高校体育训练中损伤的预防成果

发生运动损伤的原因很多，可分为直接原因和诱因。直接原因有思想上不重视、缺乏合理的准备活动、技术上的错误、运动负荷较大、身体功能和心理状态不良、组织方法不当、运动粗野或违反规则、场地设备的缺点、不良气象的影响等。诱因有各项运动的技术特点和局部解剖的生理特点等。常见的运动损伤有挫伤、肌肉损伤、关节韧带损伤、滑囊炎、腱鞘炎、骨骺损伤、髌骨劳损、胫腓骨疲劳性骨膜炎、脑震荡等。主动预防损伤，比发生损伤后再去治疗更为重要。

参加体育锻炼是为了增强体质，增进身心健康。如果在体育锻炼时，不重视运动损伤的预防工作，没有采取积极的预防措施，就可能发生各类伤害事故，轻者影响学习和工作，重者可造成残疾甚至危及生命，并造成不良的心理影响。因此，积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育活动，体育教学和运动训练都有重要的意义。

（一）各类体育运动的预防

1.田径运动

田径运动包括跑、跳、投掷和竞走。其创伤并不少见，创伤的性质和程度也各不同。同时还有其他运动中所罕见的过度紧张状态及重力性休克（急跑后突然停止，由于心脏失去肌肉活动帮助血液回流的作用，而发生心脏与脑缺血，造成休克）。

（1）短跑运动

常见创伤：短跑创伤比较少见。在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、大脚趾种子骨骨折等。有时也可以因为起跑坑未垫平而致伤。

预防：有目的、按比例发展大腿前后肌群的力量，合理安排足尖跑、后蹬跑、碎步跑，充分做好准备活动，训练后充分放松肌肉；要穿着合适的跑鞋；注意跑道的平整。

（2）中长跑运动

常见创伤：外伤较少，但可以出现过度紧张现象。下肢训练过多，有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。长跑过程中摔倒可发生擦伤，但有时也可因倒在跑道的边沿上或道边的板牌上而发生骨折，也曾有人记载过钉鞋刺伤的病例。马拉松比赛时，由于距离过长，运动生常常发生会阴部及尿道口擦伤，膝外侧疼痛综合征，胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。

预防：要穿着合适的运动服装、鞋子；会阴部和大腿根部可涂些凡士林以防皮肤擦伤；选择松软的道路做跑的训练，合理调整运动量，注意跑的动作。

（3）跨栏运动

常见创伤：跨栏最易发生大腿后肌肉拉伤、腰痛及髌骨软骨病等。

预防：应注意训练制度的安排，跨跳姿势的矫正，以及栏的安放位置及方向；加强大腿后群肌肉的伸展性练习，做好准备活动，是预防肌肉拉伤的积极措施。

（4）跳高、跳远、三级跳和撑竿跳运动

常见创伤：最常见的外伤是踝关节韧带捩伤或骨折、足跟挫伤、膝关节的韧带与半月板损伤、前臂骨折及肩部挫伤。

这些创伤的发生，可见于下列情况：如助跑时撞到别人身上，跑道不平或太滑，沙坑太硬或有石块，坑沿太高；也见过数例因跳高落地时肩部撞地而引起肩锁关节分离的病例。撑竿跳，除上述创伤外，还可因竿的折断或不正确的落地，而引起头及脊柱的伤害，但较少见。

预防：要正确掌握技术动作，训练前要认真检查沙坑、跑道。撑竿跳训练前认真检查竿的质量、跳坑的安全条件，起跳后要注意保护。

（5）投掷运动

常见创伤：投掷项目常见的损伤是肩、肘关节的肌肉、韧带，严重者还可以引起肱骨骨折，主要是投掷技术动作不正确引起的。铁饼运动生由于经常在膝关节蹲位置支撑、扭转用力，引起髌骨劳损。推铅球时，技术有缺点，球从指间向后滑出，引起掌指关节扭伤。掷链球最常见的损伤是斜方肌拉伤。

预防：预防方法是注意合理的技术动作，注意掌握运动量。

（6）竞走运动

常见创伤：竞走运动中，因运动负荷安排不当，膝关节长时间地在一定范围内做屈伸活动，使膝外侧的髂胫束不断地前后滑动，与股骨外髁发生反复摩擦，导致膝外侧滑囊损伤。

预防：合理安排训练，避免单一的训练方法，防止局部负荷过多，这是预防创伤性腱鞘炎的主要措施。同时，运动前做好充分的准备活动；运动中或运动后，对负荷较大或易伤的部位进行局部按摩或热敷，都有利于该伤的预防。

