中国农村心理健康宣教模式的思考成果

《中华人民共和国精神卫生法》第十三条指出：“各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。”根据精神卫生法的要求，结合农村地区存在的上述问题和开展心理健康宣教的实践体会，我们建议：国家启动“心理健康农村行”工程，争取用两到三个五年计划的时间，规划并完成农村地区心理健康促进的工作框架和具体任务，以应对我国社会经济发展的过程中，农村心理健康促进存在的历史缺口、原生心理平衡系统失衡和心理健康促进缺位等主要问题。

“心理健康农村行”工程主要内容是实施农村心理健康“五个一项目”。包括：拟定一份国家心理健康促进规划，编写一本《心理健康教育手册》，培训一支心理健康教育队伍，编写一套针对多目标人群的宣传资料，集成一个心理健康促进服务包。

1．拟定一份国家心理健康促进规划

当前，我国社会经济文化发展正处在重要的转型期，心理健康促进问题早已受到党和政府的关注。2006年10月11日，《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中指出：“注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”近期，国务院公布的《卫生事业发展“十二五”规划》也提出：建立健全省、市、县三级健康教育工作网络，重点加强省、市级健康教育能力建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育能力，完善健康素养监测体系。

为落实党和政府的工作要求，建议国家和省（市）健康教育管理职能部门和精神卫生工作协调部门牵头，针对不同时期农村地区心理健康促进需要重点，制定相应的心理健康促进规划和工作要求，并列入政府目标任务考评内容。当前主要针对留守儿童、留守妇女、留守老人和城市流动人口这些重点人群，制定心理健康促进“十二五”规划，帮助他们在情感、性格、性心理以及人际关系发展等方面得到应有的心理发展科学知识。

2．编写一本《心理健康教育手册》

考虑到中国农村地区几十年来一直存在心理健康宣教历史缺口，以及基层医务人员的工作实践中缺乏心理卫生知识的认知，建议国家征集或者组织编写适用于社区和乡镇医生使用的《心理健康教育手册》，同时把心理健康核心知识列入社区和乡镇医生的培训内容，提高他们开展心理健康教育的能力以及识别心理问题的能力，让基层医务人员成为心理健康知识的宣传队和传播者，充分发挥他们在心理卫生服务方面的“看门人”作用。

3．培训一支心理健康教育队伍

根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008～2015年）》和《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》要求，建议争取中央财政安排专项经费开展心理健康教育培训项目。包括设立全国和片区的心理健康教育培训指导中心；培训国家级、省级和县级心理健康教育的师资队伍；统一培训内容，规定必授课程和选授课程；加强培训组织管理，保障培训质量，提升心理健康教育服务能力。

4．编写一套针对多目标人群的宣传资料

由于文化背景、文化水平、年龄层次和关注焦点等方面的差异，农村人群对心理健康宣教的内容与形式存在明显的选择性。因此，编写一套社会公众喜闻乐见，具有强大的亲和力与接受度，有本地文化特色的宣传资料是宣传成败的关键。我们发现针对农村人群的特点，集体宣讲心理健康知识、发放纸质宣传资料、团体心理辅导、培训活动等活动对人群没有特别的吸引力。相对而言，如果把心理健康核心知识以卡通画、招贴画、扑克牌、顺口溜、影视剧、宣传片、公益广告等形式编写成为生动、通俗的健康教育内容，图形图像宣传资料，动画影碟等视频资料更加容易被大家接受。

5．集成一个心理健康促进服务包

2009年，卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会制定了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，对制定和实施国家基本公共卫生服务项目进行了规范，并且把建立居民健康档案、健康教育、预防接种等内容纳入其中。在《国家基本公共卫生服务规范》的“健康教育服务规范”项目中，对服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标等内容提出了具体的规范要求，但是，非常遗憾的是：服务内容没有心理健康促进的内容。因此，建议国家在修订《国家基本公共卫生服务规范》时，要把心理健康促进的内容纳入其中，使心理健康教育工作下沉到社区和乡镇，并且纳入工作考核，以普及知识，推动工作。(www.xing528.com)

参考文献

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（黄宣银，文　红，王　丹）