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亚洲SLE患者的临床和预后:中国风湿病图谱系统性红斑狼疮分册

时间:2023-11-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:亚洲SLE患者的临床表现与其他种族相似,但在自身抗体谱、一些特殊并发症的发生、疾病严重性和预后等方面存在差异。抗核抗体和抗dsDNA抗体在中国SLE患者中的发生率与其他种族一致。SLE患者可出现抗磷脂抗体、反复自发性流产和动、静脉血栓。一项纳入569例泰国SLE患者的研究中,肾性蛋白尿和肌酐清除率低于50 ml/min的患者分别占43.6%和58%。目前,尚不清楚亚洲人SLE预后差的具体原因。

亚洲SLE患者的临床和预后:中国风湿病图谱系统性红斑狼疮分册

亚洲SLE患者的临床表现与其他种族相似,但在自身抗体谱、一些特殊并发症的发生、疾病严重性和预后等方面存在差异。

抗核抗体和抗dsDNA抗体在中国SLE患者中的发生率与其他种族一致。然而,抗SSA抗体在中国南方居民更常见,约60%的中国南方SLE患者抗SSA抗体阳性,这也许存在诊断价值。日本人和马来西亚华裔核糖体P蛋白抗体阳性率高,其中42%日本人抗核糖体P蛋白抗体阳性,38%马来西亚华裔抗核糖体P蛋白抗体阳性,明显高于白种人(13%)和非洲裔加勒比人(20%)。抗核糖体P蛋白抗体在中国患者中阳性率高,可能与HLA-DRB等位基因如DR16X有关,该等位基因仅见于东南亚人群。

SLE患者可出现抗磷脂抗体、反复自发性流产和动、静脉血栓。然而,高滴度抗磷脂抗体及其相关的血栓并发症在中国人中较少见。相反,狼疮性肾炎在中国患者中更常见。肾脏受累者占64%~69.3%。一项纳入569例泰国SLE患者的研究中,肾性蛋白尿和肌酐清除率低于50 ml/min的患者分别占43.6%和58%。在314例进行肾活检的患者中,最常见的病理改变为弥漫增殖性肾小球肾炎。Stoll等发现亚洲患者与非洲加勒比人一样,肾病、神经精神狼疮发生率及总损伤指数高于白种人。在美国,经校正的1968~1976年SLE的年死亡率为亚洲人6.8/10万人、白种人2.8/10万人,英国的研究也证实了上述结论。(www.xing528.com)

目前,尚不清楚亚洲人SLE预后差的具体原因。除遗传差异外,环境因素包括社会经济状况、保健措施、饮食习惯和一些毒素等也可能影响预后。

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