
5.妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。
【主要症状】
1.腰部酸痛、胀痛、刺痛、灼痛。
2.在骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处有压痛点。
3.劳累时症状加重,休息时症状减轻;适当活动和经常改变体位时症状减轻,活动过度时症状加重。
4.腰部活动受限,弯腰工作困难;伴有压痛,弯腰稍久则疼痛加重,喜欢用双手捶腰,以减轻疼痛。
【防治妙方】
1.外治自疗方
狗皮膏、武力拔寒散、万灵筋骨膏贴于患处或穴位上即可。
用双手食指、中指、无名指指面揉摩腰椎两侧,用力自然,动作缓和协调,连续揉摩。
双手叉腰,拇指在后,指端紧压在腰部骶棘肌肌腹上,并沿骶棘肌肌腹行走的方向,自上而下,缓缓移动,顺筋而理反复按摩。
双手叉腰,拇指在后,拇指指面抵着腰部骶棘肌脊椎缘,用力由内向外扣拔,扣拔时可上下移动,反复按摩。
2.中药自疗方
补肾壮筋汤:熟地黄、当归、山茱萸、茯苓、续断各12克,牛膝、杜仲、五加皮、白芍各10克,青皮5克,水煎服,每日1剂。舒筋活络,行气活血。
独活寄生汤:桑寄生18克,熟地黄15克,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12克,白芍10克,独活、防风、川芎、牛膝各6克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克。水煎服,每日1剂。祛风胜湿,温经通络。
盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,补胃脂9克,萆薢3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐1匙,甜酒1杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下。
壮本丹:肉苁蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青盐15克,核桃3克,补胃脂(盐炒)3克,小茴香3克。共研为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面。每服1个,酒送下。
地龙散:当归、川断、乌药各12克,元胡、制乳没各10克,地龙、苏木、桃仁、土鳖各9克,甘草6克,麻黄、黄柏各3克,水煎服,每日1剂,饭前服用。活血通络,调补肝肾。
3.饮食自疗方
麻雀龙眼汤:麻雀4只,龙眼肉20克。麻雀活杀,去头爪、皮毛及内脏,洗净,置锅中,加龙眼肉,清水200毫升,急火煮开,去浮沫,加黄酒、生姜、葱、精盐等文火煎煮20分钟,即可食用。壮阳温肾,强筋止痛。主治肾阳虚型腰肌劳损。
羊肉米粥:羊腿肉250克,粳米200克。羊腿肉洗净,切成小块,开水浸泡,去浮沫,置锅中;加粳米及清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。补肾阳,通筋脉,壮腰脊。主治肾阳虚型腰肌劳损。
韭菜子粥:韭菜子10克,粳米50克。韭菜子洗净,炒熟,置锅中,加粳米,加清水250毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热分次食用。壮阳固精,温暖腰膝。主治肾阳虚型腰肌劳损。
红烧狗肉:狗腿肉250克,黄酒、姜、葱等。将狗腿肉洗净,切成块,开水浸泡2小时,去浮沫,加少许清水,急火煮开,加黄酒、姜、葱等调味,文火煮30分钟,再加醋、酱油、白糖,分次食用。冬天服用更佳。补中益气,温肾助阳。主治肾阳虚型腰肌劳损,腰部冷痛,四肢不温。
燕窝粥:燕窝30克,粳米50克。将粳米燕窝置锅中,加清水500毫升,急火煮开2分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。添精补髓,补气强腰。主治肾阴虚型腰肌劳损,腰部疼痛,形体消瘦,五心烦热者。
191. 痛疾如风:痛风
痛风是一种特别疼痛的关节炎,由于其发作和缓解如风一样来去急速,故名“痛风”。后期可引起痛风性慢性关节炎,导致关节畸形、功能障碍以及尿酸肾结石和尿酸性肾病等,严重危害人体健康。
【病发诱因】
1.痛风主要是因为血液中尿酸长期增高而诱发。人体尿酸主要来源于细胞以及食物中蛋白质、嘌呤类化合物、核酸等成分经酶的作用生成尿酸。
2.轻度外伤、过度饮酒、手术损伤、疲劳紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、受寒、受湿、穿鞋紧、走路多等均可诱发痛风急性发作。
【主要症状】
1.急性痛风发病前没有任何先兆,常在夜间发作。
2.关节疼痛,呈进行性加重,并可诱发心悸、寒战等。
3.有类似于急性感染,局部肿胀,皮肤紧张、发热、有光泽,有明显触痛。
4.常发生于大趾关节、足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等部位。
【防治妙方】
1.中药自疗方
车前子(包)、生牡蛎(先煎)各30克,花龙骨(先煎)、太子参各15克,炒白术、茯苓、生地、熟地、山药、泽泻、当归、海藻、海带、贝母各10克,丹皮5克,水煎服。补益脾肾,软坚化痰,主治原发性痛风。
车前子(包)、丹参、仙灵脾各30克,仙茅、知母、黄柏、山药、泽泻、茯苓、萆薢各10克,木瓜5克,水煎服。温补肾阳,清利湿热,祛风通络,主治原发性痛风。
牛膝、丹参、防己各15克,羌活、桑枝、秦艽、苍术各12克,桂枝、川芎各10克,甘草6克,水煎服。散寒祛湿,通络止痛;主治原发性痛风急性关节炎寒湿型。
萆薢化毒汤:萆薢30克,薏米20克,秦艽、归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜各10克。每日1剂,水煎取汁,分2次温服。清热利湿,祛痹通络。主治痛风性关节炎。
