第十二章 肛肠体象·体质·调理
肛门及肛管的皮肤全层破裂，常伴排便时剧烈疼痛及出血——肛裂
肛门及肛管的皮肤全层破裂，并形成慢性感染性溃疡，好发于肛门后部，常伴排便时剧烈疼痛及出血。多见于大便滴血或射血，血色鲜红或血液附于粪便表面，此为肛裂。肛裂是肛管齿线以下皮肤全层皲裂并形成慢性溃疡的疾患。
引起肛裂的原因有以下几种：①解剖学因素：由于肛门的解剖学特点，在排便时，肛门后部压力较大，此处的皮肤极易受伤而发生全层皲裂。②外伤：粪便干硬或其他物体损伤肛管皮肤也能引起肛裂。③感染：肛隐窝感染，炎症累及肛管皮下部，导致皮下脓肿破溃，最终形成肛裂。④内括约肌痉挛：外伤或炎症刺激使得内括约肌痉挛，肛管张力增大，易导致肛裂。⑤肛门狭小：发育因素导致肛管狭小，易造成肛裂。
肛裂的典型症状是疼痛、便秘和出血。粪便刺激创伤面，造成剧痛，排便后疼痛缓解，但由于括约肌反射性痉挛，数分钟后会出现长时间疼痛。创伤面会有少量出血，附着在粪便表面或便后滴血。
肛裂持续发展会导致肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔、肛窦炎和肛瘘，甚至转为肛管癌。
A．小儿肛裂调理
生活调理
◎定期排便。培养孩子养成定时排便的好习惯。
◎温水坐浴。每天温水坐浴5分钟左右，同时做圆周式按摩小儿肛门，以促进血液循环，加速伤口复原。坐浴后，将肛门擦干净。
饮食调理
◎母乳喂养。母乳中的乳白蛋白易于吸收，可使小儿大便较软。
◎喂养水分充足、富含纤维的食物。水分充足和含纤维素的蔬菜和水果有助于小儿大便通畅，如红薯、芋头、生菜、芹菜、银耳、木耳、紫菜、南瓜、白菜、油菜、松蘑、发菜、苹果、香蕉等。
B．成人肛裂调理
生活调理(www.xing528.com)
◎消除恐惧心理。患者由于惧怕疼痛而不敢排便，使粪便在肠内积存过久而变得干硬，再次排便时更加疼痛，形成恶性循环，所以患者要消除恐惧心理，及时排便。
◎保持个人卫生。每天清洗肛门，保持肛门干净清洁，勤换内裤，防止感染。
◎定时排便。患者要养成定时排便的习惯。
◎温水坐浴。温水坐浴可改善肛门血液循环，可在盆内倒入40℃的温开水，坐浴15～20分钟。
◎及时排便。最佳排便时间是在清晨和早餐后，如晨起无便意，可在早饭后按摩腹部15分钟左右，以产生便意，及时排便。
饮食调理
◎多饮水。每天补充充足的水分，可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水等。
◎宜食通便食物。如红薯、香蕉、芝麻、蜂蜜、萝卜、菠菜、芹菜、笋等。
◎宜食富含粗纤维的食物。粗纤维食物能够刺激肠胃蠕动，利于排便，如桂圆、大枣、胡桃、木耳、松仁、笋干、蕨菜、菜花、香菇、地瓜、芋头、生菜、芹菜、银耳、紫菜、菠菜、南瓜、白菜、油菜、松蘑、发菜、苹果等。
◎养成良好的饮食习惯。要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，以免引起肠胃痉挛而发生便秘。
◎忌食辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、韭菜、大蒜、芥末、葱、洋葱、咖喱、辣酱、烈酒等。
运动调理
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