中国社区心理疾病防治，心理健康服务模式完善指南

1．组织管理及机构设置

心理健康服务实际是一项社会化的系统工程，涉及社会的各个方面，需要各部门的通力合作才能完成。因此首先在徐汇区建立了一套完善的心理服务组织体系，构建了以政府为主导，卫生、民政、残联、教育、公安、财政等相关部门合作，社区中各种企事业单位及NGO广泛参与的组织管理体系。政府下发相关政策及文件，提供环境的支持及资源的整合。

在徐汇区13家社区卫生服务中心分别设立心理健康服务指导点，其服务环境按照心理咨询门诊要求布置，购置必要的心理测试和治疗设备。指导点提供两方面的服务：一是为心理障碍及心身疾病患者提供咨询服务；二是为严重心理疾病患者向精神专科医院提供转诊服务。

2．专业人员队伍建设

为完善社区心理服务专业人员的配备，改善长期以来工作人员少、队伍不稳定、专业化水平低等问题，各社区卫生服务中心选派社区医生参加心理咨询师培训，保证每个心理健康服务指导点有一名具备心理咨询资质的专职医生。2010年至今，徐汇区已完成50余名社区医生国家二级心理咨询师的培养，并定期接受市、区精神卫生中心专家的指导和督导。

3．心理健康服务方式(www.xing528.com)

美国著名心理学家Albee曾说过：心理问题“不是个人的、私人的不幸，而是社会的、伦理的、道德的问题，是整个社区的责任”。由此可见心理健康是个人与社会环境之间相互作用的结果，社区心理健康的服务方式需要形成心理—行为—社会综合干预体系，在注重个人心理调适的同时，也需要加强社区心理服务支持系统，减少危害社区心理健康环境的各种因素，使社区人群的心理健康获得持久的、平衡的、动态的改善。

依托社区卫生服务中心的公共卫生服务网络，结合健康促进和疾病预防，建立分别面向普通人群、高危人群和早期症状人群的三级预防模式，即针对普通人群开展的预防及发展性心理干预；针对高危险人群开展的选择性心理干预；针对心理早期症状人群开展的针对性心理干预。具体干预方式主要包括：社区心理健康宣教、专题讲座、热线电话、集体心理辅导和个体咨询等。为进一步加强社区心理服务支持系统，我们在干预中加入了对组织管理中相关部门领导及管理人员、社区心理健康服务人员及潜在服务人员的干预。

4．完善评估系统

徐汇区在项目执行初期进行基线调查、现状评估和需求评估，在项目进行过程中进行过程评估，在项目结束时进行结果评估，通过采用前后一致的调查方法，在特定人群中进行横断面调查，以了解项目试验点服务对象干预前的心理健康水平，摸清试验点社区背景状况、服务需求、服务资源的分布状况，掌握项目进度进展情况，在项目结束时通过和基线调查比较来评估干预新模式的客观效果。