2.饮食自疗方
樱桃入酒中泡1周(比例一般为1∶10)即可饮用,可以早晚各饮20毫升;疼痛不太剧烈时,可以只在晚间饮25毫升。酒将饮完时,可适量添加酒再泡。樱桃酒虽对缓解关节痛有良效,高血压者应慎用。
大红萝卜(东北雌性大红萝卜为好)400克。将带皮的大红萝卜生吃细嚼即可。日食2次,早饭前一小时、晚饭后一小时(食用萝卜一小时内不能食用其他任何东西,以免影响疗效),直到症状消失。
车前子30克(布包),加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,代茶频饮,每日1剂。可增加尿量,促进尿酸排泄。
土豆萝卜蜜:土豆300克,胡萝卜300克,黄瓜300克,苹果300克,蜂蜜适量。以上原料切块榨汁,加蜂蜜适量即可。经常饮用,可治痛风。
芦笋萝卜蜜:绿芦笋200克,胡萝卜300克,柠檬60克,芹菜100克,苹果400克。以上原料切块榨汁,酌加冷开水制成汁,然后用蜂蜜调味饮用。碱性食物对防治痛风很有作用。
百合粳米粥:新鲜百合50~100克,粳米适量。以上原料煮粥,可长期服用。也可单味百合煎汁长期饮用。因百合中含一定量的秋水仙碱,对痛风性关节炎的防治有效。
192. 关节的“湿气中毒症”:类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。因血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎是一种全身性疾病,除了关节炎和关节畸形外,也会损伤内脏,感染心血管和肾脏,会造成患者死亡。
【病发诱因】
类风湿性关节炎与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关,常由寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等诱发。
【主要症状】
1.急性发作时:出现一个关节或多个关节突然红肿、灼痛,压痛明显,其痛彻骨,关节活动受限,或完全不能活动。部分患者先有疲乏无力,低热,食欲减退,体重下降及骨骼肌疼痛。
2.中期:除有早期症状外,手指及其他关节明显僵硬,持续时间长,疼痛日轻夜重,皮色或正常、或紫、或隐红、或伴皮下结节及环形红斑。骨关节肿大,此消彼肿,屈伸不利,肌肉瘦削,并伴有神疲乏力、贫血、慢性胃炎等症状。
3.晚期:滑膜增厚,血管翳形成,关节疼痛持结加重,僵硬强直,关节畸形。手部为天鹅颈畸形,呈鹰爪形手。严重者肌肉萎缩,筋脉拘挛,生活不能自理。全身形体消瘦,头晕耳鸣,目干目眩,腰膝酸软,多梦盗汗,五心烦热,女子月经量小或闭经。
【防治妙方】
1.中药自疗方
桂枝、制川乌(先煎20分钟)、当归、乌梢蛇各10克,仙灵脾15克,熟地15克,鹿衔草30克,甘草20克,蜂蜜30克。加水煎服,每日1剂。连服20剂为一疗程。适用于类风湿性关节炎属风寒湿痹,迁延日久不愈的患者。
扁豆薏仁藿香汤:扁豆10克,薏米10克,藿香6克。扁豆、薏米、藿香放一起,加清水煎汤,煎30分钟后,去渣取汁。每日2次,饮汤。适用于初秋多湿所致脾虚湿热,风湿痹痛等症。
防风薏仁饮:薏仁30克,防风10克,生姜3片。将薏仁30克,防风、生姜共煎汁,饮用时弃渣留汁饮用。每日1剂,连用4~6日为一疗程。用于关节不利、伸屈不直、风寒湿邪等症。
2.饮食自疗方
生姜红糖茶:生姜5片、红糖适量。生姜放入保温瓶中,加入红糖以沸水冲泡,加盖焖10分钟,代茶随时饮用。有通经散寒之功效,可治肢体关节风痹所治疼痛。
五加皮醪:五加皮50克,糯米500克,酒曲适量。将五加皮水煮2次去渣喝汁,与糯米共煮成干饭,待冷,加入酒曲适量拌匀,发酵成酒酿。每日适量佐餐食用。通经活络,除湿祛风寒。用于腕、肘、膝关节疼痛等症。
桂枝粥:桂枝10克,大米100克,葱白2根,生姜3片。将桂枝洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入葱白、姜末,再煮一二沸即成,每日1~2剂,连续3~5天。可发汗解表,温经通阳。适用于类风湿性关节炎骨节酸痛等。
二活粥:羌活、独活各10克,大米100克,白糖少许。将羌活、独活择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日2剂。可散寒解表,胜湿止痛。适用于类风湿性关节炎,头痛身痛,肩臂肢节疼痛等。
川乌粥:制川乌去皮尖后研成末,粳米半碗。取药末6克,同米用慢火熬稀粥,下姜汁10毫升,蜂蜜3匙,搅匀,空腹喝,温为佳。适用于关节肿胀冷痛,遇寒疼痛加剧、得热痛减,平时怕冷的类风湿性关节炎患者。
木瓜薏米粥:木瓜10克,薏米30克,粳米30克。木瓜与薏米、粳米一起放入锅内,加冷水适量,武火煲沸后文火炖薏米酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用。祛风通络,平肝和胃。可有效防治风湿性关节炎。
生姜鸡:小公鸡1只,生姜150克。公鸡去毛、内脏,洗净切块,生姜切成小片。锅置火上,烧热后放入鸡块和姜片,爆炒焖熟即可。不放油盐,会饮酒者可放少量酒。适用于关节冷痛,喜暖怕寒者。
猪脚伸筋汤:猪脚1只,薏米、木瓜、伸筋草、千年健各60克。薏米、木瓜、伸筋草、千年健用纱布包好,与猪脚放于锅内,文火煨烂,去渣即可。不放盐,吃肉喝汤。具有祛风湿,补肝肾的功效,对各种类型关节炎有一定辅助疗效。
193. 无声无息骨流失:骨质疏松症
骨质疏松症是指骨骼呈现多孔状的一种全身性的骨骼疾病,其特征是骨骼基质的合成减少,加上骨骼瓦解速率的增加,于是造成骨质总量的减少,是一种老年性骨头代谢疾病。
【病发诱因】
1.不良基因遗传可引起下一代骨质疏松。
2.随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。比如,中、老年人性激素分泌减少,女性绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加,引起骨质疏松。
