大学生体质健康问题现状及干预措施

1.3.2　体质健康突出问题的现状

1.国外学生体质健康突出问题的现状

近年来，肥胖已成为全球流行化的趋势。2003年，世界卫生组织认为，目前全球估计有10亿成年人体重过重，其中至少有三成左右已达到肥胖的标准。2006年，世界卫生组织统计全球肥胖人口发现，有将近16亿成年人过重，其中4亿属于肥胖，甚至5岁以下儿童也约有2200万人属于过重；估计未来在2015年时，将有23亿的成年人过重，其中有7亿是肥胖。2009年，世界卫生组织进一步认为，心血管疾病已成全球头号死因，2004年估计全球有1710万人死于心血管疾病，约占全部死因的29%，预估到2030年，更将有近2360万的人死于心血管病。因此，肥胖已经成为一个全球性的健康议题（Baur，2002）。研究显示，世界各国包括日本、巴西、英国、美国等，近20多年来肥胖盛行率呈现快速增长趋势，肥胖在各国已成为一个新兴并日益严重的健康问题（Taubes，1998）。例如，美国有930万名心血管疾病患者，其中有高于45%的个案数以及每年28万死亡数（占总死亡数的13. 3%）可归因于肥胖所造成（A llison，Fontaine，and Manson，et al，1999；Wang，Zheng，and Heath，et al，2002）。国外对青少年儿童的体质研究虽较多，但大多数是以初具规模的青少年儿童调研资料为研究材料，进行过系统性、全国范围内体质健康调研的只有美国、英国、日本等国家，且这些国家大部分的调研都是间断进行的。其中，具有较完善的定期体质监测资料的只有美国、英国、日本和瑞典等（母顺碧，2002）。

20世纪40年代末和50年代初，纽约大学物理治疗和康复学副教授、医学博士汉斯·克劳斯和他的同事发表了一些论文，强调了美国国民体质健康的不良状态。其中有一篇与普鲁登合著，发表在《纽约州医学杂志》上。该研究使用克劳斯·韦伯测试仪测试美国公立学校4400名6－16岁的学生和瑞士、意大利、奥地利3000名相同年龄段的学生，测试的内容包括抬腿、仰卧起坐、俯卧撑和手触脚尖跳等。结果令美国人吃惊，56%的美国学生至少有一项内容没有通过测试，而欧洲只有8%的学生至少有一项内容没有通过测试（The President's Council on Physical Fitness and Sports，2009）。目前，美国青少年健康方面面临最大的问题是超重和肥胖（Ogden，Carroll and Curtin，et al，2006）。根据美国the National Health and Examination Nutrition Surveys的报告，若以12－19岁青少年的第95百分位以上身高标准体重指数值为过重指标，美国青少年过重的比率从1994到2000年，短短6年间由10. 5%攀升到15. 5%（Irw in，2004；Ogden，Flegal，Carroll，etal，2002）。在过去的25年里，美国超重和肥胖的青少年增加了3倍，仅2003－2004年一年，美国超重和肥胖青少年就增加了17. 1%，超重和肥胖的增加在男孩和女孩身上都有体现（National Institute for Health Care Management Foundation，2007），而且儿童20米往返耐力跑的成绩每年都有0.4%的下降（Tomkinson，Leger，and Olds，et al，2003）。

此外，欧洲多数国家的学龄儿童和青少年超重和肥胖率超过20%，南欧国家的超重和肥胖率最高，意大利的9岁儿童的超重和肥胖率是36%，在西班牙同一人群患病率是27%。希腊的男孩肥胖率达26%，女孩19%。欧洲北部较低，如英国患病率为20%，瑞典是18%（Tremblay，Katzmarzyk，and Willms，2002），且还在逐年增长。日本的体质研究结果表明，日本学生身体形态有所增长，且身体发育呈现“一早熟”特征，在地区比较中，呈现出“北高南低”的趋势；从这些调查来看，日本青少年的身体发育提高幅度已经接近极限，即开始呈现出转入低潮的倾向，而背肌力、柔韧性和耐力增长都在减弱（陈琳，2000），在统计1993－2008年日本学生身高标准体重指数时发现，其第95百分位数在以每年0. 09 kg/m的速度增加（Kouda，Nakamura，and Nishio，et al，2010）。

由上述文献可知，国外成年人和儿童、青少年在身体素质和机能方面的提高并不明显或出现停滞不前，甚至呈现明显的下降趋势，而体重则有明显上升趋势。国外学生体质健康现状研究方面，与成年人和儿童、青少年相比，大学生体质健康现状探讨较少，尤其针对体质健康突出问题大学生的体质健康现状，相关的研究十分少见；其次，有关体质健康突出问题的研究，国外学者主要关注过重、肥胖、心血管疾病等方面，对体质健康整体现状，尤其是体质健康突出问题大学生体质健康的现状缺乏系统探索。

