罗马医学的发展及影响力

罗马人在医学上有较好的表现。医药科学，也是他们从希腊借来，但他们把它制订得较好，并恰当地运用在个人及公共卫生上。罗马几乎被沼泽地带包围着，易受恶毒的水患侵害，所以对公共卫生有特殊的需要。我们听说，约在公元前3世纪时罗马曾闹疟疾，疟蚊在蓬蒂内的沼地寄生。随着奢侈的日增，痛风因而蔓延。小普林尼告诉我们，他的朋友鲁福斯从33岁到67岁自杀前时，一直受它折磨，只比“那个盗匪多米提安”多活一天而已。在罗马讽刺作家们的笔下，有些地方表示出1世纪时曾有性病的出现。在公元前23年、公元65、79及166年，意大利中部均曾发生传染病的大流行。

古代的人用魔术和祈祷来对付疾病和瘟疫，即使是现在，他们仍请求怀疑但却谦和的韦斯巴芗用他的唾液来治疗他们的盲症，触摸他的脚来治他们的跛足。他们抱病带着许愿物前往医神埃斯库拉庇乌斯及智慧女神密涅瓦的庙去还愿，不少的人都抱了感激治愈的心情留下他们的献礼。但在公元前1世纪时，他们求诸世俗（非宗教）的医药者愈来愈多。那时还没有行医用药的法律规章，鞋匠、理发师、木匠，随心所欲地把医学加入他们的行业中，兼以魔术为之辅助，混合调配，广为招徕，出售自制的药品。当时照例也有冷言热语和抱怨。普林尼即连续用加图的咒语骂希腊医生，因为他们“引诱我们的妻子，给我们毒药吃以自肥，在我们的痛苦上学习，拿我们的生命做实验”。佩特罗尼乌斯、马提雅尔和尤维纳利斯也参加了这种攻击。一个世纪以后，卢西安刻薄地批评那些低能的开业医生，他们把他们的无能隐藏在仪器的优点之上。

然而，正如我们所见，医学在亚历山大城、科斯（Cos）、特拉勒斯（Tra-lles）、米利都（Miletus）、以弗所和帕加马等地有极大的进步。从这些中心，产生了一些希腊医生，他们大大提高了罗马的医术水准，使恺撒让此行在罗马成为有投票权的职业，奥古斯都免除它的税捐。普鲁萨（Prusa）的阿斯克列皮亚德斯（Asclepiades）赢得了恺撒、克拉苏及安东尼的友谊。他宣称，心脏的功能是在体内抽送血液及空气。他开药方或开急性泻药的机会极少，达成了用水疗（沐浴、热敷及灌肠）、按摩、日光浴、运动（步行、骑马）、节食、素食，及戒肉食等惊人的治疗方法。他因治疗疟疾、喉部开刀手术及对疯人的人道管理而驰名。他收了一些学生，带着其中的部分随他外出应诊。他死后，他的学生设立了一所学院，并在埃斯奎利诺自建了一所集会处，名叫“医学会”（Schola Medico-rum）。

在韦斯巴芗当政之时，学堂（Auditoria）开办了医学教育，合格的教授由国家付薪。教授用的语言是希腊语，一如现在的处方用拉丁文一样，因此之故，对使用各种不同语言的人都能了解。从这些国立的学校中毕业的人，可以得到“国家医生”的头衔，而到了韦斯巴芗之后，他们可以单独在罗马合法地行医。阿奎利亚（Aquilia）法监督全国医生，使他们负责疏忽之责。若有医生因疏忽或过失置人于死时，则受到科尼利亚（Cornelia）法的严厉惩罚。庸医仍旧存在，不过良医日益增加。接生婆把大多数的罗马人带到世界上来，大多数这种妇女都受过良好的训练。约在100年左右，军医达到了古代医学的顶峰：每一军团（3 000至6 000人）有24名外科医生，急救与野战救护勤务有良好的编组，几乎每一个重要的露营地区都设有医院。私立医院由医生开设，中世纪的公立医院，就是从这些演化而来。医生由国家任命及支薪，对贫民施以免费治疗。富人则自己拥有医生。待遇优厚的主治医师（Chief healer）则照顾皇帝、皇室的家庭、仆从以及副官。有时家庭与医师订约，定期检查他们的健康与疾病。在这种方式之下，昆图斯·斯特蒂尼乌斯每年要赚60万塞斯特斯。外科医生阿尔康（Al-con），曾被克劳狄乌斯罚款1 000万塞斯特斯，但没几年的收入就付清了。(www.xing528.com)

医学这个职业此时已达到高度专业化的程度。计有尿道学家、妇科学家、产科及眼科等科医生、眼及耳科专家、兽医、牙医等。罗马人能做成金牙、有线的牙、假牙、装假牙的架子以及假牙床等。女医生也为数不少，其中有些人著有堕胎指南——《堕胎》，是名女人与娼妓等普遍的事。外科医生作更深入而专业的区分，很少人从事一般医疗。曼德拉草汁（Mandragora juice）或阿托品（atro-pin）被用为麻醉剂。在庞贝废墟中，已发现了200多种不同的外科仪器。解剖是非法的，但往往以检查受伤或垂死的斗士作为代替。水疗法属于常事，广大的公众浴场就有几分像是水疗机构。马赛的夏米斯（Charmis），即因以冷水浴治病而发财。肺病患者则被送到埃及或北非去。硫黄被当做一种皮肤病的特效药，并于传染病后熏蒸房屋，作为消毒。药品是最后一项，但却是常用的方法。医生制药的方法多秘而不宣，但为它们大肆宣扬，借以说服患者花钱去卖。消炎药身价颇高：蜥蜴的腐肉可用为泻药，人类的内脏有时开成药方，安东尼乌斯·穆萨（Antonius Musa）主张用狗的粪便来治疗咽喉炎，盖仑（Galen）却使用男孩的粪便治疗喉咙肿胀。为了补充以上各种方法的不足，一位乐观的庸医，无论治什么病几乎都用酒。

这一时代唯一知名的医学作家是一位罗马人，并且还不是一名医生。塞尔苏斯是一位贵族，约在公元30年时，他在研究战争、农业、辩术、法律、哲学及医药之余，编成了一部百科全书，名叫《论技艺》（De Artibus），其中只有医药部分《论医药》（De Medieina）留传下来。这是从希腊名医希波克拉底到盖仑之间6个世纪传诸后世的最伟大的医学作品，另外使它杰出的原因是用相当纯而古典的拉丁文写成，因而塞尔苏斯授予它的名号是“医界西塞罗”（Cicero medico-rum）。他把希腊文的医学名词翻译成拉丁文专有名词，至今仍独霸医学界。第6部书所表现的内容，是相当可观的古代性病知识。第7部对外科方法有明晰的说明，它包括了外科缝合线最早的著名记载，对扁桃腺切除术、膀胱结石侧面割治术、整形外科及白内障开刀等都有记述。结合起来，这是罗马科学文献中最完善的成就，并使我们知道，假如普林尼没加以保留，我们对罗马的科学就会有更好的评价。可惜的是，学者们的结论认为：塞尔苏斯的论著大部分都是希腊原文的编纂或释义。在中世纪散失的这部著述，是在希波克拉底或盖仑以前印行的。在15世纪时重新被发现，对现代医学重建的刺激占有重要的地位。