3.老年人由于消化功能降低,牙齿脱落,常有营养缺乏现象,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足引起。
4.因肌肉活动减少,骨缺少肌肉刺激可引起骨质疏松。比如,随着年龄的增长,户外运动减少,可引起老年人骨质疏松症;因骨质骨病而需长期固定患肢者,因患病需长期卧床者,都可引起骨质疏松。
5.吸烟不但可以引起呼吸循环、消化等系统的疾病,也易诱发骨质疏松症。
6.患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症等疾病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药等可以引起骨质疏松症。
【主要症状】
1.疼痛沿脊柱向两侧扩散,直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧,仰卧时疼痛减轻;白天疼痛减轻,夜间和清晨醒来时加重;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2.疼痛后多出现驼背、身体减缩、身长缩短等现象。
3.常并发骨折,以桡骨远端、腰椎、股骨上端骨折多见。胸、腰椎压缩性骨折,可使肺活量和最大换气量显著减少,呼吸功能下降,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
【防治妙方】
1.中药自疗方
杜仲枸杞:杜仲、补骨脂各20克,枸杞、地黄各15克,女贞子、菟丝子、茯苓、当归、龟板、川断、鹿角胶(另冲)各10克,黄芪、川芎、牛膝各6克,大枣6枚。主治骨质疏松症。
防风川乌:防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊100克,红花、川椒各60克。温经散寒,通络活血。主治骨质疏松症。
陈皮当归:陈皮、无名异各10克,川断、麦饭石各15克,淫羊藿8克,黄芪25克,当归5克,骨碎补、补骨脂各12克,炙甘草6克。补骨益气、壮骨填髓、活血止痛。主治骨质疏松症。
2.饮食自疗方
猪骨汤:猪骨300克,乌豆30克。将乌豆洗净泡软,与猪骨共入锅,加适量清水,煮沸后改文火煲2~3小时,调味后食用。此方还可补肾、活血、祛风、利湿。
排骨豆腐虾皮汤:猪排骨250克,北豆腐400克,鸡蛋1个,洋葱50克,蒜头1瓣,虾皮25克,黄酒、姜、葱、胡椒粉、精盐、味精各适量。排骨加水煮沸后去掉浮沫,加上姜和葱数段,黄酒小火煮烂。熟后加豆腐块,虾皮煮熟,再加入洋葱和蒜头,煮几分钟后熟后调味,煮沸即可。具有强筋壮骨,润滑肌肤,滋养五脏,清热解毒的功效,可有效防治骨质疏松。
桃酥豆泥:扁豆150克,黑芝麻25克,核桃仁5克,白糖适量。扁豆入沸水煮30分钟后去外皮,再将豆仁蒸烂熟,取水捣成泥。炒香芝麻,研末待用。油热后将扁豆泥翻炒至水分将尽,放入白糖炒匀,再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒匀即可。
茯苓牡蛎饼:茯苓细粉、米粉、羊骨细粉、生牡蛎细粉、白糖各等份。取以上诸粉,加水适量,调和成软面,擀成薄片,加适量油、盐,做成小饼,烙熟即成。可作点心服食。补脾肾,壮筋骨。
巴戟杜仲牛鞭汤:杜仲30克,牛鞭1条,巴戟天50克,生姜10克。把牛鞭氽掉膻味,切块,与杜仲、巴戟天、生姜同入锅内,煮沸后,用小火煮3小时,放调料。随餐食用。补肾壮阳强壮安膝;对骨质疏松、下肢乏力有疗效。
甲鱼汤:甲鱼1只,山药15克,枸杞15克,骨碎补10克,桑寄生15克。把甲鱼宰杀,去杂,洗净后与各料同炖,熟后加调料。吃肉喝汤。补肾滋阴、健脾益气;对骨质疏松症有疗效。
红豆鲫鱼汤:活鲫鱼1条,红小豆30克,佐料适量。鲫鱼去杂,放葱、姜、料酒、盐等调料,与红小豆同煮烂。分数次食用。对骨质疏松症、肾炎水肿、糖尿病有疗效。
枸杞炖乌骨鸡:枸杞50克,乌骨鸡1只。枸杞洗净备用;乌骨鸡活杀,去毛及内脏,剁成块,置锅中,加清水1000毫升,急火煮开,去浮沫,加枸杞、黄酒、姜、葱、精盐,文火煲炖30分钟,分次食用。滋阴补肾,强筋壮骨。主治骨质疏松症属I型,腰部酸痛无力,五心烦热,口干不饮者。
核桃炖龟肉:核桃仁50克,陈年老龟1只。将陈年老龟活杀,去内脏,置锅中,加核桃仁、黄酒、姜、葱、精盐、味精等,少许清水,隔水炖蒸1个小时,分次食用。益阴补血,壮骨健筋。主治骨质疏松症属I型,腰膝疼痛,午后潮热,口干者。
六味地黄粥:山药30克,茯苓15克,山茱萸6克,泽泻10克,熟地12克,丹皮10克,大米100克。将诸药加水煎取药汁,去渣,再加大米煮粥,熟后即可食用,分2次,1日服完。功能补肾养肝、壮骨强筋。
当归炖羊肉:山药、熟地、枸杞各15克,当归、杜仲、淫羊藿各12克,巴戟10克,山茱萸9克,制附片6克,羊肉500克,食盐、黄酒、味精、姜片等佐料适量。羊肉洗净切片后放入砂锅中,再将所有药材洗净用纱布裹好放于锅内,加入姜片、食盐、黄酒及水,先用武火烧开,再用文火炖至羊肉烂熟,然后加味精适量即可食用。功能补肾益阳、壮骨强筋。
194.“病”入骨、髓:骨髓炎
骨髓炎并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变,而应称为骨髓炎。由于本病附骨成脓,故又称“附骨痈”(急性骨髓炎)或“附骨疽”(慢性骨髓炎),因其溃后常形成窦道,可有死骨脱出,而又称“脱骨疽”。
【病发诱因】
1.扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等化脓性细菌通过循环可在局部引起骨质病变诱发骨髓炎。
2.由外伤引起的开放性骨折,伤口未及时彻底清洗而发生感染引起。
