月经：女性健康的指示灯

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1、月经是女性健康的晴雨表

月经是指有规律的、周期性的子宫出血，又称为月事、例假等。月经是临床辨症的重要依据，可谓女性健康的晴雨表。

（1）了解月经

严格说来，伴随着月经出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫作无排卵性月经。

月经第1次来潮称为初潮，初潮年龄大多数在13～15岁之间，但可能早在11～12岁，晚至17～18岁。体弱或营养不良者初潮可较迟，体质强壮及营养良好者，初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止，历时约35年。

月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。

出血（即经血来潮）的第1天称为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期，一般为28～30天，和农历1个月的时间差不多。周期长短因人而异，偶尔提前或延后不超过7天仍可视为正常，即月经周期不应少于21天，也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。

经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2～7天，一般为4～5天。经量是指经期排出的血量。月经量的多少很难统计，临床上常用每天换多少次月经垫粗略估计量的多少。有人测定正常人月经血量约为10～58毫升，个别妇女月经量可超过100毫升。有人认为每月失血量多于80毫升即为病理状态。一般月经第2～3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。

经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。除血液外，尚含有子宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞。(www.xing528.com)

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经质是指月经血的性状。正常情况下经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。经质的病理改变，不仅是常见的月经疾病，还是临床辨症的重要依据。通过了解经质的改变，可为临床提供重要的辨症资料。妇女月经来潮，经血浓稠或黏腻者，称为经质黏稠。

（2）月经是如何形成的

从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化，是由卵巢激素周期性的作用引起，可分为下面4期。

①增生期。增生期约在月经周期第5～14天，相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲，间质逐渐增生变为致密，内膜血管增生呈螺旋状。

②分泌期。分泌期约为月经周期第15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素，使子宫增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、弯曲，并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长，更加弯曲、内膜松软，含有丰富的营养物质，适宜于受精卵的种植和发育。

③月经前期。月经前期约在月经周期的第24～28天，相当于黄体退化阶段。黄体退化时，雌激素、孕激素水平很快下降，间质水肿消失而变为致密，血管受挤压而弯曲，使血流淤滞。在来月经前4～24小时，内膜血管呈痉挛性收缩，使内膜缺血坏死，血管收缩后又舒张，以致破裂出血。在内膜层形成分散的小血肿，使内膜剥脱而出血，即为月经来潮。

④月经期。其约为月经周期的第1～4天，此时内膜功能层形成分散的小血肿，使内膜成片状或小块状剥脱，随血液一起排出。在临床上，一般将月经来潮作为下一周期的开始。