头痛定位及症状，疼痛时间长短详解

历来，不少人都以头痛脑热是小事一桩而马虎对应，能熬便熬而不积极去对待。其实，这一看法和做法不宜赞同，也不宜提倡。当然，有的头痛脑热只是伤风感冒所引起，用不着大惊小怪，吃点药多休息，确实一周左右会痊愈。但是，有不少患头痛的人便没那么幸运了，如果不认真对待及早诊疗，或许便会坐失良机，后悔莫及。生活中，这样的教训并不少见。

其实，头痛很复杂。

头痛虽不是一种独立的病，而是许多疾患都可具有的一个症状。但真正要弄清每一个头痛的来龙去脉，有时确实很难办，使得治头痛的医生也会感到头痛。因为要搞清每一个头痛病人的头痛，起码得弄清患者的头痛类型、发病情况、头痛性质、部位、频度和时间，还得了解痛的程度、持续时间、有无先兆、有无诱因、伴随症状、用药动态、工作环境和生活方式等，理清其头痛的共性和个性，摸准是原发还是继发？是急性还是慢性？要作何种辅助检查？只有这样全面地了解、掌握病史、症状、体征和检查结果，才会对每一例头痛患者做到了如指掌，心中有数，才会对诊疗胸有成竹，有的放矢。而不是像一些江湖郎中，不管张三李四，凡是患者头痛，不是扎针、风油精涂涂，便是去痛片对付。

“头痛医头”，有时并不能得心应手；简单应付，说不定从此埋下麻烦的种子。因此，若遇见一位头痛病人，千万不要马虎应付，而要从多方面去思考分析。

头痛涉及很多具体情况。只有掌握了上述诸多的客观实际，才能选择辅助检查项目，再进而确定头痛的属性分类，然后拟定治疗决策，才会治疗有效。

头痛的性质　在众多的头痛中，偏头痛、三叉神经性头痛、丛集性头痛，为头痛之最痛。偏头痛多为一侧性由前至后的跳扯痛；丛集性头痛为搏动性钻痛；慢性紧张性头痛为持续性钝痛；三叉神经性头痛为突发性闪电式的放射性跳痛，且由扳机点引发，痛区在该神经支配范围内，极具个性；因脑内病变继发的颅高压头痛，则多是全头性胀痛伴前额沉重感、视朦、呕吐。(www.xing528.com)

头痛的部位　有些头痛的部位比较恒定。如偏头痛多一侧头部；三叉神经性疼痛，若第一支发病则多在一侧眶上、前额和前颞；紧张性头痛每在额、颞及颈项部；颅内高压性头痛为全头性痛。一些痛处可作疾病定位参考，但并非全部。

头痛的频度　因头痛的病因、分类不一，故其发作的频度也不同。偏头痛可每月发作数次；慢性紧张性头痛则可每天发作；丛集性头痛特点是起始时发作频繁，经历数月后则缓解；占位性病变头痛为持续性进行性疼痛，且日缓夜重。

疼痛的持续时间　偏头痛可延缓24～72小时；三叉神经性头痛为暴发性短暂性阵发性放射性剧痛，间歇期烟消云散，发作时暴风骤雨；慢性高血压性头痛，多在晨醒后头顶、后枕胀痛，活动少许后缓解；丛集性头痛为短暂性发作，数分钟或数小时后转轻或停歇；紧张性头痛则多是持续波动性发作。

除了上述的头痛的各个具体特征可供诊断参考外，还需关注其头痛的前驱症状和伴随症状，辅助检查情况，透过表象看本质，才可初步确定是原发性头痛还是继发性头痛或者是特殊人群、特殊职业性头痛，如老年性头痛、运动员头痛、潜水员头痛、月经期头痛，等等。只有梳理清头痛的脉络，治疗才会事半功倍。