3.骨骼附近软组织感染扩散也可由诱发骨髓炎,如脓性指头炎未能及时有效地治疗可以引起指骨骨髓炎。
【主要症状】
1.急性期全身症状严重,主要表现为全身酸痛、食欲不振、倦怠、畏寒、寒战、高热达39℃~41℃、烦躁不安、脉搏快弱,甚至有谵妄、昏迷等败血症现象,也可能出现脑膜刺激症状,往往伴有贫血、脱水、酸中毒症状。
2.慢性炎症期骨质增厚,局部肿胀、压痛。炎症扩散,全身发冷发热,局部红肿,经自行穿破、切开引流、药物控制后,全身症状消失。窦道伤口长期不愈者,会有小块死骨排出。
3.全身健康状况较差时,炎症反复发作,会引起肌肉萎缩,对肢体功能损害较大。如发生病理骨折,可出现有肢体萎缩或成角畸形;如病灶接近关节,多出现关节挛缩或僵硬。
【防治妙方】
1.中药自疗方
升葛二虫汤:升麻、干葛、生山楂、当归各30克,僵蚕15克,蝉蜕15克,生甘草10克。水煎服,每日1剂,日服2次。治疗骨髓炎。
熟地当归:熟地、太子参、川芎、黄芪、茯苓各15克,骨碎补、牛膝、当归各12克,补胃脂、威灵仙、防风、木瓜各10克。水煎服。补脾益肾,强筋健骨。主治骨髓炎。
乳香没药散:乳香、没药各100克,血竭10克,大黄、儿茶各70克,均研极细末,每次视创口大小以蜂蜜适量调敷。扶正祛邪,生血生肌,主治慢性骨髓炎。
龟板蜈蚣:龟板50克,蜈蚣、穿山甲、全蝎各15克,全当归、鸡血藤各30克,红花、桃仁、生没药、生乳香各25克,象牙粉、血竭、地龙各35克,生甘草20克,蜂蜜适量。水煎服。主治骨髓炎。
了哥王金牛汤:了哥王、人地金牛各10克,铁包金、金刚头、金锁匙、磨盘草、金银花、旱莲草、鹅不食草、七叶一枝花各15克。水煎服。祛邪解毒,主治各种急慢性骨髓炎。
知母锁阳:知母、锁阳、枸杞、龟板、黄芪、骨碎补各20克,黄柏、巴戟、当归、白芍各15克,苏木、桔梗、甘草各9克,肉桂、全蝎各3克。水煎服。育阴潜阳,活血驱邪。主治慢性骨髓炎。
蜈蚣肉桂:蜈蚣60克,淫羊藿30克,肉桂10克。水煎服。通络止痛,温阳通脉。主治慢性骨髓炎。
蜜桶花川芎:蜜桶花60克,当归30克,川芎20克,雷公藤、金银花、白芷、黄芪、虎杖、川断、党参、威灵仙各15克,甘草10克,苏木9克。水煎服。补气益血,拔毒排脓。主治慢性骨髓炎。
2.饮食自疗方
乳香阿胶鸡:海马1个,阿胶15克,芒硝50克,黄蜡150克,乳香、没药、血竭、儿茶各15克,母鸡1只。母鸡去内脏存毛,将上药装入鸡腹内,封好用黄泥外糊1厘米厚,晾至半干,用桑柴烧烤,先用文火后改武火,烤至鸡熟,约需3~4小时。鸡熟后剥去泥土,将药取出研成细末备用。早晚各服1次,以红糖水送服,每次3~5克。1料为1个疗程。一般连用1~3个疗程。治疗慢性骨髓炎。
泥鳅鲜萍泥:鲜萍全草30克,活泥鳅2条。泥鳅用水养24小时,保留体表黏滑物质,洗净后再用冷开水浸洗1次。把鲜萍、泥鳅一起捣烂敷患处,每天换药1次,2周为1疗程。对骨髓炎早期、指(趾)、趾骨髓炎疗效较好。
195. 都是手机惹的祸:扳机指
扳机指又叫弹响指,是由于狭窄性腱鞘炎所引起的,常见部位依次为拇指、食指、中指、环指的屈指肌腱鞘。屈指肌腱及腱鞘均呈水肿、增生、肉芽组织形成、透明性及粘连等慢性炎症性病理变化。
【病发诱因】
1.大多是因为使用手机发短信过频,引起拇指肌腱慢性劳损,拇指曲直肌腱增厚、肿胀,形成葫芦状的突起卡在拇指关节部位,使拇指出现疼痛、无力、反应不灵敏等症状。
2.一些需要长期重复劳损的职业会引发或加重此病,如打字员、货物搬运工、电脑操作员。
3.由外伤、骨关节炎、某些免疫疾病、感染等引起,比如,女性及糖尿病患者会较易患上此病。(www.xing528.com)
4.小儿弹响指多由先天性屈指肌腱、关节畸形引起。
【主要症状】
1.起病慢,初期早晨醒来时患指发僵、疼痛,逐渐活动后消失;严重者患指屈曲,不敢活动。
2.早晨起来时患指指间关节疼痛、闭锁,终日有弹响。
3.在患指掌骨上可摸到豌豆大小的结节,屈伸患指时,该结节随屈肌腱上、下移动,出现弹拨、弹响。
【防治妙方】
1.外治自疗方
冰敷患部可消肿,切勿热敷,以免扩大发肿部位。
用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。
将白芥子捣成碎末,放入1/10砂糖混匀,加温开水调成糊状。视患处大小取1块胶布,在胶布中央剪一同患处相等的圆孔,把胶布贴敷于皮肤上,其孔正对疼痛部位。取适量药糊放入胶布孔内阿是穴上,上盖消毒纱布,外用胶布固定。贴敷3~5小时局部有烧灼感或蚁行感时,去掉。一般去掉药糊3小时后,局部会起水疱。
用食盐500克炒热热敷患处,每天3次。
生川乌、生草乌、细辛均有毒,倒入干净盆中,待药液温度稍凉时,将患处浸药液中泡洗,同时可轻按摩患处。每次30~60分钟,每日2~3次,每剂药可洗3日、5日为一个疗程。
生栀子10克,生石膏30克,桃仁9克,红花12克,土鳖虫6克。将上药研末,用75%酒精浸湿,1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处,用胶布固定即可,隔日换药1次。一般1~2次,可有明显疗效。
先将患处用热水洗净揩干,贴上有舒筋活血功能的药膏(伤湿止痛膏、麝香壮骨膏之类均可)后立即用红外线灯烘烤。每日换一次药膏,每次烘烤30分钟,现贴现烤。红外线灯的强度和位置可任意调节,以能忍得住热,又不灼伤为限。坚持3~4个月的治疗,便可治愈。
2.运动、按摩自疗方
劳作后或休息时用温水洗手,并自行做些温和的手部运动或按摩。
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕、手指。
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于疏解刺痛。
用拇指、食指在患指周围反复捻揉3分钟,再用拇指端按压痛点和结节肿块处,并适当用力来回拨动1分钟。或用拇指端分别按揉左右肘部曲池穴、腕部阳溪穴、阳池穴各36次。
