危重病人营养支持措施及常用药品

第十六节　营养药

临床上对危重病人给予营养支持是非常重要的措施。营养支持不仅供给氮（蛋白质和氨基酸）、供给能量（糖和脂肪），且对液体、电解质和维生素等也应满足需要。它一般用于严重营养不良和严重创伤及长时期不能较好进食的患者。

营养支持的途径有胃肠内和胃肠外两种。消化道功能正常者，主要采用口服；昏迷或其他不能进食患者，可采用管饲：口服或管饲都有困难或不能满足营养要求时，采用肠外营养支持。

一、肠内营养用药

要素膳（ED）；氨素（加营素，ENS）；爱伦多。

二、肠外营养用药

全胃肠外营养是用完全的营养要素由胃肠外途径输入到血液为患者提供营养成分。其中包括氨基酸、糖、脂肪、维生素和微量元素等，使不能正常进食或超高代谢及危重病人仍能维持一般营养状态，帮助渡过危重病程，纠正负氮平衡，促进伤口愈合，提高抵抗力和存活率。

全胃肠外营养制剂种类很多，内含成分、量及渗透压各有差异，应根据患者病情选择使用。

（一）用于补充营养的氨基酸制剂

常用药品有：①11氨基酸注射液－883；②复方结晶氨基酸注射液（氨复命，11S注射液）；③14氨基酸注射液－823；④17复合结晶氨基酸注射液；⑤凡命；⑥复合氨基酸注射液（18－F）；⑦5％氨基酸注射液（5％普洛氨）；⑧复合氨基酸注射液（18）；⑨复方氨基酸注射液（3％，5％，10％）。

（二）用于肾病的氨基酸制剂(www.xing528.com)

常用药品有：①复合氨基酸9R注射液（肾必氨注射液）；②7％左旋氨基酸输液（聂波斯特立尔输液）；③复方氨基酸片（肾灵片）。

（三）用于肝病的氨基酸制剂

常用药品有：①支链氨基酸3H注射液；②14氨基酸注射液－800；③六合氨基酸注射液（肝醒灵注射液）；④六合氨基酸颗粒。

（四）小儿用氨基酸注射液

常用药品有：小儿用氨基酸注射液（18）（爱咪特）。

（五）脂肪乳制剂

常用药品有：脂肪乳注射剂（脂肪乳剂，英特利匹特，乐可仙，力能，力基）。

（六）其他类肠外营养用药

人常用药品有：①低分子右旋糖苷氨基酸注射液；②木糖醇；③安达美；④派达益儿；⑤维他利匹特；⑥水乐维他。