健康的定义：身体、精神和社会适应的总称

1.健康概念的发展演变

健康是一个具有强烈时代感的综合概念。随着人类社会政治、经济、文化和科学技术的发展与变革，人们对健康观念的认识和理解也在逐步深化。

在生产力水平十分低下的人类社会早期，人们以获得食物，保存和延续生命为目的，对生命现象和疾病了解甚少。在此阶段，医学经历了医、巫混杂的神灵医学模式时代，健康被视为神灵的恩赐，而患病、致伤等是神灵的惩罚。因此，人们把健康与生存和生命延续等同起来。

随着社会的发展，生产力水平的提高，物质条件逐渐丰富，人们追求生存的愿望不断提高，对健康与疾病的认识也有了发展，建立了以机体的生物性为研究着眼点的生物医学模式，提出了健康是生物学上的适应，健康是指没有疾病和无伤残等概念。这一阶段医学科学得到了飞速发展，人们逐渐研究认识了人体结构与生命现象，使诊断学、治疗学、生物科学等得到了极大发展。同时，由于人们对生物机体和各种致病因素的不断认识，找到了许多预防和控制疾病的方法，特别是对生活环境的综合治理，使危害人类的健康的首要因素——传染病得到有效控制。因此，生物医学模式下的健康概念有着重要的历史内涵。

20世纪50年代以来，越来越多的研究表明，人类的健康与疾病不仅仅受生物因素的影响，而且还受心理、社会、环境和个人生活方式等诸多因素的影响。生物医学模式显然不能涵盖这些因素的作用，暴露出将人仅作为生物人研究而忽略了人的社会性因素的不足。基于这种认识，1948年世界卫生组织（WHO）在其宪章中提出了人类健康的新概念：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。”1980年世界卫生组织又一次深化了健康概念，认为健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。这种新的健康观使医学模式也从单一的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。

从以上健康概念的发展演变不难看出，健康观念总是具有与一定时代相适应的特点。健康意味着不断适应变动不定的生物和社会环境。因此，适应现代社会的健康概念并不是一成不变的，随着科学技术的发展，特别是分子生物学和基因组医学的发展以及社会环境的改善，还会注入新的内涵。

2.现代健康观的内涵(https://www.xing528.com)

（1）完美健康观。一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面都健全，才是完美健康的人。躯体健康：一般指人体生理的健康。心理健康：一般有三个方面的标志。第一，具备健康的心理的人，人格是完整的，自我感觉是良好的，情绪是稳定的，积极情绪多于消极情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心，而且有自知之明；第二，一个人在自己所处的环境中，有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎和信任；第三，健康的人对未来有明确的生活目标，切合实际地、不断地进取，有理想和事业上的追求。社会适应良好：指一个人的心理活动和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。道德健康；最主要的是不以损伤他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会规范的准则约束、支配自己的行为，能为人们的幸福做贡献。

（2）亚健康状态。健康与疾病之间没有十分清晰的界线，即从健康到死亡之间是一个连续的渐变过程。当人体处于既不属于健康又难于发现疾病的状态时，即处于健康与疾病的临界状态，称之为亚健康状态。

美国学者劳森（Lawson）提出了人体健康的内涵，包括五个部分，即躯体、智能、情感、社群、精神。这五个部分相互依存，相互影响。同时，他还提出了由健康到死亡的渐进过程（图3—1），以及亚健康状态的概念。

处于亚健康状态，人体可能会有种种程度不同的不适感觉，各种医学检查基本正常，因此，容易被忽视。但亚健康状态不及时纠正，可能使症状继续发展，导致健康状况下降，最终导致病变甚至死亡。所以，应当充分认识和注意到亚健康状态的潜在威胁，以积极的态度和生活方式，使自己的身心处在良好的健康状态。

图3—1　健康—疾病模型（Altholt.et.al，1992）

（3）现代健康观，现代健康观的理论表明，健康的内涵已从生物健康模式扩大到了社会健康领域。现代健康概念中的心理健康和社会性健康是健康组合的有力补充和发展将个人对自己健康所承担的责任和对他人、对社会应尽的义务作为道德健康充实健康组合，使现代健康概念趋于完美和合理。现代健康观摆脱了对健康的片面认识，强调人体的整体统一性，既考虑到人的自然属性，又强调人的社会属性；既重视健康对人的价值，又强调人对健康的作用，并将两者结合起来，这种认识必将使被动治疗疾病转变为积极预防疾病，预测疾病从以单纯的生理标准扩展到心理、社会、道德标准，从个体诊断延伸到群体乃至整个社会的健康评价。