196.“过度压迫”遭“抗议”:颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,多见于中老年人。
【病发诱因】
1.学习、工作时间太长,或姿势不当,颈椎无法得到充足的休息,长期处于向前屈曲的位置,椎间盘和椎体各部分受力不均衡,椎间盘的内压大大增高,后椎间韧带长时间受牵引,使髓核后移而出现退变,从而导致病变。
2.颈部急性外伤,往往会造成颈椎的小关节错位,如果不能够及时发现和治疗,就可能导致颈椎病。
3.可由体育锻炼不当造成外伤引起,所以颈椎已有退行性变者不宜大运动量锻炼。
4.身体的其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也可促使颈椎退行性变诱发本病。
5.在炎热季节身体过多受到风扇或空调影响引起本病,或由于睡眠时落枕等引发颈椎病。
【主要症状】
1.会出现颈肩部、头枕部、上肢部疼痛,或眩晕、摔倒,面部一侧异常发热、出汗,严重者下肢活动受限,甚至截瘫。
2.有的会出现脖子僵硬、肌肉变硬、颈部活动受限、肩背部沉重、上肢无力、手指麻木等多种症状。
3.有的患者则会下肢僵硬、不听指挥,或下肢绵软,有些甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等症状。
【防治妙方】
1.外治自疗方
拔罐:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮成药液。将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现淤斑或充血为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。
按摩:按摩百会穴、太阳穴、风池穴,由轻到重地按揉20~30次。疏风散寒,开窍镇痛。拿捏颈肌,按压肩井,按摩大椎,对按内、外关穴,掐揉合谷。解痉止痛,调和气血。双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。提神醒目,清脑镇痛。
2.药食自疗方
桑枝煲鸡:老桑枝60克,母鸡1只(约1000克),食盐少许。将鸡洗净,切块;与老桑枝同放锅内;加适量水煲汤,适当调味后即可饮汤食鸡肉。补肾精,通经络。适用于神经根型颈椎病。
当归葛根:当归、葛根各20克,赤芍15克,川芎、桃仁、红花各10克,鸡血藤30克,川牛膝18克,桂枝6克,地龙、威灵仙各12克,全蝎8克。水煎服。活血通络,除痹止痛,主治颈椎病。
生草乌细辛:生草乌、细辛各10克,洋金花6克,冰片16克。水煎服。祛风散寒,通络止痛。用治颈椎、腰椎及足跟骨质增生,老年骨关节炎疼痛等。
白芍丹参:白芍、丹参、葛根各30克,钩藤(后下)、夜交藤、茯苓各20克,僵蚕、全蝎、法半夏、天麻、桂枝、生甘草各10克。水煎服。主治颈椎病。
当归川芎汤:桑枝、路路通各30克,当归、刘寄奴各15克,川芎、姜黄、白芷、威灵仙各12克,羌活、红花、胆星、白芥子各9克。水煎服。活血化淤,行气通络,除湿涤痰。用于治疗颈椎病。
葛根灵仙:葛根24克,伸筋草、白芍、丹参各15克,秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克。水煎服。祛风散寒除湿、舒筋活血、强筋壮骨。主治各型颈椎病。
桃仁山楂丹参粥:粳米50克,山楂30克,丹参15克,桃仁(去皮)6克。丹参先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥即成。具有活血化淤,通络止痛的功效,对气滞血淤型颈椎病有较好疗效。
鲳鱼汤:鲳鱼1条,当归6克,伸筋草15克。鲳鱼去内脏,洗净,锅置火上,放适量清水,加入当归及伸筋草同煮即可。吃鱼喝汤。可辅助治疗由于筋骨虚寒、风寒湿邪乘虚而入所引起的颈椎病。
天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个。猪脑洗净,天麻切碎,与猪脑一并放入炖盅内,加水、盐适量,隔水炖熟。具有平肝养脑的功效,对颈椎病、头痛眩晕、肢体麻木等症有较好效果。
枸杞牛肉粥:枸杞20克,牛肉50克,糯米100克,盐适量。把牛肉洗净切丁,糯米淘洗干净,共同放入锅中,加入适量清水熬煮成粥,粥熟时放入枸杞,加入适量盐调味即可。经常食用能够补血益气、舒筋活络,适用于颈椎病的辅助治疗。
197. 高枕多“忧”:落枕
落枕又称失枕,是颈部因突然后仰或前屈,或因睡姿不良、枕头过高或过低、熟睡后肩部裸露风吹着凉等,导致颈部两侧牵拉性疼痛、转动不利的一种疾病。好发于青壮年,以冬春季多见。
【病发诱因】
1.因睡眠时睡姿不良,头颈长时间处于过度偏转的位置引起落枕。
2.因枕头过高、过低或过硬,睡眠时头颈处于过伸或过屈状态,颈部一侧肌肉紧张,长时间颈椎小关节扭错,即可发生静力性损伤,引起落枕。
3.睡眠时受寒使颈背部气血凝滞、筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利,引起落枕症状。
4.由颈椎病引起,可反复落枕。
5.由于颈部外伤等原因引起疼痛,导致落枕。
【主要症状】
1.早晨起床时突然感到颈后部、上背部疼痛不适。颈部肌肉有触痛,浅层肌肉痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
2.由于疼痛,使颈项活动受到限制,不能自由旋转,严重者俯仰困难,头偏向病侧,于异常位置强直,难以复原。
【防治妙方】
1.外治自疗方
按摩法:按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。肿下是最佳穴位。用指压法指压,疗效理想。
拔罐:取肩进,后谿,阿是穴。操作时患者取坐位,取中口径玻璃罐以闪火法吸拔诸穴10~15分钟,每日1次。