2.球类运动损伤

我国球类活动比较普遍，篮球、足球、排球在群众中尤受欢迎，因此，球类活动引起的创伤也很常见。

（1）篮球运动

常见创伤：最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确（踩在别人脚上或被踩），急停、急转、冲撞或因场地不平，或场地过滑而引起的急性创伤。外伤最轻的仅仅是一点擦伤，重的可以发生骨折或脱位。一般较常见的有踝关节韧带的捩伤或骨折、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折。另外，在篮球运动中也可发生慢性创伤，其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病，其发生主要是由于滑步进攻与攻守、急停与踏跳上篮等局部训练过多所致，应引起注意。

预防：加强全面训练，避免单打一的训练方法，创造合乎标准的场地条件。同时，应注意运动生的过度疲劳状态，以减少发生创伤的可能性。

（2）足球运动

常见创伤：足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。外伤程度，最轻的是擦伤，重的可以有骨折、脱位及内脏破裂。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤，膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见。

预防：除加强政治思想工作和全面训练原则外，必须注意使用各种保护装置。训练和比赛时使用绷带裹踝，防止踝扭伤与“足球踝”的必要性，开始时踝的动作因不习惯而不太灵活，但换来的是长久的踝灵活。此外，为了预防肘、膝小腿挫裂伤，也应使用护肘、护膝及护腿。

（3）排球运动

常见创伤：排球运动的损伤，主要集中在肩部、肘部和脚腕部。肩部最主要的受伤原因便是在用力击球时，“肘关节”超过了“肩关节”，使得肩部肌肉和韧带被过分拉长，出现肌肉拉伤的现象。肘部的伤病俗称“网球肘”，其根源是由于“腕部”活动太多而造成的。人体关节中，脚腕部是最易受伤的关节。

预防：应注意改正错误的技术，遵循训练原则，改善场地卫生条件，使用厚护膝及护腰。在准备活动时，应特别注意肩、膝、腰、指及腕关节的活动。

（4）棒球运动

常见创伤：最常见的是肩关节周围的软组织伤，肘骨关节病，肱骨的内髁部骨及肌腱的损伤，以及指挫伤。

预防：在每次运动之前必须进行适当的肌肉热身和肌肉的拉伸活动。棒球的运动服装应该是合身和佩戴正确；穿着适当的保护装备，如头盔、手套等等；避免劳损，注意训练量和比赛时的不同运动负荷；接球手要求面部戴面具，同时，要求咽喉与胸部之间应该填充保护物；要求每位运动生穿着适当的护具、护踝夹板等等。

（5）乒乓球运动

常见创伤：常见的有肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎、网球肘、肩过度外展综合征（表现为臂丛神经部分麻痹，因肩外展大板扣杀练习过多所致），以及髌骨软骨病。

预防：因人而异的掌握运动量，避免“单打一”的训练方法。

（6）网球运动

常见创伤：网球运动因为没有身体接触，受到的伤害程度也许不如足球、篮球等那么严重，最常见的有擦伤、水疱、瘀伤、扭伤、跟腱炎、跟腱断裂、腰疼、网球肘、肩关节疼、肌肉痉挛、肌肉拉伤、踝部韧带拉伤断裂、膝关节疼、半月板损伤等。

预防：充分准备活动、加强关节力量练习、正确技术动作，膝关节的保护如变向跑、选合适的鞋子、戴护膝。

3.游泳与跳水运动

游泳与跳水是受人喜爱的体育活动。然而，初学跳水者若是跳水时不注意安全，很容易发生颈椎损伤事故，造成严重后果，甚至导致死亡。

常见创伤：常见的损伤有游泳肩、背部损伤、头部损伤、颈椎的损伤、膝关节损伤、耳损伤、手腕损伤、骨折、皮肤疾病、呼吸科疾病、胃肠道疾病等。(www.xing528.com)

预防：为了防止颈椎损伤事故，对初学跳水者，首先要加强安全教育，强调跳水及人水的技术要领，不可在浅水游泳池或在未摸清水底情况的江河湖泊中跳水；练习跳水前的准备活动一定要充分，必须将四肢、腰背、头颈、关节充分活动开。

