头痛与大脑纪事：揭秘疼痛敏感区域

好端端的一个头，为什么有时不打招呼似乎没什么原因就痛起来呢？其实，任何部位的疼痛，都是有诱因的，头痛也一样。大多数头痛是由于头颅的疼痛感受器受到某种致痛因素（物理性的或化学性的）刺激，产生异常神经冲动，然后经痛觉传导通路传递到大脑皮层进行分析而产生痛觉。于是，便有了头痛。

因为头颅的各类组织所含有的痛觉感受器多少不一，所以对疼痛的敏感反应也有差异。头痛主要发生于头部的敏感组织。头部的致痛敏感结构有：

1.颅外部分

颅外的各个结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜、血管和末梢神经等对疼痛均较为敏感，其中以颅外动脉如颞浅动脉、枕动脉、耳后动脉等最为敏感。当这些血管受各种原因机械刺激而致内腔扩张，管壁牵拉、扭曲，搏动振幅加大时，便可产生相应部位的疼痛。

颅外的头颈部肌肉，若因一直保持在僵直、扭曲的位置而影响局部血供，肌肉收缩，血流不畅，各种代谢产物堆积时，便可释放“致痛物质”而引起头痛。紧张性头痛便属此类。

颅外软组织内分布的众多的神经末梢受到各种刺激，也常产生头痛。其痛的特点是疼痛常沿神经的通路呈阵发性的闪电状跳痛、放射性扩展，让人难于忍受。

骨膜受了刺激，也可引起头痛，但只多见于颅底骨膜损害性的头痛，其根源还是因支配骨膜的痛觉感受器受到刺激所致。

2.颅内部分(www.xing528.com)

颅内各种结构中，对疼痛反应最为敏感的要数硬脑膜、动脉和颅神经。

硬脑膜对疼痛的敏感程度因部位不同而有差别。总的说来颅底部的硬脑膜对疼痛比较敏感，头顶部则较迟钝。对于颅底部来说，则颅前窝部的硬脑膜，特别是筛板处硬脑膜最敏感。若此处病变累及了硬脑膜，那么头痛常反应在眶周和前额。中颅窝底的硬膜痛感反应较迟钝，其疼痛多向眶后和颞部发散。后颅窝底部硬脑膜痛感敏感地带在横窦，乙状窦走行两边，其疼痛多向耳后及枕部发散。

颅内的血管尤其是动脉皆对痛觉反应敏锐，如硬脑膜中动脉、大脑前动脉的起始段、大脑中动脉的前段等对痛的反应均较其他部分灵敏。

颅内的神经要数三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经等对痛觉敏感，常引起相应部位的疼痛且具有痛的个性。

总之，上述颅内外的组织，当其本身具备的痛觉感受器受到了不期而遇的刺激时，如血管的被牵拉、伸展或移位、扩张；硬脑膜受到了刺激；头颈部肌肉的收缩；具有痛觉纤维的颅神经受到伤害；头部的医疗性损害等，都可引发头痛。所以，头痛常突然出现，大多数人的一生都遭受过头痛的折磨，也就不难理解了。

每个人都必须面对头痛这个现实。