城市社区心理健康教育原则：中国社区心理疾病防治实践

1．尊重社区个人和团体的差异性，一般和重点相结合

在心理（精神）健康干预中，针对不同对象可分为3种方法。一是作为针对一般公众或者说是不具有肯定的危险因素的整个社区人群心理健康的普遍性干预（universal）方法；二是作为针对那些生物学、心理学和社会学有确切证据的，发生精神障碍的几率明显高于一般人群的个体和人群的选择性干预（selective）；三是作为针对高危人群，即那些没有明显精神症状，但可检测到某些心理疾病的先兆症状的，或在当时尚未达到精神障碍诊断标准的人群的指向性干预（indicated）措施。社区心理健康教育作为心理健康干预的一种方法，在上述三种对象中的均可应用。但是用于一级预防的心理健康教育效率最高，只是应根据具体的对象采用不同的形式和内容。

针对整个社区人群的普遍性心理健康教育和针对那些选择性或者指向性的个体和人群的心理健康教育，其保护因素与积极的心理健康的特征是基本一致的，如自尊、情绪的顺应性（emotional resilience）、正性的思考（positive thinking）、解决问题的能力和社交技巧、应激处理技巧和优势感（feelings of mastery），对社区心理健康的非特异因素和保护因素开展健康教育，可起到广谱的预防效果。

另外，不同个体在能力、性格、兴趣、家庭、文化背景等方面存在差异，心理特征也不同，并且在选择性或者指向性心理健康干预的个体和人群对象中，其危险因素也不同，需要采用不同的内容和形式进行差别心理健康教育，以提高心理健康教育效果和可接受性。

2．以生态学观点，多层面地开展心理健康教育

由于影响心理健康的因素是多方面的，这些风险因素涉及个人或集体的行为、生活方式、社会经济、文化、环境、生物以及卫生服务等诸多因素和方面，所以应强调环境与个体协调，针对多种风险因素，在个人、集体（家庭）、社区政府等，运用公共信息、组织机构和政策改革、环境改变、卫生服务等方面，采用多个层面的心理健康教育干预策略。

尽管社区心理健康促进是综合体系，但是不同的层次其心理健康教育的主要目标和要求是有侧重的，对社区政府、管理者重点是有关心理健康的政策立法、服务、资源提供；对单位、团体主要是心理健康教育活动的组织结构、计划制订及实施、环境设施与硬件条件的改善；社区居民家庭则以形成心理调谐的社会支持网络为重点，而社区居民重点是提高心理健康知晓率，增强个人心理调谐能力；拥有自尊与自主的心理资源的人格特征，具有能够应付逆境的灵活性等。(www.xing528.com)

3．与拓展社区卫生服务相结合

在开展社区心理健康教育活动中，应坚持政府主导、部门协同、社区参与的方针；在发展社区公共卫生服务中，将社区心理健康教育和服务作为社区卫生服务中心的一项重要工作内容，调整社区卫生服务方向，建立有利于开展社区心理健康促进的政策、法律、法规、制度，把社区心理健康教育纳入社区卫生规范化服务内容，在开展社区心理健康教育中，做到有计划、有方案、有评估、有考核；通过招募、培训形成一支专职人员、兼职人员和社区心理健康服务志愿者相结合的社区心理健康教育与服务队伍，使社区卫生服务中心成为社区心理健康教育的技术和服务的提供者；完善社区卫生预防保健体系，以适应社区对心理健康服务需要，满足社区居民基本卫生服务需求，营造社区心理健康促进的支持性环境。

4．形成多部门合作机制

多部门的合作是指不同性质或不同层次的部门、组织，在有关心理健康问题的确认、目标的确定、策略的选取等方面达成一致，并分工合作，采取一致行动以达到共同的目标。开展社区心理健康教育多部门合作，可更好地发挥各部门的优势，充分挖掘、利用社区资源，减少重复，并能有效地协调各部门解决各种心理健康有关的问题，持久地开展心理健康促进。

实现多部门的合作首先是要取得社区决策者的重视和支持，争取社会团体和卫生部门外单位协作，动员社区从个人到家庭的积极参与；其次是要寻找各部门的“共同需求”和适当的机会，如社区大环境对开展心理健康教育是否成熟；再次是要具备一定的组织能力，包括机构的支持程度和资源（领导权力、人员、资金、信息、时间等）。在具体工作中还要确定合作与协调关系，明确实施计划、明确项目活动的组织管理者、明确合作关系的基本准则与可能出现矛盾的制约、明确合作资源的分配等。