常见运动损伤应急处理方法

（一）肌肉拉伤处理

肌肉拉伤是指肌纤维撕裂而导致的损伤。主要是由运动过度或热身不足造成的，可以根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛处敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以便使小血管收缩，减少局部充血、水肿。注意：肌肉拉伤后，切忌搓揉及热敷。

（二）挫伤处理

身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需要特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天则热敷，约一周后症状就会消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2～3次，再加上理疗，就可以治愈了。

（三）急性腰扭伤处理

运动时，如果身体重心不稳或肌肉收缩不协调，就会引起腰部拉伤。多数是因腰部受力过重，或者脊柱运动时超过了正常生理范围。腰部急性拉伤后，应让伤者平躺，一般不应立即移动。如果剧烈疼痛，则用担架送医院治疗。处理后，应使伤者卧硬板床或在腰后垫一个枕头，使其肌肉韧带处于放松的状态。也可针灸、外敷伤药或按摩。

（四）肩关节扭伤处理

肩关节拉伤一般是因肩关节用力过猛及反复劳损，也有的是因技术错误，违反解剖学原则，如投掷。排球扣球、大力发球、后场大力甩球时常出现这类损伤。其症状有压痛、疼痛，急性期有肿胀痛感，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。单纯韧带扭伤，可以采用冷敷、加压包扎。24小时后可以采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可以适当施行功能性锻炼，但是不宜过早过量活动，以防止转为慢性骨关节伤痛病。

（五）踝关节扭伤处理

在运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，更容易造成这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀，韧带损伤处明显压痛、皮下瘀血。受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢，24小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷药、理疗、按摩，必要时做封闭治疗。待病情好转后，施行功能性练习。对于严重患者，可以用石膏固定，遵医嘱疗养。

（六）擦伤处理

运动擦伤或劳动擦伤是很正常的事情，它是皮肤表面的损伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水就可以；如擦伤创面较脏或有渗血时，应该用生理盐水清理创面后，再涂上红药水或紫药水。

重度擦伤指静脉或动脉出血，采用压迫止血法。

（1）颈总动脉擦伤。按压甲状软骨外搏处，这种压迫止血法用于颈部及头面部出血时。

（2）锁骨下动脉擦伤。按压锁骨上窝处，这种压迫止血法用于上臂上部、肩部出血处。

（3）肱动脉擦伤。在上臂的上中1/3交界处，肱二头肌内侧缘处，用四指压向肱骨，这种压迫止血法用于前臂及手部出血时。

（4）股动脉。指压大腿前靠近腹股沟的搏动处，这种压迫止血法用于下肢出血时。

（七）撕裂伤处理

在剧烈、紧张运动时，或者受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤处手摸有凹陷感和剧烈疼痛感。轻度开放伤，用红药水涂抹伤处即可；裂口大时，就需要止血和缝合伤处，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌腱断裂，就需要手术缝合。

（八）骨折处理

常见的骨折分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，伤口与外界相通，称为开放性骨折。

1.骨折的原因、症状和一般处理方法

原因：运动时，身体某个部位受到直接或间接暴力撞击时，肌肉强烈收缩可以导致骨折。如踢足球时，小腿被人踢中就可能造成胫骨骨折。

症状：伤处强烈疼痛，活动时加剧疼痛，局部肿胀，皮下瘀血，功能丧失，肌肉痉挛，骨折部位发生变形，伤肢变短或成角畸形。严重骨折常常伴有出血和神经损伤，甚至可能休克。

处理方法：如果出现休克，应先进行抗休克处理。做法是：安静平卧，注意保暖，必要时进行人工呼吸，可点掐和针刺人中、涌泉、百合、十宣等穴位。如果伴有伤口出血，就应该立即止血包扎伤口。骨折后不要移动伤肢，应该用夹板就地固定。夹板的长宽要适合，其长度必须超过骨折端的上下两个关节。

没有夹板时可以用树枝等代替，或将伤肢固定在伤者自己的身上。夹板与皮肤间应该垫些软物，固定的松紧要适合、牢靠。开放性骨折时，外露的骨端不要放回伤口内，以免造成深部感染，固定伤肢后应及时护送至医院抓紧时间治疗。

2.骨折固定包扎方法

骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛，用夹板固定骨折是最简单最有效的方法。常见常用的方法有：绷带包扎法、三角巾包扎法。下面，首先具体介绍一下绷带包扎法。

（1）环形包扎法。此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细比较均匀的部位，也用于其他绷带包扎的开始和结束。包扎时，将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎。后一圈覆盖前一圈，包扎3～5圈后即可。

（2）螺旋形包扎法。此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细相差不多的部位。包扎时以环绕形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖着前一圈1/2～2/3就可以。

（3）螺旋反折形包扎法。此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细差别较大的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后用一只手的拇指压住卷带上缘，将其上缘反折。注意要避开伤处，缠绕时要压住前一圈的1/2～2/3。每圈的折线应互相平行，从下往上以此类推进行斜行缠绕包扎，最后以环形包扎结束即可。

（4）“8”字形包扎法。此法适用于包扎关节部位，具体有两种方法：一是从关节中心开始的“8”字形包扎法。先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行，逐渐远离关节。包扎时，每圈压住前一圈的1/2～2/3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。二是从关节下方开始的“8”字形包扎法。先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。

