SLE患者的脱发及治疗前后对比

脱发（图3-25、3-26）是SLE患者普遍而特征性的临床表现，不仅可发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛。SLE患者的发生率为24%～70%。

脱发一般分为3种类型：一是瘢痕型脱发，见于盘状红斑损害（图3-27），另外2种分别为弥漫性脱发和“狼疮发”。其中最常见的是弥漫性脱发（图3-28），毛发由生长转入静止期，这一过程可持续超过3个月，引起广泛脱发，故又称为静止性脱发，临床表现为梳理时头发大量脱落，病情稳定后毛发又可重新长出。“狼疮发”（图3-29）的病因与弥漫性脱发相似，表现为头发脆性增加，失去光泽、枯黄和易折断，剩余的头发长几毫米至3 cm，呈不规则排列，无法与其他部分头发梳理在一起，外观混乱，以前额、顶部头发尤为明显（图3-30～3-32）。由于真皮内炎症反应较重且存在时间长，盘状红斑可导致损害部位萎缩性瘢痕形成，毛囊破坏（图3-33），引起瘢痕型脱发，造成永久性斑片状脱发。头发脱落后，可以见到角化过度、毛孔扩张等盘状红斑的征象。

【病例3-24】SLE患者，男，48岁。图3-25为脱发。

图3-25　脱发（一）

图片提供者：靳洪涛（河北医科大学第二医院风湿免疫科）

【病例3-25】SLE患者，男，16岁。图3-26为脱发。

图3-26　脱发（二）

图片提供者：强建红（陕西省延安市人民医院中医风湿科）

【病例3-26】SLE患者，图3-27为头部皮肤盘状狼疮导致的脱发。

图3-27　脱发（三）

图片提供者：姚海红（北京大学人民医院风湿免疫科）

【病例3-27】SLE患者，女，38岁。图3-28为弥漫性脱发治疗前后对比。

图3-28　脱发（四）

图片提供者：黄荣姬（广东省佛山市顺德区中医院风湿科）

【病例3-28】SLE患者，女，30岁。图3-29为“狼疮发”，患者广泛脱发、毛发稀疏、干枯、无光泽、易折断。

(www.xing528.com)

图3-29　脱发（五）

图片提供者：马瑞雪（包头医学院第一附属医院风湿免疫科）

【病例3-29】SLE患者，女，22岁。图3-30为头顶部脱发。

图3-30　脱发（六）

图片提供者：李雪（广东省东莞市人民医院普济分院风湿科）

【病例3-30】SLE患者，女，26岁。图3-31为头顶部脱发。

图3-31　脱发（七）

图片提供者：汪国生（安徽省立医院风湿免疫科）

【病例3-31】SLE患者，女，54岁，病史20年。图3-32为头顶部脱发。

图3-32　脱发（八）

图片提供者：郑琳（吉林省吉林市中西医结合医院风湿免疫科）

【病例3-32】SLE患者，女，41岁。头枕部片状脱发，脱发区散在红斑。图3-33为皮肤镜检查显示毛囊萎缩。

图3-33　脱发（九）

图片提供者：刘婷（重庆市新桥医院皮肤风湿免疫科）