清代名医王清任研究：少腹逐瘀汤易理初探

十四、少腹逐瘀汤之易理初探

《四库全书总目》说：“易道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术、以逮方处之炉火，皆可援易以为说。”中医学也概莫能外。

王清任在论述少腹逐瘀汤时说：“更出奇者，此多种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必存胎。必须男女岁与月合成阳数方生子。如男女二人，一单岁，一双岁，必择双月方生子。如两单岁，或两双岁，必择单月生子。择同不可以初一为定准，以交节为定准，要知偶有经过二十日结胎者，切准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方效不可指屈。”

陕西中医研究院出版《医林改错注释》中说：“本方对寒凝血滞、阻闭胞宫的不孕证，有一定疗效，至于推断生男生女与夫妻年龄、月份交节日期等的关系，目前看来科学根据不足。”对这种认识，我们认为不敢苟同。

人体发生学是一门研究人体受精过程和胚胎发育过程之科学。按照八卦的排列次序代表的事物与人体发生、化育过程的内在联系，来探讨人体发生学。

《周易·系辞》：“一阴一阳谓之道。”“乾道成男，坤道成女。”“天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物化生。”

乾，天也，故称为父。

坤，地也，故称为母。

震，再索而得男，故谓之长男。

巽，一索而得女，故谓之长女。

坎，再索而得男，故谓之中男。

离，再索而得女，故谓之中女。

艮，三索而得男，故谓之少男。

兑，三索而得女，故谓之少女。

阳卦多阴，阴卦多阳，其何故也？阳卦奇，阴卦偶。

具备以上易学知识之基础，下面再论述少腹逐瘀汤中那段话时含义就简单了，男女年岁与月合成阳数（即单数、奇数），方生子，就是：

以父亲的年龄（虚岁为准）作上爻。

以怀孕的月份（以农历交节为准）作中爻。

以母亲的年龄（虚岁为准）作下爻。(www.xing528.com)

合成阳卦，方生男，合成阴卦方生女。

如果男女二人，一单岁，一双岁，必择双月方生子。就是三艮卦和三震卦。如男女两人，两单岁或两双岁，必择单月方生子，就是三乾卦和三坎卦。按照《易经》阳卦多阴，阴卦多阳和奇（单）数为阳，偶（双）数为阴的规律，故上述四卦为四阳卦，故生子，反之则生女。

从易学的角度来看，王清任先生论说深合易理，很可能其习过易，故才能易医兼通，论述之惟妙惟肖。王清任先生也深知：“易之为书也，广大悉备……三才之道也。”

“古者包牺氏之王天下，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与天地宜，近取诸身，远取诸物，于是如作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”《易经》是一个“其大无外，其小无内”的开放而稳定的巨系统。宇宙是一个大天地，而人体则是一个小天地，两者具有共通性。

药王孙思邈讲：“不知易，不可为大医。”明张景岳说：“方知天地之道，以阴阳二气而造化万物，人身之理，以阴阳二气而长养百骸，易者易也，具阴阳动静之妙，医者意也，含阴阳消长之机，虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》，故曰：天人一理者，一此阴阳也，医易同源者，同此变化也。岂非医易相通，理无二致，可以医而不知易乎？易具医之理，医得易之用。学医不知易，必治医学之难，如斯而已也……知易不知医，必谓医理深玄，渺茫难用也……然则医不可以无易，易不可以无医，设能兼而有之，则易之变化出乎天，医之应用由乎我。”

晋《肘后方》：“男从父气，女从母气。”

南齐《褚氏遗书》：“男女之合，二精更畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨而男形成也。阳精先至，阴血后参，精开裹血，血入为本而女成矣。”

元朱丹溪：“精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成矣。精不胜血，则阴为主，受气于右子宫，而女形成矣。”

明万全《广嗣纪要》：“男妇交合，阴血先聚，阳精后冲，血开裹精而成男。阳精先至，阴血后参，则精开裹血而成女。”

明王肯堂《证治准绳》：“男女妄辨，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故，精之百脉到有以胜血乎，则成男矣。血之百脉齐到有以胜精乎，则成女矣。”

明龚廷贤《万病回春》：“阳先至裹阴定生女，阴先降包阳定生男。”

明张景岳：“凡万物化生总有二气，得乾道者，于人为男，于物为牡。得坤道者，于人为女，于物为牝。

清《叶天士女科》：“阴血先参聚，阳流血后流为男。”

清吴谦《医宗金鉴》：“阳盛乾道成男，阴盛坤道成女，斯是为确论耳。”

清程国彭：“乾刚用事，得阳气之专者，则多男，坤柔用事，得阴气之全者则多女。”此定理也。

清冯楚瞻：“阴阳盛衰之道，诚为疾病安危之大关。况媾精化生男生女，尤切阴阳之至理……无子责乎心，发白责乎肾，是以重嗣育者，不独补肾，尤宣养心，不但养心，要宣调和五脏……心肾互为其根，阴阳互为其用，既之道一得，氤氲之气方凝，胚胎之象成矣。”

王清任以父母的年龄，怀孕的月份和交节来论述生男生女的规律，深合易理，对祖国生殖医学具有杰出贡献，应对其进行深入研究，以指导计生临床。