4.雪上运动损伤

滑雪运动多在高低不平的山地上进行，并且还有从山上急速滑下和跳板滑雪等动作，这些动作较难掌握。如果疏忽，创伤也较严重，甚至造成死亡。

常见创伤：滑雪运动可能发生各种创伤，其中最常见的是膝关节创伤，其次是踝关节损伤、腰椎骨折。此外，滑雪者还常常发生冻伤。

预防：为了预防跳板滑雪时的创伤，必须注意场地卫生设备和用具。训练时，应先在小的或教学用的跳板上进行，待有了良好的训练和技术水平后，再在大跳板上练习。为了预防冻伤，必须穿上合宜的服装和鞋子。允许滑雪运动的气温标准，决定于城市及所在地区的地理位置和当地居民耐寒程度。在中国的北部，滑雪运动大概可允许在下列气温时进行。

5.射击运动损伤

射击的枪种及比赛种类很多，创伤较少。

常见创伤：如桡骨茎突腱鞘炎，腰肌劳损或姿势性脊柱侧等，尺神经麻痹和肩胛上神经麻痹。另外也常发生震动性耳聋。由于在寒冷的天气或在潮湿的场地上，长时间的静止性卧位练习，也常常引起关节风湿症。

预防：加强一般身体训练，特别是腰肌及上肢的肌力练习；避免一次或多次训练课中单一姿势的射击练习。射击时应使用耳塞，注意保暖，如卧射时应着棉衣，铺厚垫子；做好练习前、中、后的辅助及整理活动。由于射击是一种较静止的运动，准备活动不能出汗，否则易伤风感冒或引起关节风湿症，因而其内容应当是动作缓和。另外，在准备活动中，应注意腰肌及上肢的辅助练习。为了消除练习中的静止性疲劳及防止脊柱畸形，练习中间和练习后练体操或太极拳较好。练习后，消除疲劳的内容也可以包括一些活动性游戏。

6.摔跤运动损伤

常见创伤：在古典式摔跤尤其是自由式摔跤时很容易发生常见创伤，膝关节韧带的牵扯和撕裂、肢体和肋骨的脱位和骨折、脑震荡以及其他较小的创伤，如挫伤、擦伤和撕裂伤。其中耳壳挫伤、软骨炎及撕裂伤较常见。在中国式摔跤中，除上述创伤外，胫骨的创伤性骨膜炎和手的屈指肌腱腱鞘炎，也较多见。

预防：运动生应谨慎地注意自己身体的状况及皮肤，如有擦伤和切裂伤，即须涂上消毒和抗生素药物。在训练和比赛后必须洗澡。垫子套应经常换洗。必须按规定，穿上专门的清洁的鞋。

7.自行车运动损伤

常见创伤：急性伤较多，最常见的是皮肤擦伤、裂伤、脑震荡、锁骨骨折与肩锁关节脱臼等。

预防：要求场地（平坦，比赛时路线应预先检查，设交通哨管理交通）、车辆安装（蛇行橡皮把套，车座要选择大小合适，车辆不能有损坏）、运动生练习或比赛时，必须戴头盔等。

8.击剑运动损伤

常见创伤：击剑的典型创伤有剑击伤、因长期从事击剑运动肌肉不断地牵拉而引起手、膝及肘的慢性创伤、击剑者滑倒摔伤。

预防：运动负荷量应循序渐进，在训练过程中每次持续性击剑时间不应超过15分钟。每日练习2次，每次1.5小时，击剑训练每持续4～5天之后，即应改为全身训练1～2天，再练习击剑；在练习时应尽量学会放松不必要用力的肌肉，需要用力的肌肉，也只有在必要时再使用，这样就可以节省体力。

（二）自我监督

自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，防止过度疲劳和运动性损伤发生，更有利于健康水平的提高。经常地自我监督对于增进信心、坚持科学锻炼，防止过量或不足，对提高锻炼效果和养成运动卫生习惯等都有重要意义。

自我监督的内容包括主观感觉和客观检查。要从以下几个方面去自我监督：①精神状态；②自我感觉；③睡眠状态；④饮食情况；⑤排汗量；⑥心率；⑦体重；⑧肺活量；⑨血压、心电图。

（三）自我保护

熟悉和掌握必要的自我防护知识，认识自我、了解自我，对于预防损伤、减少受伤的频率有十分积极的意义。

1.运动场所和用具

合理选择运动的场所和设施，对提高运动效果、运动成绩以及预防意外事故都是很重要的。运动过程中时刻伴随着多种危险因素，每个人都应根据自己周围的具体情况而做出合理的选择。因地制宜、因陋就简地选择空气清新的房前屋后及环境安静的公园、学校的运动场等，并应注意多与大家一起锻炼，这样更能增加运动的兴趣性和提高运动情绪，进而保证运动效果。

2.运动服装和运动鞋

运动服装和运动鞋应符合各项目运动的要求。合适的运动服装和运动鞋是防止运动失误的前提，不应当轻视，因此，运动锻炼时，最好能穿运动服和运动鞋，这样既舒适轻便，有利于做各式动作，又能增加动作美感和自我保护作用。