2.国内大学生体质健康现状

20世纪20年代，我国开始了探讨儿童青少年的体质健康，这可追溯到1910年，由Merrins报道的武昌200余名11－23岁学生身高、体重等指标的生长状况。随后10余年Whyte、Stevenson及Appleton等国外学者先后报告了我国江苏、浙江、福建、北京、广州等地儿童青少年的生长发育状况。这些报告的样本量都较少，有许多年龄段样本数少于10人，没有统一的测量方法和测量时间（张瑛秋，2002）。(www.xing528.com)

国内学者最早的报告，可以追溯到1922年王吉民根据杭州两届保婴大会的资料所制作的“中国婴孩体格之标准”，此后国内许多学者对儿童青少年生长发育状况进行了探索。但是，由于历史原因，该学科的发展处在相对停滞状态（江崇民、张一民，2008）。中华人民共和国成立以后，特别是50－60年代许多城市都开展了儿童生长发育的研究，这些研究样本量都比较大，但缺乏统一规划的全国性研究项目，而且大部分研究指标只限于身高、体重等形态指标（李涛，2009），直至70年代后期才开始了全国性的儿童生长发育研究。

针对大学生而言，国内学者和实践者为深入了解大学生体质健康现状，从许多研究的提出到进一步调查验证，加上全国性的体质健康调研，学者和实践者已做了许多研究工作。

首先，针对学生体质健康测试进行分析的报告，例如《1985年中国学生体质与健康研究》、《1991年全国学生体质与健康监测报告》、《1995年全国学生体质与健康调研报告》、《2000年全国学生体质与健康调研报告》、《2005年全国学生体质与健康调研报告》以及《2010年全国学生体质与健康调研报告》等。这些报告显示过去20多年来，我国大学生体质健康状况持续下降。

其次，相关的学者对我国大学生的体质健康状况进行了探讨，例如姜艳（2006）对2003－2006江苏省大学生体质健康现状进行了研究；邵锡山和刘瑶（2006）对1995－2003年山西省独生与非独生子女大学生体质状况进行了比较研究；刘明革（2007）对1999年与2005年辽宁省大学本科生体质变化进行了研究；姚英春（2007）对长春市民办高校大学生体质健康现状进行了分析；万义、张天成、胡建文（2009）对1985－2005年我国大学生体质综合发展水平的灰评估与灰关联进行了研究；于涛（2011）对天津市大学生20年间体质健康状况发展变化分析及对策进行了研究；党英、党晓云和刘献国等（2012）对2000－2010年河南省大学生体质状况进行了动态分析；李鹏和钟大玉（2007）对1985－2000年四川省汉族大学生体质健康状况动态分析进行了研究；黄国龙（2008）对福建省汉族大学生20年间体质健康状况的分析研究；王荣（2011）对江苏省2005年和2010年与中国2005年汉族大学生体质健康状况进行了比较分析，等等。

最后，在体质特殊群体大学生体质健康或大学生体质健康突出问题方面，欧秀伶（2006）对天津市部分高校体质健康标准未达标学生体质健康进行了分析；李文慧（2008）对大学男生体质未达标群体的体质现状进行了分析；董新军（2012）对高校体质弱势学生的体质健康现状进行了分析；赵联和（2007）对山东省大学生血压水平及血压偏高检出率的动态变化进行了分析；黎景琴（2008）对赤峰学院2007年入校大学生血压进行了分析；姚宁、杨秀枝和唐戏平等（2008）对广西壮族大学生2005年与1985年血压水平进行了对比分析；李建英和杨国财（2011）对青海省596名女大学生血压水平进行了分析；李贵英和欧阳运富（2005）对1687名大学生近视戴镜情况进行了调查分析；苏春娟（2010）对1024例在校大学生近视情况进行了调查分析；索士敏和赵香萍（2005）对山西省某高校大学生龋齿进行了调查分析；马延红、门志清和肖莉（2006）对1695名大学生龋齿、牙周病进行了调查分析；马旭东和苏涛（2009）对2553名大学生口腔卫生健康状况进行了调查分析，等等。此外，我国还有一些学者探讨了肥胖、过重、营养不良、近视大学生的体质健康状况。

由上述文献可知，我国大学生体质健康存在的问题很多，血压、视力不良、龋齿等检出率比较高。但是，跟国外对大学生体质健康现状研究相似，对体质健康整体现状，尤其是体质健康突出问题大学生体质健康的现状缺乏系统探索。