脚踝扭伤在临床上为外侧韧带损伤较常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下淤血、外侧韧带部位有压痛、使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
踝部扭伤后,抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,避免血液淤积。
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。伤后要避免继续负重或行走,切忌在伤痛局部用手按揉。可以用绷带或宽胶布将侧足踝背伸至90后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液淤积于血管损伤处。
冷敷方法如下:急性期24~48小时可冷敷,将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换1次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。
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脚踝扭伤以后,可采用按摩矫正或冷敷,每3分钟左右更换1次。
如果踝部扭伤已超过24小时,充血肿胀停止时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
热敷方法如下:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。必要时,可用胶布敷贴踝部固定2~3周。
关节扭伤后的处理原则是固定和消肿散淤,使损伤的组织得到良好的修复。关节淤血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免在关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤、关节软骨损伤和创伤性关节炎。
关节扭伤治疗后,应进行适当按摩治疗。
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