上面讲了全身癌症的一些概况。这里想重点说说大脑常见的癌瘤。
关于是何时、何地、何人第一次发现大脑会长癌瘤?如今因月转星移春去冬来,早已难以找到确切的尘封资料来证明。虽也曾经有过报道,在5200年前中国就曾有在生前的颅骨上开窗钻洞的证据,但在远古的茹毛饮血的社会,给活人开“天窗”的目的动机是什么?却一直是个悬案。当然,当年是为了切除脑瘤而开天窗,恐怕绝不可能。
无独有偶。类似上述的报道在法国也曾发现在新石器时代有颅骨生前钻洞的佐证。为何钻孔?依然混沌一片,没有下文。只是后来,希波克拉底曾提出建议用颅骨钻洞治疗脑外伤、癫痫、头痛、失眠等。这钻颅虽与颅脑疾病有关,但却未提到治疗脑瘤。
脑瘤不是不存在,而是因为当时历史条件的局限而无法发现。
历史上有确切文字记录第一次发现脑瘤并实施手术切除的病例,是1879年英国的格拉斯哥大学医学院的MacEwen教授,为一例左前颅窝扁平状脑膜瘤患者施行的手术。而真正率先开颅切除脑癌(恶性脑瘤)者,可能是1889年Jabouray为一例脑胶质瘤施行了手术。
由此可以证明,人的大脑也会长癌并随人类一路同行,只是由于种种历史原因而认识发现得较其他部位的癌症为晚而已。(www.xing528.com)
大脑对于癌症,绝不是世外桃源。
根据多年的统计,大脑肿瘤一般认为在万分之一左右。美国于1990~1994年的原发脑瘤为11.47/10万人口,2002年起为14/10万人口。颅内肿瘤占身体各部位肿瘤的1.8%~2%,占尸检材料的1.4%~6%。在全身恶性肿瘤引起死亡中占2.35%,居第10位。
脑瘤依据其发生的起始部位可分为(1)原发性脑瘤,即起始于颅内组织的肿瘤,如脑膜瘤、松果体瘤等;(2)来自颅脑邻近组织或远隔部位癌症转移所致的肿瘤,称继发性脑瘤。两者比例约5:1。依据其生物学行为可分为良性脑瘤与恶性脑瘤。良性多见于脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等;恶性则多为神经上皮组织肿瘤即胶质细胞瘤(占51%)和脑转移癌。
无论哪一类脑瘤,由于其生长于特定颅内狭窄、封闭的颅腔里和占领侵袭着重要而又脆弱的脑组织,因而既具备了肿瘤的共性,更有其脑瘤的特性: (1)不管良性或恶性脑瘤,不论其是扩张性或浸润性生长,或迟或早都因瘤体的扩展而占位挤压脑组织致脑水肿、移位,颅内压增高,颅神经损伤,脑细胞中毒而影响破坏脑的功能,显露出相应的症状、体征。而且可以表现小肿瘤大损伤的不相称的反差;(2)因脑部是血供的终端,故原发性脑瘤极少转移到颅外身体各部。相反的是,脑组织具备丰富的血液循环,外部的癌细胞极易免费乘坐“顺水船”,沿着颈部大血管,直达脑部各个角落安营扎寨鸠占鹊巢,其中最常见的是肺癌、肝癌的脑转移癌。 (3)头颅除了头发不生癌外,其他大小组织细胞无一不受侵害。大脑是癌症的重灾区,而且比其他部位的癌症起因更难以捉摸,至今依然一头雾水,满脑混沌。 (4)脑组织细胞因受肿瘤侵袭损伤后,修复再生功能极差,全然不似皮肤、肝脏等器官可以“春风吹又生”。因而,有时脑瘤虽然“治愈”,但功能难于恢复,成了永恒的残废,永久的遗憾。
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