儿童常见疾病防治成果：肥胖、营养不良、百日咳、肺炎

4、防治儿童常见疾病

①小儿肥胖症。小儿肥胖症是指能量摄入大于消耗，导致体内脂肪过度堆积造成的疾病。一般认为体重超过身高标准体重平均值20%即可称肥胖。肥胖特别容易发生于1岁以内，5～6岁及青少年。肥胖分单纯性肥胖及继发性肥胖，后者是由内分泌、遗传或脑疾病引起。小儿肥胖症大多属于单纯性肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联，所以应该及早加以预防。

应该避免过量饮食。要转变认为“孩子长得越胖越健康”的观念，从婴幼儿期就应注意避免摄食过量。儿童不宜吃过多的淀粉类食品、油炸食品和甜食，多吃蔬菜水果。儿童应均衡饮食，不宜一顿饭吃得过多。

儿童要经常从事体力活动。婴儿时期就可以开始做保健操。儿童看电视的时间不要过多，鼓励多活动。

②小儿营养不良。营养不良是一种慢性营养缺乏症，大多因能量和（或）蛋白质不足引起。在发展中国家、贫困地区发病率较高，但在经济发达的城市也不少见。其往往是由喂养不当或疾病导致。

营养不良一般可分为急性和慢性。急性者常伴有水、电解质紊乱。慢性者常伴有多种营养素缺乏。本病可引起严重并发症，如营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖等。而且如果患儿生长发育广泛受损，智力及生理发育迟缓，这可能是永久性的。婴儿营养不良时间越早，其远期影响越大。尤其是知觉和抽象思维能力缺陷。故营养不良重在预防，一旦发病要积极治疗。

生活中应对小儿营养不良，最好的方法就是母乳喂养。

为预防小儿营养不良，婴儿期应采用母乳喂养，尤其是早产儿及出生低体重儿。孩子断奶一般在1岁左右，但在炎热夏天或寒冷冬天，或是患病初愈都不宜断奶。对母乳不足及无母乳者，应采取合理的喂养或人工喂养。随着年龄的增长，应补充各种食物，以补充不足的营养素，如各种维生素及矿物质，尤其是应补充优质蛋白质。

从小安排良好的生活制度。保证小儿充足睡眠，纠正不良饮食和卫生习惯，适当安排户外活动、锻炼身体以增进食欲，提高消化能力。

③锌缺乏症。我国人民的膳食结构是以谷类食物主，在谷类食物中锌的生物利用率很低，仅为20%～40%，如果儿童多吃精制食品，其中锌的含量丢失过多，更易导致锌缺乏症。

坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，一般说来母乳，尤其初乳中含锌最丰富，故提倡母乳喂养对预防缺锌具有重要的意义。动物性食物不仅含锌丰富，而且利用率较高，坚果类含锌也不低。

④百日咳。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种呼吸道传染病。病初很像感冒，打喷嚏、咳嗽、有点低热。3～4天后咳嗽越来越重，且一声接一声，使病人不能吸气，面红耳赤、口唇发紫，憋得满头是汗。咳嗽一定次数后，随着长长的吸气发出像鸡鸣的声音，这种咳嗽叫“痉咳”。每次痉咳后往往伴有呕吐，吐出大量稠黏痰，夜间尤为严重。咳得厉害时眼睛、鼻子出血，眼皮也肿起来。百日咳的病程不一定是100天，短的几天，长的两个月，一般4～6周。如果不发生肺炎或脑炎，不至于有生命危险。(www.xing528.com)

如果孩子患了百日咳，在家护理时，居室要注意开窗通风，保持空气新鲜和阳光充足。室内不要有人吸烟。对患儿应态度和蔼，可以与其一起做游戏，讲故事转移注意力，减少痉咳次数。如不发热，可以到室外散散步。饮食宜消化，少食多餐，吐了还要再吃。许多中药及验方有一定疗效，如鸡苦胆汁加白糖：1～7岁孩子每次半个到2个苦胆，每天2次，连服2周以上（如无鸡苦胆可用猪胆代替，一个猪胆相当5～6个鸡胆）。此外，针灸也有一定疗效。百日咳预防办法与其他呼吸道传染病差不多，百日咳需要接受疫苗。按时、足量、全程接种百日破联合疫苗，可以起到预防作用。

