在城市社区中,不同人群其心理健康问题是有所差异的。如社区青少年学生心理健康问题的检出率一般在10%~20%之间,平均在18%左右。青少年心理问题如独生子女不尊重长辈、不爱惜自己、利己、胆小、独立性差;学习适应问题,包括由于学习能力低下或者学习态度不端正所造成的在学习过程中表现出来的焦虑和冷漠等不良情绪反应,以及为行为障碍(如盗窃)、病态人格(偏执人格、反社会人格等)、社交恐惧、逆反、自卑虚荣、考试焦虑、强迫症、猜疑、性困惑、人际关系不适应、抑郁等。而心理疾病发生率较高的是睡眠、神经症、多动症、抑郁症、情感障碍和自杀,其中重性障碍以抑郁症最高,轻性障碍以睡眠障碍最高。一般随年龄的增长,心理健康水平逐步下降。经济相对落后地区青少年心理障碍发生率更高,性别差异存在,但受其他因素的影响而表现不一。
老年人随着自身机体的衰老、神经系统的功能改变,组织器官功能的退化造成的适应问题,以及社会生活方式的不断变化、退休带来的社会角色改变和一些负性事件等,导致老年人产生各种心理问题。社区老年人心理问题的阳性率在15%~20%,由于丧偶、孩子重组家庭等原因给老年群体带来“空巢感”,而空巢老人的心理问题发生率更高。老年群体中,以抑郁症、焦虑症、老年痴呆症为常见心理问题。
社区妇女群体心理问题的阳性率在10%左右,需要更多关注的是特殊生理期的女性,处于特殊生理期的女性心理问题易感性较高。在经期和更年期女性出现较多的是强迫、抑郁、焦虑和恐惧等症状,妊娠期妇女多有不同程度的抑郁、焦虑、恐怖和躯体化症状等。离异女性经历夫妻感情破裂和家庭解体,往往带着旧有的心理冲突面对新的生活问题,其心理健康状况要明显差于普通人群,常伴有自卑感、焦虑、抑郁、孤僻、仇恨等负面心理状态。
对于残疾人而言,他们所面临的挫折和困难往往超出常人,心理也更容易产生波动。常见的负面情绪包括容易自卑、觉得生活乏味、不愿与人交往、害怕被歧视等。在一些研究中,残疾人心理问题的阳性率在25%以上,主要表现有自卑、猜忌、怯弱、排他、逆反、冷漠、绝望、回避社交、怀疑别人背后议论自己等。肢体残疾者情况会好一些,听力障碍者更容易出现抑郁、绝望、幻觉、妄想、暴躁等心理疾病。(www.xing528.com)
城市移民被认为是一个充满压力的过程,家人和朋友的缺失、较低的社会经济学地位、语言障碍、文化障碍、歧视等是影响移民心理健康的危险因素。国外有些研究提示移民精神疾病较当地人高,主要包括抑郁和焦虑。同时,移民在移入地生活的时间越长,适应性越好,心理问题的发生率越低。总之,移民的心理健康是个动态变化的过程,不仅受移民前身体和心理健康的影响,同时也受移居地社会环境因素的影响;还与移民来自不同的地区、民族及信仰等异质性有关。
低收入群体、慢性病患者及其家属和失业人员等群体的心理问题也高于普通人群,由于生活或工作条件差、生活压力大,这些群体的心理健康问题也较为严重。有些研究提示移民精神疾病较当地人高,主要为抑郁和焦虑。
另外,其他一些心理问题,如一些危机情境、应激情境引起的危机心理所引起的心理问题。
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