妇幼保健与医疗工作展开的成果

二、妇幼保健与医疗工作的展开

医务工作的方针也完全改变。在解放前，儿童福利站除了给贫困失学儿童识字的机会以外，同时还附设诊疗室，开展了多种门诊，给予他们医药治疗门诊及营养的补助工作⁽⁴⁴⁾。因与工人密切联系，几年来建立了较好的工作基础，但只有一位义务医师及六位护士协助，所以很大程度上只是暂时的医疗工作，主要还是掩护大量医药物资及医务人员送往老解放区。但解放后，“我们的工作已非地下工作，可以公开协助重建国家的事业”⁽⁴⁵⁾。因此，工作获得了发展的可能，根据实际的需要和人力物力所及，把三个站的工作重新调整，将整个医药方面的活动，从普通的医疗工作转变到更积极的而有建设性的妇幼保健，对象为男工、女工家属及有组织团体的妇女幼儿⁽⁴⁶⁾。为提高工作技术的标准，中福会增加了技术人员，并希望与当地保健团体及妇联合作，更有效地从事城市的保健工作。

解放前，上海市的产院只有几家且收费昂贵，普通市民无力承受只得采用危险的土办法。中福会经与市卫生局、民主妇联、总工会各方商讨，决定将原第一儿童福利站改建为妇幼保健站。妇儿保健站配备有产妇保健医师、幼儿保健医师、化验师、助产士、护士和营养专家⁽⁴⁷⁾，可以说已经相当现代化了。妇幼保健站的工作范围包括：开设产科、小儿科门诊和健康检查；妇幼卫生宣传，每周母亲会宣讲妇幼卫生，在本区各工厂宣讲公共卫生；家庭访问，分别在产前、产后和幼儿期⁽⁴⁸⁾。从1950年6月至1951年4月，共进行产前检查1 352次，产前访视405次，接生216人，产后检查153次，产后访视1 562次，预防注射1 590人，儿童健康检查2 606次，母亲会1 040次，治疗内外科计1 205人、牙科611人，分发奶粉每月200余儿童，卫生教育8 545人⁽⁴⁹⁾。对于广大的农民，也计划配合土改，经过农合与妇联的关系，在附近农村或郊区试办一个乡村保健站。

当时认为沪西工厂区的工人需要最大。1950年，为了搞好女工福利工作、保障妇幼健康安全，中福会和上海纺织工会合作创办了沪西女工妇幼保健站。7月中旬组织管理委员会，由中福会三人、纺织工会二人组成，上海总工会一人列席。保健站设站长一人，由医师兼任，助产士长一人，助产士五人，事务员一人，联络员一人，男女工友各一人⁽⁵⁰⁾。主要是为沪西女工及男工配偶办理妇幼保健工作。9月1日开始工作，到10月底为止，孕妇检查已达2 743人，接生686人，儿童健康检查615人⁽⁵¹⁾。至1951年4月底，有产前检查2 324次，产前访视53次，接生264人，产后检查132次，产后访视1 203人，预防接种786人，儿童健康检查146人，化验4 099次，配方588次，母亲会153人，卫生教育477次，联络工作504次，另外，转院有50人⁽⁵²⁾。

中福会妇幼保健站和沪西女工保健站1950年和1951年的工作情况，如下表所示，可对照看出中福会的妇幼保健工作成绩：

表2：1950年中福会妇幼保健工作

资料来源：中国福利会1950年工作报告及目前工作问题讨论总结，沪档C45-1-18。

表3：中国福利会1951年上半年妇幼保健工作统计

资料来源：中国福利会1951年上半年工作报告，沪档C45-1-49。(www.xing528.com)

保健站将妇女和儿童的工作紧密结合在一起，不仅注重本站工作，还兼顾托儿所、儿童剧团等其他兄弟单位的儿童工作。1951年，曾制定营养工作计划，设立专职营养员，并分工如下：妇幼保健院（中心站）营养员的主要职责是1﹒着重研究实验及宣教工作；2﹒保健院内营养管理工作。保健科营养员的主要职责是1﹒与保健院（中心站）营养员共同做研讨宣教工作；2﹒向各单位推动营养工作并随时指导之。儿童剧团营养员（或兼任）的主要职责是1﹒执行研讨会实施方针；2﹒对儿童做宣教工作；3﹒将经验及问题提供研讨会。女工保健站营养员（或兼任）的主要职责是1﹒着重宣教工作；2﹒下厂访问或家庭访问，以实际经验提供研讨会；托婴所营养员、托儿所营养员的主要职责是1﹒执行研讨会决议及实施方针；2﹒注意本所内有关营养问题，提供营养研讨会做研究改进材料；3﹒托儿所营养员可做幼儿营养宣教工作；4﹒与医师配合共同研究营养与教育的关系及标准⁽⁵³⁾。可见，中福会的保健营养工作非常具体，且很有针对性。

