肥胖与健康有关系吗？肥胖不等于不健康，清瘦也不等于健康。现实中，肥胖的判断，有具体的指标；清瘦是否健康，也有具体的指标，只不过要通过体检才能确定是否健康。那么，肥胖与健康的关系应如何确定呢？
（一）能量需要平衡
生物体需要能量维持生命活动，人体所需要的能量来自于糖类、脂肪类和蛋白质。人类从食物中获得的能量，用于维持生命，也就是用于生命活动的各种过程，其中包括内脏的化学和物理学活动、肌肉收缩和舒张、体温的维持及生长发育等。在正常生理状态之下，机体的能量摄入与能量消耗是一致的，即人体需要保持能量平衡。
在能量平衡的方程式中，能量摄入是一项高度变化的组成部分。它对肥胖的起因和维持具有非常重要的作用。能量多，通俗的说法就是摄入多，摄入多而消耗少，就会引发肥胖。所以说，在一定时期内机体的能量收支不平衡，首先反映在体重的变化上，继而发展到影响身体机能，影响人的健康，引起疾病甚至缩短生命。能量摄入过多与不足，都会对人体产生不同程度的危害。时间短，可能不会立刻显现出来；时间长了，就会带来诸多问题，甚至危及生命。因此说，能量平衡有着重要意义。肥胖症就是由于各种原因引起人的机体能量供需失调，饮食能量摄入多于机体能量消耗，过剩的能量以脂肪形式贮存于体内。
（二）肥胖的判断
1.肥胖症的判断
首先是根据身高与体重的关系来推算标准体重。常用的公式是：
标准体重（kg）=身高（cm）-100（身高155cm以下者）。
标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9（身高155cm以上者）。
在标准体重上下10%范围内为正常体重；超过标准体重10%～19%为超重，超过20%为肥胖。
肥胖程度的划分标准是：体重超过标准体重20%～30%，为轻度肥胖；超过标准体重的31%～50%，为中度肥胖；超过标准体重的50%以上，为重度肥胖。
2.体重指数
体重指数=体重（kg）/身高（cm）。男性的正常范围为21kg～25kg/cm；女性则为20kg/cm。超过27kg/cm为肥胖。
肥胖、超重、正常体重和低体重是我们经常用到的概念。在1992年，世界卫生组织基于身体质量指数[BMI：体重（kg）/身高（cm）]对体重进行分类及评价总体的患病风险有了比较科学的展示。见表3-1所示。
表3-1 体重分类和患病风险评价表(www.xing528.com)
体重过高或过低，都会大大增加患病风险。如流行感冒、肺炎等传染性疾病更多的是发生在体重过高者身上。而超重者和肥胖者则易患高血压性心脏病、中枢神经性血管损伤、某些癌症及心理疾病。
比如，成年男性理想的体脂百分比为15%，女性为20%。世界卫生组织把年轻男性体脂百分比超过20%、女性体脂百分比超过30%，定义为肥胖。肥胖的判断标准还有身高标准体重法。身高标准体重法是一个评价体重相对于身高来说是否存在“超重”或“体重过轻”的派生指标，适合评价相同年龄和性别的个体。近年的研究发现，身体的体脂百分比含量对健康的影响更加显著了。如果脂肪过多地堆积在腰腹部位，其患病的危险性就会大大增加。腰臀比可以反映脂肪在腰部和臀部的分布。因此，可以推测，身体质量指数结合腰臀比对体重进行分类和评价总体患病风险更具有科学性了。
（三）肥胖的产生
肥胖是如何产生的？科学研究表明，肥胖的产生是有其生物学机制的。具体来说，有以下4种因素：
1.能量过剩
肥胖的第一个因素是能量过剩。从能量代谢来看，肥胖的原因很多，能量过剩是生活条件好、饮食少控制、能量消耗少所致。用专业用语来说，肥胖是能量过剩造成的，能量正平衡导致体重增加，能量负平衡导致体重减少。具体来说，就是糖、脂肪、蛋白质为人体营养素中的能源物质，在代谢上可以相互转化，它们可以用于能量供给。同样，能量的过剩也会导致脂肪组织的沉淀。将食物中所含的能量转化为机体的贮存能量的转化效率在个体之间的差别很大。摄入食物多，消耗少，沉积多，能量过剩就多，自然就会造成肥胖。反之，就会造成体重减少或过轻。
2.棕色脂肪组织功能低下
动物脂肪组织有白色脂肪组织和棕色脂肪组织两种形式。前者主要分布于皮下及内脏周围，后者主要分布于肩胛间、颈背部、腋窝处、纵隔和肾脏周围。
人体成年后，其棕色脂肪组织消失，仅在白色脂肪组织中存在离散颗粒。白色脂肪组织主要将体内过剩的能量以中性脂肪的形式贮存，必要时可以分解供给。棕色脂肪组织作为产热器官，其活动水平直接影响着体内能量代谢平衡。部分肥胖者进食量并不大，活动量也不小，但是体重和脂肪超常，其原因就可能与棕色脂肪组织的产热能力下降有关系。
3.遗传因素
遗传在肥胖发病中起着重要作用，这一点是不可低估也不可否认的。双亲中有一方是肥胖者，其子女肥胖患病概率约为50%；而双亲均为肥胖者，其子女肥胖患病率增至80%。人类肥胖病因及发病机制比较复杂，除基因的作用外，尚存在许多环境因素的影响，而且基因的作用往往受环境的影响而加强或减弱。
4.不健康的生活行为
肥胖除了遗传、能量过剩的原因之外，还与不健康的生活行为有关。一个人长期不健康的生活行为是造成其肥胖的重要原因之一。事实已经证明，一个人缺乏体育锻炼、很少自觉活动，是导致肥胖的最常见的原因。而经常、有效的锻炼或终身自觉自愿适量的体育锻炼、适度的劳动可以有效预防肥胖。
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