总体状态评估问卷-获得改善技巧

填写指导

请人来帮忙！理想状态下，你应该与另一个人共同填写。

这个人可以是配偶、家人或朋友，不一定要很了解你的子女。

回答问题

你会发现，问卷里只有开放性问题，而没有量化评分。这是有意而为。

我们认为，“心理状态”是不能用数字来“打分”的，事情没那么简单。

如果某个问题拿不准，可以先标记下来，之后再来看，或者与专家讨论确定。

成果总结

在“成果总结表”中概述子女面临的主要问题。

这有助于你之后的跟踪记录。

联系专家

恰当的评估并非易事。如果在评估子女的生理和心理健康时需要帮助，请与专家联系。

不妨先联系本地的全科医生，他们会帮助你找到合适的人选。

总体状态评估问卷

填写日期

填写人

总体状态

你的子女总体状态如何？

是否情绪激动或易怒？

是否焦虑/不善社交/过分害羞？

是否经常陷入抑郁？

他们生活开心吗？

饮食是否健康规律？

睡眠质量如何？

是否容易厌倦？

备注

兴趣爱好

你的子女喜欢什么娱乐方式？

参加体育运动吗？

参加其他活动吗？

兴趣点在哪里？

如何表达自己的兴趣？

备注

教育

你的子女在学校表现如何？

近期转过学吗？

喜不喜欢去上学？

跟老师关系怎么样？

最喜欢哪些科目？

学校体系“适合”他（她）吗？

对日后深造是否有打算？

对校外知识是否有兴趣？

备注

就业

你的子女工作了吗？如果没有，为什么？

对就业有什么打算？

有没有特别想干的工作？

备注

社交(www.xing528.com)

你的子女有朋友吗？如果有，有多少？

跟朋友一起玩的频繁程度如何？

会在放学以后联系吗？

会在线上联系吗？

你对孩子朋友的了解有多少？

与其他孩子相比，你的孩子交朋友有困难吗？

备注

信任关系

你的子女有信任的成年人吗？

你与子女的关系如何？

你的子女信任你吗？

你与子女是否有互信关系？

你的子女是否信任其他家人或重要的人？

备注

重大事件

你的子女经历过重大事件或创伤吗？

例如：家人或好朋友故去、遭受抢劫、搬家、与父母分开。

你的子女经受过霸凌吗？

霸凌是多久以前发生的？

你的子女当时是如何应对的？

备注

重大成就

你的子女取得的最大成就是什么？

你的子女是否认为这是自己最大的成就？

你的子女是否看重这一成就？

备注

病史

你的子女患有重大疾病吗？

目前是否在接受治疗？

是否存在心理健康问题？

是否认为自己存在心理健康问题？

近期是否有明显变化？

备注

毒品/酒精

你的子女喝酒吗？

服用非法药物吗？

是否有家庭成员饮酒或服用毒品？

备注

危险因素

你的子女是否面临以下方面的危险？

无望/无助感

抑郁史

自杀史

自残

暴力倾向

受到伤害

如果是的话，请联系全科医生或拨打急救电话，以防万一。