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腹盆部肿瘤放射治疗学:原发性肝癌放疗的早晚反应及毒副作用

时间:2023-11-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:第十二节放疗并发症原发性肝癌放疗出现毒副作用主要表现为早反应与晚反应两种,早反应一般发生在放疗中及结束后半年内,晚反应一般发生在放疗结束半年后。对不同病期的原发性肝癌,放疗部位不同,其毒副作用也不尽相同。有的放疗中心报道放射性肝炎发生率特别高,甚至高达32%,这可能与其低分割放疗和放射野设计未能保护部分正常肝组织有关。

腹盆部肿瘤放射治疗学:原发性肝癌放疗的早晚反应及毒副作用

第十二节 放疗并发症

放疗并发症的发生率约为6%,大剂量照射后可达40%。恶心、呕吐是放疗的急性并发症。如果患者的腹部及盆腔有很大部分受到照射,则他们的中性粒细胞血小板数量往往会出现减少。治疗期间,随时需要注意患者是否出现脱水和贫血,如出现此现象则患者常常需要接受补液或输血等支持治疗。手术及放疗结束后,主要的晚期并发症是小肠病变(与患者接受的剖腹手术次数及放疗的剂量与体积有关)。Wist等人曾经研究了36例接受放疗的患者,发现其中的5例出现放射性肠炎,1例出现危及生命的肠梗阻。NCI曾报道,应用术中放疗,可使小肠梗阻的发生率减少。长期随访的结果是,其发生率从35%降至7%。他们还注意到了另一个问题,即接受术中放疗的患者,其神经根病变的发生率为27%。此外,肾脏接受的放射剂量如高于30Gy将出现放射性肾炎,最终导致患者出现高血压。其他可能出现的并发症包括伤口不愈、感染、血肿、皮肤红斑、色素沉着、干性及湿性脱皮、皮肤坏死、髂窝脓肿等。(www.xing528.com)

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