（1）运动服

要选择宽松、柔软、弹性好的运动衣，还要选择色彩明快、吸水性好的服装。冬、夏装应区别开来，冬季天气寒冷，要穿质地厚的运动衣，以利于运动和保温；夏季炎热，可穿轻而薄或半袖的运动衣，以便于散发热量，如直射日光强时还应戴帽子，并注意尽量减少皮肤的暴露。总之，要根据气候变化选择使用，避免中暑、感冒及紫外线的照射等。

（2）运动鞋

经常慢跑的人，对于运动鞋的选择非常重要，运动鞋质地的好坏，尺寸是否合适，直接影响足部及下肢关节的健康。良好的运动鞋应具备透气性好、鞋面舒适贴脚和鞋底有弹性等特点。透气性不好的鞋，容易滋生细菌，诱发各种脚气病。鞋里面要平滑柔软，脚趾应有足够的伸展空间，避免脚部与鞋帮产生摩擦，以免跑步时脚部被挤压而擦伤。鞋底要有一定的厚度，有较好的弹性，无弹性的运动鞋容易造成下肢关节疼痛。另外，鞋还要轻，结实耐用，鞋底落地时稳定性好等。有脚气、脚癣的人，还应注意穿棉线袜，鞋垫要保持干净，经常洗、晒。

（四）创造经常从事体育活动的条件

实际生活中常有这种现象出现：许多人非常周密地进行了一系列准备工作，结果刚刚开始参加运动不久，就由于某种原因而轻率地中止了运动。现实生活中，能几年、十几年坚持经常性锻炼的人并不很多。造成中断运动的理由主要有：无时间、运动场所远或不理想、同伴中止了运动、没有指导者、家属不支持、健康方面的原因、搬家、调动工作、其他原因等。为了防止出现这种半途而废的运动，可以采取以下措施。

1.增加对锻炼的兴趣

体育锻炼最有魅力之处在于运动中的乐趣和运动后的爽快舒心之感。为增进健康所进行的体育锻炼，更应选择趣味强的项目，并尽快使锻炼者体验到其乐趣，这一点是很重要的。即使是对健康十分有利的运动项目，但实行起来枯燥无味，这样的运动就不能坚持长久。

体育锻炼是一种供人娱乐的形式，也是人类遗传下来的文化遗产。很多人都发现，一旦进入体育锻炼的运动状态，就使人感觉深奥的情趣，指导者和组织者应因势利导，及时把握和激发锻炼者的积极性。一旦人们对体育锻炼产生了兴趣，就会积极地、全身心地投入，提高强身健体的实际效果。

2.结交运动伙伴

运动伙伴的存在，对于运动的兴趣和持久性有极大的影响。人是有惰性的，若没有坚强的意志及原动力，独立坚持参加体育锻炼是一件很难的事。若有比较知心的友人、同事、邻居一同参加情况就会是两样，相互的陪伴、指点、鼓励既可增强彼此自信心，又可消除孤独感和单调感。特别是跑步锻炼时，更应多结伴友，增加大家的集体感。这样才能使人精神振奋，运动才能长久坚持下去。

3.聘请指导者

对于初次参加运动者或对运动经验缺少者，应有指导者现场监督进行运动。特别是对于年老并有某种疾病的人来说，其意义更重要。首先是在安全方面的监督与保护；其次是对运动技术方面的示教与指导；再者，指导者的鼓励及帮助，都可增加运动者的自信心，并使运动场面显得活跃有生机。

4.制订运动目标

运动的目标及运动的技巧的提高，对每一个参加运动者来说也很重要。每个人都应有一定的既定目标，例如以减肥为目的的运动，应规定其一周间内的体重减少量和1个月乃至3个月的体重减少量等，经常检验运动成绩，使自己做到心中有数，努力向着目标靠近，可尽早达到运动目的。以增进健康、增加体力、提高运动技巧为目的时，其道理雷同。当运动开始后就应该随着自我感觉有选择地向目标方面靠近，这种感觉可变成明天运动的原动力，为此施行定期的医学检查或体力测验，在客观指标上对健康体力的改善给予确认，也对增加运动者的信心有积极意义。

【注释】

[1]李晓琨，赵西堂，高峰.我国高校体育教学绩效评价研究述评[J].南京体育学院学报，2019，2（09）：63-74.

[2]马利.普通高校公共体育课教学现状及策略[J].现代商贸工业，2021，42（22）：153-154.