五、行气活血药研究
川芎、红花、赤芍、丹参、蒲黄有增加犬冠状动脉流量的作用,减少血管阻力,增加血流量,能减弱高脂血清对体外平滑肌细胞增殖之刺激作用,为治疗动脉粥样硬化,防治冠心病,提供理论依据,临床上也应用其治疗冠心病、高血压、高脂血症。湖南中医药学研究所拟方:生蒲黄15g、党参12g、川红花6g、片姜黄6g、绛香5g煎煮浓缩成浸膏糖衣片治疗心血管病,服药三个月总结统计:174例冠心病,改善症状88.5%,缓解心绞痛92%,降血压50.1%,改善心电图50.1%,降胆固醇75%,降甘油三酯71.4%。对247例高脂血症,改善症状91%,降血压60%,改善心电图48.8%,降胆固醇76%,降甘油三酯78.7%。蒲黄能改善心脏功能,左室泵血功能增强。《本草纲目》:“止血、消瘀血、久服轻身益气力。”行气与活血、补血与补气是不可分割的。蒲黄改善血液循环,尤其是微循环障碍;单味蒲黄水煎,每次每人30g,分2次口服,两个月统计,对26例冠心病之疗效,症状改善88.5%,降血压14.3%,改善心电图34.6%,降胆固醇66.6%,降甘油三酯93.3%,对106例高脂血症疗效为:改善症状46.5%,降血压75%,改善心电图52.2%,降胆固醇66.7%,降甘油三酯74.7%。从临床疗效看,单味生蒲黄与以生蒲黄为主组成的行气活血复方,对冠心病及高脂血症之疗效,统计学处理无显著差异(P>0.05),为了确定蒲黄之疗效,又用蒲黄浸膏片对200例高脂血症患者进行了三个月观察,自身前后比较,血清总胆固醇平均下降值为69mg%,平均下降率24%,P<0.001;甘油三酯平均下降值14.4mg%,平均下降率41%(P<0.001)。又对蒲黄有效成分进行了分离提取,已得8个结晶单体,如β—合甾醇、25烷,经过25批、120多个样品动物实验,明确了蒲黄具有行气活血之功能和改善微循环、降血脂的有效成分。能增加冠脉流量,使营养血流增加,代谢改善,扩张血管,改善循环,加强心脏之射血功能,提高心功能指数,改善心电图,降低外周阻力,减慢心率,消炎、利胆、抗过敏、消肿胀,提高抗低血压缺氧能力,蒲黄“行气”又“活血”,也是“行气”与“活血”统一性的一个科学依据。(www.xing528.com)
行气活血,运用广泛,但是不是所有的疾病均适用,也不是每个病者均适应,必须具备气滞血瘀者方可,应辨病辨证相结合,据不同阶段矛盾变化,采用针对性治疗措施。
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