一般而言，一旦发生脑卒中，则不管是缺血性还是出血性卒中，其预后都不容乐观，但两者比较，则出血性的预后较差。因为出血性卒中往往来势汹汹，如暴风骤雨，摧枯拉朽，对脑组织产生急促的破坏性大的损伤，造成非死必残的人生悲剧。
当然，具体情况则各有差别应具体而论。不管缺血性还是出血性卒中，通常都受下列主要的客观因素影响：
1.发现、转运的早与晚。脑卒中往往急促发生，急转直下且瞬息万变。因此，时间就是生命！若发现得早，转送得快，能分秒必争，在超早期得到合理、有效的急救，那么其结果便好得多，反之则事倍功半，吃力不讨好。缺血性卒中，若在病后3～6小时得到科学的临床治疗，则预后佳。遗憾的是，多数病例都错过了时间窗。出血性卒中若已发生脑疝、深度昏迷，纵使手术成功也未必能拯救生命。哪怕是小卒中，若是听之任之，大卒中或许便悄悄紧跟而来。
2.年龄的大与小。所有的资料皆证明，年龄与卒中的死亡有密切关系。年龄越大，死亡风险越高，其后遗症恢复也越慢。这多与老龄人的血管硬化、血压较高、应激防御能力差、全身慢性病多有紧密关联。(www.xing528.com)
3.意识障碍程度的深与浅。卒中严重病人多有意识障碍。昏迷的深浅与长短和恶化进程的快慢，常是预后的信号。格拉斯哥昏迷计分法（GCS）在5分之下，常表明预后险恶，GCS 3分，希望渺茫。昏迷越深，时间越长，并发症越多，死亡率越高。促进意识向好的方向转化是抢救的关键。
4.病变的部位与病灶的大小。一般而言，病灶越大（即梗死灶或出血灶）预后越差，但其病变的位置也攸关重要。具体的部位对预后有差异。大脑凸面表浅的、小的病灶，预后较佳；若是脑干或大脑深处的病灶，则破坏了重要结构，损伤大，预后差。缺血性损伤恢复比出血性的复康要快些。
5.伤后的并发症的多与少和重与轻。急诊期抢救了生命，并不说明恢复了健康。漫长的恢复过程的并发症的有无和轻重，同样是预后好坏的警钟。并发症的急、多、重者，往往预后险恶，反之则充满希望。故预防治疗卒中的并发症，实为长期的、持久的救治任务。
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