颗粒物对健康的危害与解决办法

1.悬浮颗粒物

大气环境标准中，针对可以被人体呼吸系统吸入，并且会对健康产生影响的，粒径在10μm以下的悬浮颗粒态物质设定了相关标准。颗粒物的粒径通常呈双峰分布，其中粒径在2.5μm（PM_2.5）以下的微细粒子对健康的危害尤为引人注目。这些微细粒子主要通过燃烧产生。其中，室外的主要排放源除了工厂外，还包括柴油车的尾气等，而室内的主要排放源，除了吸烟外还有开放式煤油炉。

图1.2.6 美国6个城市的标准化死亡率比和大气污染浓度之间的关系^16）（大气污染物浓度为年平均值）

P：波蒂奇（威斯康辛州）；T托皮卡（堪萨斯州）；W：水镇（马萨诸塞州）；L：圣路易斯（密苏里州）；H：哈里曼（田纳西州）；S：斯托本维尔（俄亥俄州）

一些学者在以美国6个城市为对象进行的前瞻性队列研究中，调查并记录了8111名成人14～16年间的死亡，以及在此期间大气污染的变化情况^16）。研究结果表明，虽然吸烟与死亡率的相关性最强，但是将吸烟和其他风险因素进行标准化校正后，可以确定大气污染和死亡率之间成正相关关系。其中，污染最严重的城市和污染轻微的城市之间的标准化死亡率之比为1.26（置信水平0.95以上的置信区间1.08～1.47，见图1.2.6）。同时，死亡率与大气污染物中的颗粒物，特别是PM_2.5的浓度（含硫酸盐粒子）之间的相关性最强，并且死因主要集中在肺癌和心肺病。此后，Schwartz^17）等人的研究又发现，在这6个城市中，每天的死亡率和大气中的微小粒子量成正相关关系。

此外，大多数的流行病学研究显示，随着大气中微细粒子的增加，患有慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎）患者的症状会发生恶化，并且其呼吸机能会出现下降。其中，呼吸机能的下降指的是，1s用力呼气量下降，以及用力肺活量的减少等。

在这些报告中，PM_2.5的浓度平均在2.5～30μm/m³，而这种浓度在日本也经常出现。最近，东京大气颗粒物的平均值在50～60μg/m³，其中如果微细粒子占50%，PM_2.5的浓度就会达到25～30μg/m³。通常，如果室内没有排放源，室内浓度会稍稍低于室外。(www.xing528.com)

众所周知，柴油机排放颗粒物的吸入暴露，会使大鼠或小鼠罹患肺癌。不过在对人群流行病学的研究中，颗粒物和肺癌的因果关系尚不明确。

2.吸烟

香烟烟雾中同时含有颗粒态和气态成分。主流烟或侧流烟中粒子的大小均在0.8～1.2μm，很容易到达肺泡深处。虽然香烟烟雾中颗粒物相和气相含有数十种以上的有害物，但其中对人体产生主要药理学作用的是尼古丁。除此之外，代表性的有害气体有一氧化碳和氰化氢；而颗粒物中则还有很多附着在粒子上，且具有很强致突变性的苯并芘等多环芳烃类化合物。几乎所有的有害物质在侧流烟中含量都高于主流烟中的含量。同时，主流烟的pH值在6左右，而侧流烟的pH值在9左右，其碱性对黏膜具有很强的刺激性。

大多数的流行病学研究结果显示，吸烟与肺癌、循环系统疾病、呼吸系统疾病都存在因果关系。而室内空气污染主要来源于侧流烟和人体呼出的主流烟。如果人体暴露在这种香烟烟雾中，就是所谓的被动吸烟。日本的研究表明，男性吸烟者的妻子的肺癌死亡率明显高于非吸烟男性的妻子的死亡率。同时，美国的一项研究表明，经常被动吸食二手烟的婴儿，其呼吸机能下降的概率，以及罹患呼吸系统疾病的概率会出现增加。此外，最近的调查显示，与父母都不吸烟的家庭相比，父母都吸烟的家庭中，“婴儿猝死综合征”（SIDS）的发病率要高出4.7倍。

3.其他颗粒态物质

颗粒物还包括花粉、螨虫、真菌、细菌和病毒等的生物气溶胶，以及石棉和金属等。其中，花粉、螨虫和霉菌可能会成为诱发哮喘的过敏原。例如，最近大家都在谈论的问题是，粒径在20μm以上的杉木花粉，主要通过鼻腔黏膜的捕捉而诱发过敏性鼻炎的问题。同时，如果人体吸入石棉颗粒，会导致尘肺、肺癌和恶性间皮癌等疾病的发生。有研究表明，吸烟者因石棉导致罹患肺癌的危险性比不吸烟者要高出50倍。此外，恶性间皮癌属于比较罕见的疾病，其发病原因几乎都是由于吸入石棉颗粒而导致的，并且全部都是吸入后经过20～30年的时间才开始发病。