耳穴压豆法:取耳部神门,肩,颈及上肢相应部位,以王不留行籽按耳穴压豆法(即将王不留行子粘在0.5厘米见方的胶布上,将王不留行子压于相对应的穴位上)常规操作,2天换1次,1~2次即可缓解。
选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。但要注意防止烫伤。
生桃叶适量,以布袋包好,水蒸煮后热敷颈部,每次20分钟,1日2~3次。
药物敷贴法:选蓖麻叶适量,捣烂如泥膏状,敷贴颈部阿是穴,上敷油纸固定,1日1次,3天为1疗程。也可选用葱姜热敷法,即将葱白、生姜各适量,捣烂,炒热,以布包敷熨患处,每次30分钟,1日2~3次。
醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2~3次,两日内可治愈。
铁末热敷法:取适量温水与陈醋混合(水∶醋=6∶4),再与铁屑混匀浸湿,入布袋用毛巾隔于患处,趁热敷熨,每次5分钟,1日1次,2~3次为1疗程。
药枕法:大黑豆适量,蒸熟装入枕袋,以患处枕在上面,每天不少于6小时。
松解牵拉:患者正坐,双腿分开,医者站在前面,双手交叉安放在椎旁,分别用力按提项筋数遍;随之提拔颈椎,形成上牵姿势,直至患者有舒适感为止,缓缓放下;医生转回患者反方,立掌(用小鱼际)拍打颈、肩部肌筋;最后以掌揉法告终。
2.药食自疗方
葛根30克,菊花15克,生白芍24克,柴胡12克,生甘草9克,水煎取药液再加红糖30克调服,一次服下,服药后卧床休息1小时出微汗。每日1剂,一般服药2~4次即愈。
姜杞排骨汤:土豆100克,排骨100克,枸杞5克,生姜10克,葱10克。其他调料适量。将枸杞洗净,土豆去皮切成块,排骨斩成块,生姜切片,葱切段;锅内烧水,待水开后放入排骨,用中火煮尽血水,捞起洗净。取炖盅1个,加入排骨、土豆、枸杞、生姜、葱,注入适量清汤,调入盐、绍酒,炖约1.5个小时即可。可常食,祛风,强筋骨,防治落枕。
红豆眉豆煲鱼骨:红豆、眉豆各50克,鲩鱼骨500克,陈皮1/4个,生姜3片,其他调料适量。红豆、眉豆稍浸泡,洗净;鲩鱼骨洗净,放入放有少许底油的锅慢火煎至微黄,溅入少许清水。一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升,武火煲沸后,改为文火煲约1个半小时,调入少许食盐、油即可。可常食,补钙,强筋骨,防治落枕,尤其适合于小孩和老人。
牛尾补骨汤:牛尾骨1000克,薯仔500克,红萝卜、番茄各200克,洋葱2个,生姜4片。各配料分别洗净,薯仔、红萝卜去皮,切块;牛尾骨斩成小段,置沸水中稍滚片刻,再洗净。一起与生姜放进瓦煲内,加入清水3000毫升,武火煲沸后改文火煲3小时,放盐调味即可。可常食,补钙、强壮筋骨,防治落枕。
腰果炒虾仁:虾仁500克,腰果100克,葱及其他调味料适量。虾仁挑去肠泥,洗净沥干,葱洗净切末,油热锅,入腰果小火爆至微焦,盛盘中,入虾仁大火快炒至虾仁熟,再入腰果、加葱花及盐调味,炒匀即可盛盘。滋补身体、增强体力、强筋骨,防治落枕。
198. 多累多病老年腰:腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是西医诊断病外,中医把它归为“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病,多发于中老年人。
【病发诱因】
1.外伤:青少年时代的腰椎外伤,会导致中年以后发生腰椎骨质增生,引起本病。
2.姿势不正确:睡眠、学习、工作姿势不正确会导致腰椎骨质增生。
3.劳损因素:腰椎反复劳损、过度活动等不良因素的刺激,可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大。
4.年龄因素:随着年龄的增长,人体老化腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变。
【主要症状】
1.腰背部疼痛:主要发生在下腰部及腰骶部,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时可以加重。
2.下肢放射痛:刺痛沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟以放射性波及延伸,且腿痛重于腰背痛。当咳嗽、打喷嚏、大小便等使腹内压增高时,疼痛及放射加重。
3.下肢感觉及运动功能减弱:皮肤发凉、麻木,感觉及运动功能减弱甚至丧失,因疼痛可能出现间歇性跛行,严重者出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
4.脊柱姿势改变:为减轻疼痛,脊柱向患侧出现不同程度的侧凸,是突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。
【防治妙方】
1.成药自疗方
天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。
壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。
小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。补养肝肾,宣痹活络。
2.中药自疗方
补肾活血汤:熟地黄、补骨脂、菟丝子各10克,杜仲、枸杞、当归尾、没药、山茱萸、独活、肉苁蓉各3克,红花2克,水煎服,每日1剂。活血舒筋。若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克。
地龙20克,地鳖虫、全蝎、乌梢蛇、穿山甲各10克。加水煎沸25分钟,滤出液,再加水煎20分钟,去渣。将2次药液混匀,每日2剂,2次分服。主治腰椎间盘突出症。
马钱子10克,四生散、白芷、白芥子、田七、鹅不食草、当归、川芎各5克,丁香、细辛各2.5克,加水煎服。用于治疗腰椎间盘突出。
3.饮食自疗方
