调节水、电解质和酸碱平衡用药的成果

第十五节　调节水、电解质及酸碱平衡用药

水、电解质和酸碱平衡是人体细胞进行正常代谢所必需的条件，也是维持人体生命和各脏器生理功能所必需的条件。因疾病、创伤、感染、物理化学因素及不恰当的治疗而使平衡失调时，如果机体缺乏能力进行调节或超过了机体的代偿能力，将会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。水、电解质和酸碱平衡紊乱一旦发生，除了调整失衡，还须针对其原发病进行治疗，但是当疾病发展到一定阶段，水、电解质和酸碱平衡紊乱成为威胁生命的主要因素，则必须及早发现和纠正以挽救病人的生命。

一、电解质平衡调节药

①氯化钠，氯化钾；②氯化钙；③葡萄糖酸钙；④戊酮酸钙（也称为果糖酸钙）；⑤乳酸钙；⑥甘油磷酸钙；⑦聚磺苯乙烯（降钾树脂，聚苯乙烯磺酸钙）。

二、酸碱平衡调节药

属于本类药物的除了下列药物外还有：碳酸氢钠、氯化铵。

①乳酸钠溶液；②氨丁三醇（三羟甲基氨基甲烷，缓血酸胺）。

三、葡萄糖及其他

①葡萄糖（右旋糖）；②果糖（左旋糖）。

四、复方电解质输液及透析液

临床应用的复方电解质输液大致分为四种：

（一）一号液（起始液）

用于手术前后和脱水病人的初期水和电解质的补充。其中KN－l B用于婴儿和新生儿。(www.xing528.com)

（二）二号液（脱水补充液，亦称细胞内修复液）

用于脱水或手术前后水和电解质的补充，纠正钾、钠离子平衡。

（三）三号液（维持液）

主要用于不能经口摄取或摄取量不足时来维持水分和电解质平衡及给机体提供能量，其配方种类较多。

（四）四号液（恢复液）

主要用于新生儿、老年及术后病人的水分、电解质的补充及维持。其配方特点是电解质浓度低。此外，在特殊用液中，胃液补充液（EL－G）用于胃液丢失患者；十二指肠补充液（EL－I）用于肠液丢失患者。

现将它们的组成成分列于表9－4：

表9－4

①复方电解质葡萄糖注射液^［基］M3A；②复方电解质葡萄糖注射液M3B；③复方电解质葡萄糖注射液^［基］MG3；④复方电解质葡萄糖注射液R2A；⑤复方电解质葡萄糖注射液R4A；⑥复合磷酸氢钾注射液^［基］MG3；⑦腹膜透析液^［基］。