3.三角巾包扎方法

（1）手部包扎法。三角巾平铺，患者手臂向下，指尖对三角的顶角平放在三角巾的中央，底边横放于手腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结即可。(www.xing528.com)

（2）足部包扎法。足部包扎与手部包扎法基本相同。

（3）头部包扎法。将三角巾的底边置于患者前额，顶角朝向头后正下方，然后将底边从前额绕到颈后，在颈后交叉再绕到前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定即可。

（4）大悬臂带子包扎法。适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾放在伤肢的肘后，一底角置于腱侧的肩上，肘关节屈曲，前臂放在三角巾的中央，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡胶膏或别针固定即可。

（5）小悬臂带子包扎法。此法适用于锁骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下1/3处，两端在颈后打结即可。

（九）出血处理

出血有胃出血和内出血两种。按损伤的血管不同，还可以分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

1.主要症状

若是动脉出血，血色鲜红，呈现喷射状流出；若是静脉出血，则血色暗红，缓缓持久地向外流出；毛细血管出血，血色红，血液在创面上点状渗出，可自行凝固。

2.外伤止血法

（1）包扎法止血。一般限于无明显动脉性出血的小创口出血。有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口或用绷带、三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，以达到止血而又不影响血液运输为度。包扎后如果远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化就为适度。严禁用面粉等物质撒在伤口上，造成伤口进一步污染，给下一步清洁带来困难。

（2）指压法止血。此法用于急救处理较急剧的动脉出血。手边一时没有包扎材料和止血带时，可以用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，方便简单，能迅速有效地达到止血的目的，缺点是止血不易持久。所以，要注意观察，随时更换止血法。

（3）压迫法止血。主要有以下几种方法：

一是头面部出血，压迫颞浅动脉。一只手扶住受伤者额部或枕部，另一手拇指压在耳前下颌关节处，可以止住同侧上额、颞部及头顶部出血。压迫颌外动脉：一只手固定受伤者的头部，另外一只手拇指压在下颌骨的下缘与咬肌的前缘的交界处，将颌外动脉压于下颌骨上，可以止住面部出血。这种做法，常常需将两侧动脉同时压住，才能充分止血。

二是肩部和上肢出血，压迫锁骨下动脉。此法在于压迫锁骨下动脉：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉后，用力向后下方将其压在锁骨上，可以止住肩部和上肢出血。压迫肱动脉：用手指在肱二头肌内、侧沟处触到脉搏后，将其压在肱骨上，可以止住前臂出血。

三是下肢出血，压迫股动脉。在大腿根部，腹股沟中点下方，摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉用力压在耻骨上，可以止住下肢出血。

四是胫前、胫后动脉出血，用一只手的拇指、食指或两手的拇指分别按压在内踝与跟骨间和足背横纹的中点。可用于同侧足部出血的临时止血。较大的肢体动脉出血，为运送伤者方便起见，最好应用止血带来止血，如橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等。

（4）止血带止血。具体用于上肢止血、下肢止血。上肢出血，止血带应结扎在上臂的中上1/3处。禁止扎在中段，避免损伤桡神经。下肢出血，止血带在大腿中部。

使用止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织物敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

使用止血带应严格掌握适应证和要领，如扎得太紧，时间过长，就可能引起软组织压迫坏死，肢体远端血流障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成出血过多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，标明止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后30～60分钟要放松一次，放松3～5分钟后再扎。

（十）关节脱位处理

因受到外力作用，关节面失去了正常的连接关系叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可以分为完全脱位和半脱位（或称错位）两种。严重的关节脱位，多伴有关节撕裂，甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位，大都是间接外力所致，可以用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可以将伤肢固定在伤者自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须知道，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。

（十一）脑震荡处理

脑震荡是指头部受到外力作用后，脑的神经细胞和神经纤维因震荡而引起的一时意识和机能障碍。有头部受伤时，伤后意识立刻丧失，一般为几秒至几分钟，最多不超过半小时。昏迷时，神经反射减弱或消失，肌肉松弛，脉象细弱，呼吸慢而表浅，醒来后有逆行性遗忘的现象，即忘记了受伤的经过，但是对往事记忆清楚。脑震荡后伴有头昏、头痛、恶心、呕吐等症状。

急救时应该让伤者平卧、安静，不能坐起或立起。做好头部冷敷，身上保暖。如果有昏迷症状，可以指掐人中穴和内关穴。呼吸发生障碍时，可以施行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳鼻口出血、瞳孔放大又不对称时，表明伤者病情严重，应立即快速护送到医院。在运送途中，要让伤者平卧，头部固定，避免颠簸。只有经过医院急救，伤者神志恢复正常状态，才算人身安全了。

（十二）溺水处理

溺水事件常有发生。溺水原因多为不熟水性、肌肉痉挛、吃饱饭等。救护措施大致为：

（1）集中人力物力抢救上岸。

（2）倒水。就是先清除溺水者口腔内的异物和分泌物。

（3）做人工呼吸。注意：捏住鼻子，呼吸频率为16次/分钟左右。

（4）人工胸外按压。注意：频率要快，应为60～80次/分钟，两手重叠在溺水者胸前，均匀缓慢用力下压，然后迅速放手。

经过现场急救后，迅速将溺水者送到附近医院继续抢救治疗，直到脱离死亡危险为止。