淡韭黄酒:淡菜、黄酒、韭菜各适量。将淡菜浸入黄酒中,然后同韭菜共煮后服食。主治腰椎间盘突出症。
丝瓜根:丝瓜根及近根部的老藤适量,黄酒少许。将丝瓜根、藤焙干研末。每次取6克,用黄酒送服,每日2次。主治腰椎间盘突出症。
米醋鸡蛋:鲜鸡蛋3个,米醋500克。将米醋放入砂锅中,烧开后放入鸡蛋。煮8分钟后取出,每日临睡前食用,至痊愈。主治腰椎间盘突出症。
羊肾羊肉粥:羊肾1对,羊肉100克,枸杞10克,粳米80克。将羊肾去臊腺筋膜,同羊肉、枸杞、粳米加水适量同煮粥,服食。主治腰椎间盘突出症。
羊骨黄酒:羊胫骨1根、黄酒适量。将羊腔骨用火烤至焦黄色、砸碎,研细末。每次饭后以温黄酒送服5克,每日2次。主治腰椎间盘突出症。
鳖肉脊髓汤:鳖1只,猪脊髓200克,生姜10克,葱白10克,胡椒粉、味精各适量。将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去掉内脏和头、爪。猪脊髓洗净,放入碗内。鳖肉放入锅中,加生姜、胡椒粉,用武火烧沸,再用文火将鳖肉煮熟,放入猪骨髓,煮熟后放入味精。食肉饮汤,分次服完。阳虚体质及感冒者忌服。主治腰椎间盘突出症。
杜仲酒:杜仲30克,白酒500克。将杜仲浸于白酒中,密封7日后开封饮服。每次10~20克,每日2~3次。主治腰椎间盘突出症。
桑枝鸡:老桑枝60克,老母鸡1只,精盐少许。将母鸡去毛及内脏,洗净。桑枝刷洗干净,切成小段,加水适量与鸡共煮,待鸡烂汤浓时加入精盐调味。食鸡肉饮汤。主治腰椎间盘突出症。
199. 坐立行蹲皆苦难:跟痛症
跟痛症又称跟骨刺、足跟痛,是由于钙质在体内不断沉淀而引起的尖形小突起,引起足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病,多发生于40~60岁之间的中老年人和体重超重的人。足跟痛虽是小病,但会给生活带来诸多不便。
【病发诱因】
1.长期行走、站立、鞋子不合适等使足部受到各种方向压力,引起跟骨周围肌肉、肌腱、滑囊、脂肪垫退变以及跟骨内压改变。
2.先天功能不足或后天营养失调,及年龄增加等因素引起体质下降,肾精渐衰,思虑太过,纵欲无度,慢性病久积而导致肾精亏损,肝血不足,跟骨及周围组织失去营养而发病。
3.急性或慢性损伤,也可引起跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟腱膜炎、骨刺而产生足跟疼痛。
4.孕妇产后足跟痛,是常见的一种病症,多因产后气血亏虚,风寒湿邪侵袭经络关节筋腱,阻滞气血运行所致。
【主要症状】
1.起病缓慢,可持续几个月或几年。足跟处酸痛、麻木,并伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状,如合并感染,可引起红、肿、热、痛等典型炎症表现。
2.上午轻,下午重。活动后足部下垂时,足跟内有跳痛感。在足跟底部内缘或正中有局限性压痛,不能久站、久蹲,休息后突然站立、行走时加重,走几步后疼痛减轻,所以常令患者久坐后不敢行走。
【防治妙方】
1.外治自疗方
按摩法:可按揉足跟部20~30次,活动踝关节20~30次,接着用拇指按揉足跟痛点和手腕部的痛点各2分钟,每日早晚各2次。也可以用食指、大拇指反复按压痛处或太溪、三阴交、阴陵泉等穴。
土制醋熏法:用醋1000毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子250克装于布袋中,在热火中煮沸取出,待其不烫脚后垫于足底及足跟疼痛处。每日2次。早晚各1次。
局部封闭法:用1%~2%普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克,注射于疼痛处,以跟腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎,跟骨结节滑囊炎也可使用。
米醋足浴法:取米醋1千克,适当加热,每日浸脚数次,每次1小时,2日1剂,连续30~60天。
醋药浸泡法:皂角刺80克,陈醋1千克,共置盆中,煎沸后熏洗足跟部,待药液变温,再泡患处20分钟,每日2次,每剂2天,15天为1疗程,连续1~2个疗程。
药液浸泡法:熟地25克,肉桂3克,牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、当归各10克,防风、炙甘草各6克,水煎取汁,趁热足浴,每次10~30分钟,每日2次,每日1剂,7天为1疗程,连续1~2个疗程。
白芷白术防风液:白芷、白术、防风各10克。上述药材用一块棉布包好,放入清水中浸泡10分钟。另取砖头一块,在其上拓出一个凹窝,放到炉火中烧热,热后向砖内的凹窝内倒食醋100毫升,再把药袋放到醋内,随即将患部踏在药袋上约20分钟即可。
药泡按摩法:取制川乌、制草乌、木瓜、红花各30克,将上药水煎取汁,浸洗患处,洗毕用拇指或掌根沿跟骨内、外侧进行按摩,然后按摩足跟底部,手法由轻到重,每次半小时,每日2次,连续1~2周。
药物贴敷法:取杏仁4克,白矾6克,柳叶10克,共捣为糊状,外敷跟痛处,敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续5~7天。
药物鞋垫法:取川芎15克,生草乌5克,共研细末,装入与足跟大小适应的布袋内,垫于鞋内足跟下,使用前先以75%酒精洒于袋上,以保持药末湿润为度,5~7天更换1次,疼痛消失后继续巩固治疗1周。
药膏贴敷法:取生川乌、生草乌、生南星各等份,研为细末,装瓶密封备用。使用时每取1~2克掺于黑膏药(如鱼石脂软膏、金不换、凡士林等)中调匀,趁热贴敷患处,外用绷带固定,5~7天换药1次,1个月即可控制病情。
中成药贴敷法:取中华跌打丸2粒,以酒适量溶化成膏状,将患处洗净,把药膏摊于纱布上外敷患处,以热水袋或装有热水的瓶子定时加热,12小时换药1次,每日2次,连续1周。