如果孩子患了百日咳，居室要注意开窗通风，保持空气新鲜和阳光充足。

⑤急性扁桃体炎。急性扁桃体炎是小儿常见病，是急性咽炎的一部分。儿童的扁桃体很娇嫩，抵御病菌的能力较差，因此容易发生扁桃体炎。患病时有发热、咽痛，扁桃体充血肿胀，表面有白色或黄色分泌物，因咽痛可影响进食。由乙型链球菌引起的急性扁桃体炎还可引起一些并发症，如风湿病、急性肾炎等。急性扁桃炎本身并不严重，及时使用抗生素治疗1周左右即可以恢复健康。但对所引起的并发症的治疗就比较复杂，并会给患儿的健康、学习生活等造成长期不良影响，所以患急性扁桃体炎时要积极防治。

急性扁桃体炎一般并不可怕，只要做个白细胞计数，估计是细菌感染时，及时使用抗生素（常用青霉素）治疗即可痊愈。

⑥小儿肺炎。小儿肺炎主要是指婴幼儿常得的支气管肺炎。引起小儿肺炎的病原估计l/3为病毒；1/3为细菌；另1/3为细菌与病毒以外的病原引起。小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后，也可能在患麻疹、百日咳等病之后合并肺炎。小儿肺炎多为急起发病，主要症状为发热、咳嗽、睡眠不安，或见轻度腹泻、胃口不开、恶心呕吐。以后突然出现气紧、鼻扇，严重的口周青紫、心率增快，或见嗜睡神迷，或见烦躁不安，肺部可以听到中、小水泡音。

要想降低小儿肺炎的发病率，一定要做到营养均衡。

要降低小儿肺炎的发病率，关键在于预防。平时要注意孩子合理的营养和锻炼，提供合理的饮食，防止营养不良和饮食失调，供给充足的维生素和必需的蛋白质，以保证孩子的正常营养和发育，增强孩子的抵抗力，防止病原菌的侵入。在流感及呼吸道感染流行时，应对居住环境进行消毒，可用乳酸或质量浓度2克/升漂白粉溶液喷雾，有杀灭空气中存在的病毒的作用，也可用食醋熏蒸，用量每立方米空间用200克醋，加水一倍，晚上睡前关闭门窗后加热熏蒸1小时，每日1次，连续3～5天。天气骤变或进出空调室时，应注意孩子衣服的增减，避免受凉诱发肺炎。

⑦小儿秋季腹泻。秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎。多发生在6个月至2岁的婴幼儿，腹泻之前常常有1～2天发热，咳嗽和流涕，接着出现像高压自来水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30～40次。拉出的大便很像蛋花汤，稀水中漂浮着片片白色或黄色粪质。孩子口渴，见水就饮，但喝下去后很快又拉了出来。

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，就是说，即使不治疗，多数病孩在1周左右也会自然止泻。问题在于当严重腹泻时，若医治护理不周，孩子出现脱水，其后果就比较严重。脱水程度可分为3度：轻度脱水表现为精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝、囟门凹陷，口唇稍干，排尿量稍少，哭有泪；中度脱水时患儿精神委靡不振或烦躁不安，皮肤干燥，眼窝、囟门凹陷，口干舌燥，尿量明显减少，哭少泪；重度脱水则患儿精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝、囟门明显凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭无泪，口唇极干燥，手足发冷，血压下降。轻度脱水可用口服补液来纠正，中度脱水必须在医院里由医生护士监护下补液，重度脱水必须立即抢救。

口服补液不仅可以补充液体，而且还有减少大便次和量的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后，按医生嘱咐在一定的时间内喝完，只要小孩不呕吐，即可纠正轻、中度脱水。若在离医院远的偏远地区备有几包口服补液盐，遇脱水病人（即使是重度脱水），先予几杯口服，或一边送医院一边口服。