SLE患者可出现皮肤色素沉着（图3-39）或色素脱失（图3-40），前者更多见，也可同时出现皮肤色素沉着和色素脱失（图3-41～3-43）。色素变化常见于各种急性皮损炎症消退后。皮损愈合后，色素变化可持续存在数月。弥漫性色素沉着常见于日光暴露部位和肢体伸侧，亦可出现广泛色素沉着，数年内皮肤逐渐变黑，出现陈旧性色素沉着（图3-44）。局部色素沉着需要几年时间才能逐渐消退。患者病情处于缓解期时，皮肤可出现隐匿性色素改变。抗疟药和糖皮质激素也可引起色素改变，应注意与疾病所致的色素改变相区别。
【病例3-38】SLE患者，女，27岁。图3-39为面部蝶形红斑伴局部色素沉着。
图3-39 色素改变（一）
图片提供者：向莎（重庆市新桥医院皮肤风湿免疫科）
【病例3-39】SLE患者，女，50岁。图3-40为双上肢局部色素脱失。
图3-40 色素改变（二）
图片提供者：平利峰（河北省沧州市中西医结合医院风湿免疫科）
【病例3-40】SLE患者，女。图3-41为面部及右手皮疹伴色素沉着及色素脱失。
图3-41 色素改变（三）
图片提供者：姚海红（北京大学人民医院风湿免疫科）(www.xing528.com)
【病例3-41】SLE患者，女，24岁。图3-42为双手多发色素沉着及色素脱失。
图3-42 色素改变（四）
图片提供者：吴倩（山东省立医院风湿免疫科）
【病例3-42】SLE患者，女，39岁。图3-43为面部及双手皮疹伴色素沉着及色素脱失。
图3-43 色素改变（五）
图片提供者：戴生明（上海市第六人民医院风湿免疫科）
【病例3-43】SLE患者，男，32岁。图3-44为面部及右侧耳郭皮疹后陈旧性色素沉着。
图3-44 色素改变（六）
图片提供者：魏华、孟德芳（江苏省苏北人民医院风湿免疫科）
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