当归木瓜汤:当归、木瓜、皂角、血余炭各等量。将它们择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~20分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适宜时足浴20~30分钟,拭干后搓双足心200~300次,以热为度;每日1次,早晚用手搓足跟部,可活血通络。
黄豆根汤:黄豆根500克。将黄豆根择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~20分钟,水煎取汁,待温度适宜时足浴,每次20~30分钟;每日1次,每日1剂,20天为一疗程,连续2~3个疗程。可祛风通络。
2.药食自疗方
大黄独活:大黄、黄柏、威灵仙、独活、牛膝、透骨草各30克,芒硝5克,陈醋250克。水煎服。活血祛淤、软坚散结、除湿通络。主治各种原因引起的跟痛症。
熟地山药:白芍、山药各25克,熟地、山茱萸、桑寄生、木瓜各12克,甘草10克,牛膝9克,水煎服。补益肝肾,强筋健骨,主治老年人足跟痛。
木红花汤:苏木、透骨草、红花、七叶一枝花各30克。水煎服。主治足跟痛。
米仁根赤豆汁:生米仁根、赤小豆各30克,土牛膝12克,木瓜、牡丹皮各9克。将上述材料加水煎服。舒筋活络,可用于足跟痛。
200. 人生五十漏风肩:肩周炎
肩周炎是肩关节周围的炎症,俗称漏肩风、五十肩、冻结肩,是中老年人的常见病、多发病。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
【病发诱因】
1.因肩部急性挫伤或牵拉伤后治疗不及时、治疗不当等引发感染。
2.因上肢外伤后,肩部固定太久,肩周组织继发萎缩、粘连引起。
3.因中老年人软组织退行性病变后,对各种外力的承受能力减弱而引起。
4.因长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤引起。
5.因颈椎病、心肺疾病、胆道疾病等原发病长期不愈,使肩部肌肉持续性缺血、痉挛引起炎性波及感染,诱发肩周炎。
【主要症状】
1.缓慢发病,初期主要为炎症反应,表现为肩部疼痛难忍,夜间尤甚,难以入睡。睡觉时翻身困难,常因肩痛怕压而选择俯卧。
2.初期若治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,常影响吃饭、穿衣、洗脸、梳头等日常生活。
3.严重时肩臂局部肌肉萎缩,肩关节不能上举或完全不能活动,呈冻结状(称为“凝肩”或“冻结肩”),生活不能自理,患者极为痛苦。
【防治妙方】
1.按摩自疗方
按揉承山穴、云门穴、天容穴、秉风穴、肩贞穴、委中穴、人中穴、身柱穴,能够舒筋脉散结、调气血止痛、祛寒湿活络,对于漏肩风患者有很好的疗效。
2.中成药自疗方
肩周炎初期,选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
肩周炎后期,选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
柴胡、当归、白芍、陈皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
舒筋养血汤:黄芪15克,当归、生地、熟地各12克,鸡血藤、赤芍、白芍、炙甘草、威灵仙各10克,桂枝、蜈蚣、橘络各6克,细辛1克。水煎服,每日1剂,日服2次。活血养血,舒筋通络。
三痹汤:熟地、黄芪各15克,独活、党参各12克,秦艽、防风、当归、茯苓、狗脊、白芍各10克,川芎、炙甘草各6克,细辛2克,蜈蚣2条,水煎服,每日1剂,日服2次。滋补肝肾,温经通络。
肩凝汤:黄芪、透骨草、当归、生地、丹参各30克,羌活18克,桂枝、香附各15克,川草乌9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,日服2次。温经散寒,益气活血。
活络定痛汤:穿山龙20克,露蜂房、乌蛇、羌活、威灵仙各15克,没药、土虫、甲珠、川椒、蜣螂虫各10克,水煎服,每日1剂,日服2次。通经活络止痛。
生山楂甘草汤:生山楂、桑椹各50克,桑枝、乌梅各25克,白芍、伸筋草、醋制元胡各20克,姜黄、桂枝、威灵仙、醋制香附各15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。
白芍汤:白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下一个疗程。主治肩周炎。
3.饮食自疗方
追骨风酒:取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
生姜葱子酒:用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将两味药捣烂后,炒热,敷痛处。
粳米川乌粥:粳米50克,生川乌5克,姜汁、蜂蜜适量。把生川乌捣碎,研为极细粉末。粳米洗净,加适量水熬粥,粥快熟时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀即可。可常食。祛散寒湿、通利关节、温经止痛,适用于风湿型肩周炎。
桑枝鸡汤:老母鸡1只,老桑枝50克,盐适量。母鸡去内脏,洗净,桑枝切成小段,与老母鸡共煮至烂熟汤浓。吃肉喝汤。补气血、祛风湿、通经络,对慢性肩周炎有一定疗效。
排骨海带汤:排骨500克,海带200克,葱、姜、黄酒、盐、味精各适量。排骨洗净,剁成约4厘米长的段,用开水烫一下之后捞出来。海带用温水泡发开,洗净切成长方块。锅内加入适量清水,放入排骨、葱段、姜片、黄酒,用中火焖20分钟,倒入海带,用旺火烧开,约10分钟后加入盐、味精即成。可以解除肌肉和四肢疲劳,缓解肩周炎患者的疼痛。
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