（一）AUDIT量表（酒精使用障碍筛查量表）
存在危险饮酒倾向的人很少会主动到医疗机构就诊或检查，为了早期筛查出这一部分人群，及早对其进行干预，防止酒依赖的形成，1982年由（WHO）组织了一个有近2 000名饮酒者参与的多国协作研究，在此工作基础上开发出酒精使用障碍筛查量表（The Alcohol Use Disorders Identification Test，AUDIT）（表8－1）。AUDIT量表可由经过一定训练的社区基层卫生工作者使用。通过一般健康调查、生活方式、生活习惯及病史或饮酒者自身报告普查，便可获得信息。AUDIT得分7分为阳性，提示为有酒精使用问题，但AUDIT并非诊断工具，如果需要进行进一步地诊断，则需要相关的专科医生进行。AUDIT量表在国内已进行信效度的检验，证明其具有良好的信度与效度，可以在国内进行大范围的使用。
表8－1 酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）
AUDIT由10个问题组成，所有问题都是涉及酒精问题的，前8道题为五级评分，后2道题为三级评分。前3个条目是对饮酒量和饮酒频率进行评估，条目4～6是对酒依赖的评估，最后4个条目是对饮酒相关问题进行评估。AUDIT量表第一个问题是询问喝酒的频率，如果选择从未喝过，不需要继续进行下面的问题，测试就结束了；如果选择其他的选项，需继续回答下面的9个条目。因为国际上对于饮酒量是用标准杯来计算的，所以在这里要介绍一下标准杯的计算方法：一个标准杯等于酒精10 g，也就是250 ml或者半瓶啤酒，或者15ml白酒，或者一杯红酒／黄酒；根据中国的情况，一个标准杯等于半瓶啤酒，38．5度的白酒半两（1两＝50 g），56度的白酒3钱（1钱＝3．125 g）。国外的研究显示，AUDIT量表评分的界限值为8分可以灵敏地区分有害饮酒和正常饮酒；在中国人群中的研究显示，AUDIT量表区分危险及有害饮酒的界限值为7分。
（二）CAGE量表（酒依赖筛查问卷）
CAGE量表比较简单，共包括以下4个条目。
C：你能戒掉饮酒习惯吗（cut down）？
A：当你被要求停止饮酒时是否感到烦躁（annoyed）？
G：饮酒是否令你感到内疚（guilty）？
E：清晨起床后你是否必须立即喝一杯酒（eye－open）？
CAGE问卷是1968年由Ewing所研发的，是一个用于筛查酒精依赖的简单量表，该量表中包括以上4个问题，总分是由0～4，CAGE量表可在30 s内完成，便于实施。若有2个问题回答“是”则可考虑存在酒精滥用的问题，当然在有的研究中将1分定为分界值。CAGE量表在国外的研究中表现出良好的信度与信度。
（三）MAST量表
MAST（表8－2）即密西根酒精依赖筛查表，1975年由Selzer设计研发，其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查，它是应用较多、影响较大的一种酒精筛查问卷，具体问卷如下。
表8－2 密西根酒精依赖筛查表（MAST）
(www.xing528.com)
（续 表）
MAST共包括25条，为自评调查问卷，每条的回答只有是或否两种选择。除第一条（序号0）为引入性问题外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖、躯体依赖和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。MAST只有一项统计量即总分。但由于每一条的计分并不统一，必须先由评定员根据每条的实际回答按以下规定评分。
（1）题（0）不记分。
（2）题（1）（4）（6）（7）为反向计分，即答“否”记2分，答“是”不记分（记录单上加＊号者）。
（3）其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。各题的“分值”为：题（3）（5）（9）（16），每题1分。题（2）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（17）（19）（20）（21）（22），每题2分。题（8），为5分。题（18），曾有震颤谵妄者，记5分；仅有严重震颤或幻听或幻视者，记2分。题（23）（24），接因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。
量表作者认为，总分≥5，提示为有酒精依赖的问题；总分＝4，为可能或可疑的对象；总分≤3，可视作尚无问题。上述分界值，为多数研究者接受。国外的研究提示MAST量表可作为良好的筛查工具，国内暂无相关研究。
（四）ASSIST量表中酒精相关问题筛查部分
ASSIST（表8－3）即酒精、烟草和精神活性物质使用相关问题筛查量表，由WHO研发设计，用于初级保健机构对酒精、烟草及其他精神活性物质使用相关问题的筛查工具，已经在国际上多个国家应用，研究证实其具有较好的信度与效度，我国的研究也证明其具有良好的信效度。根据筛查评分结果还设计了一套简要干预方法，其对于降低酒精等精神活性物质使用相关问题的有效性也得到了证实，本章重点介绍对酒精使用相关问题筛查部分。ASSIST量表酒精部分共由7个定式访谈问题组成，需要医务人员通过与患者访谈收集相应资料，整个访谈过程只需要5 min左右，ASSIST评定患者一生中和最近3个月两个时间段在酒精使用方面存在的危险行为及问题。ASSIST酒精部分第一个问题是询问患者一生当中使用酒精的情况，如果回答为“否”则结束会谈，如果患者回答“是”，则访谈继续，进一步了解所使用酒精的具体情况。问题2询问患者最近3个月酒精的使用频率，如果最近3个月没用过酒精则跳到问题6。如果问题2最近3个月使用过酒精，则继续访谈问题3、4、5。具体内容如表8－3所示。
表8－3 酒精、烟草和精神活性物质使用相关问题筛查量表（ASSIST）（酒精部分）
（续 表）
ASSIST的评分方法：把问题2～7中的酒精使用情况所得的分数加起来，就得到酒精使用的评分。根据评分情况将评估对象分为高、中、低风险人群，高风险组：ASSIST酒精条目得分为27分及以上，说明患者很可能存在酒精依赖问题；中度风险组：ASSIST酒精条目得分为11～26分，说明患者可能为酒精滥用，目前虽然无相关问题，继续下去可能发展到酒精依赖；低风险组：ASSIST酒精条目得分为0～10分，说明目前无酒精使用相关问题。
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