在此基础上，1952年，集合妇幼保健站和女工保健站的技术力量，利用宋庆龄捐献的10万元斯大林和平奖金，建成了国际和平妇幼保健院。国际和平妇幼保健院实行院长负责制，行政上由院长、副院长向中国福利会总会负责，业务上与上海市卫生局妇儿处取得联系。1952年初建时床位仅50个，工作人员97人。1953年床位增加到92个，工作人员增加到109人⁽⁵⁴⁾。另一说法为工作人员有107人，内行政人员包括工友45人，占总人数42.1%，医务人员62人，占总人数57.9%。党员4人，团员11人。每月支出约15 000万元，除收入约7 000万元外，不足之数由总会支付，减免费约占收入的3.4%，每月薪金支出约8 000万元⁽⁵⁵⁾。建院一年来接生数字达1 512人，其中难产的占13%左右。妇幼保健院延续以前沪西保健站的工作，与12个工厂建立了特约关系，服务女工13 556人⁽⁵⁶⁾。并协助所在的普陀区卫生科合办工厂托儿所保育员训练班，定时下厂进行妇幼卫生宣教，组织车间保健员学习等，除工厂工作外，地段上也进行了一些基层组织的宣教工作。

1953年是中国福利会总的方针和各事业单位方针自上而下逐步明确的一年。国际和平妇幼保健院作为新组建的单位，自然备受关注。全年出院病人2 787人，病床周转率为4.2，实际占用总床日数19 646，病床使用率97.7%；分娩产妇共有11 109次产前检查⁽⁵⁷⁾，全年分娩总数2 317人，其中妇科手术172人，产妇死亡9人，占出院病人0.32%，新生儿死亡33人，占活产儿1.46%；妇产科门诊8 725人，23 541次，儿科门诊2 704人，6 473次⁽⁵⁸⁾。说明该院潜在力量之发挥，较去年有提高。此后几年，保健院工作取得了稳步的发展，具体数据参见下表：

表4：中国福利会国际和平妇幼保健院工作情况

续　表

资料来源：中国福利会国际和平妇幼保健院工作情况报告，沪档C45-2-113。

1953年，保健院因产妇家庭经济困难申请减免费用，减免数字为39 977050元，卫生局补助为14 703 000元⁽⁵⁹⁾。1954年，保健院全年收入总数为1 086 567 400元，占预算的111.29%，支出总数为1 671 655491元，占预算的98.03%。减免费255人，金额100 742 400元，占总收入的9.27%⁽⁶⁰⁾。每床全年差额补贴为9 564 952元，与1953年的16 500 000元比较，已有显著的减少。1955年保健院共有92张床位，工作人员107人⁽⁶¹⁾。1至10月份，收入总数为106 283.44元，支出总数157 487.60元，减免费人数230人，金额9 503.01元，占总收入的9%弱，每床差额补贴为627元，实支745.33元⁽⁶²⁾。与1954年全年68个床位的差额补贴9 564 952元比较，差额补助已有很大的减少。1955年，保健院与普陀区建立特约关系的工厂由去年的12个增至18个。住院人数由2 317人到2 489人⁽⁶³⁾。因市民需求越来越大，保健院的原有条件已不能满足。12月，国际和平妇幼保健院迁址扩建，报上海市计划委员会审核，基本照准。

1956年，保健院全年接生数3 188人，其中难产523人，无死亡。早产婴儿死亡率从15.12%降低到13.08%⁽⁶⁴⁾。1957年上半年，保健院门诊初诊人数2 702人，较1956年同期多790人，增加41%；复诊23 000人次，比1956年同期多9 663人；住院2 754人，较去年同期多397人，增加17%⁽⁶⁵⁾。接生总数为2 164人，较去年多428人。保健院有床位100，但由于产妇经常超额，因之，有时住院人数超过固定床位数达35%，长期加床至120张⁽⁶⁶⁾。当然，收入也随之增加，达到85 315.12元。1957年，保健院有140余床位，1958年底增至210张床位⁽⁶⁷⁾。中福会开展的妇幼保健医疗符合普通百姓的基本生活需要，深受广大市民的欢迎，而初建的新政权一时是无力顾及这些工作的。