昏厥的急救方法及原因解析

6、昏厥的急救

昏厥又称晕厥、虚脱，是一过性脑缺血（低氧）引起的短暂的意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象。所以，昏厥多在人站立、坐位时发生。引起昏厥的原因大约有30多种，但主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致的。其中除心源性（急性心梗、室颤、心律不齐等）、脑源性（脑血管破裂、栓塞和脑挫伤等）、失血性（各类大出血）常有生命危险外，其余原因发生的昏厥大都无生命危险。

昏厥常见的是一过性昏厥，也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激引起的，如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、空腹过劳或手术、出血、见血、注射、创伤、空气污浊闷热等，引起反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突然降低，即可导致一过性昏厥。这样的昏厥一般有如下症状。

昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继则出现眼花、无力而突然瘫软倒下。

血压明显下降（收缩压常在9.31千帕，相当于70毫米汞柱以下），脉搏细弱（常在每分钟40～50次之间），甚或摸不清楚。

眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。

意识丧失，呼吸微弱。

昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒。发作后无后遗症，但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。

其他类型的昏厥有以下几种。

直立性昏厥多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生，血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”。其特点是心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。

心源性昏厥多见于心动过缓（或过速）、心律紊乱和心肌梗死的患者，病情均较严重。(www.xing528.com)

低血糖性昏厥多见于严重饥饿者或长时间进食很少者以及糖尿病与低血糖患者。

排尿性昏厥多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使上身血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生昏厥。

起床和用力排尿，腹压大减，使上身血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生昏厥。

剧咳性昏厥多因剧烈的痉挛性咳嗽，导致突然发生昏厥，为一时性昏厥。剧咳时病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很快失去意识与知觉。

如果有人昏厥，我们应该怎么办呢？

首先应该立即扶病人平卧，取头低脚高位，解开其领口、腰带，女性患者同时解开其胸罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩，驱使其血液流向脑部。

然后立即用针刺病人人中穴、少冲穴（在小手指甲根下面），或手指用力掐上述穴位，以促病人苏醒。同时配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位。

如条件许可，可给病人饮热茶或咖啡；对低血糖性昏厥可静脉注射100克/升葡萄糖50毫升。病人稍醒或仍然迷糊时，可服用白果龙眼汤1碗（白果5只，龙眼10只，水煮汤），可促速醒。

此外，还应该尽快将病人送医院急诊做进一步检查及治疗。