【摘要】:当前中国的大型公立医院,正处于“生态危险”的风口浪尖上,典型表现在过度扩张、过度医疗和过度特需的“三个过度”上,结果互为因果,互为刺激,追求利润,关注荷包。有的医院和医生看中的是利润而不是检查的“阳性率”。这一表态意味着PET-CT今后必需对症使用。PET-CT的辐射损害的等闲视之,无疑会给健康体检的人埋藏了隐性的损伤。世间没有免费的午餐,医院没有尽善尽美的仪器。
面对日新月异,层出不穷的诊疗仪器,从理论上讲是医患双方的福音。医院购进一批批新款尖端的诊疗产品,当然是医患双方双赢的举措,是皆大欢喜的事情。
然而,事物的发展并不像当初的设想。中国的医疗市场,在经过多年的“跨越式发展”之后,也带来不少负面的影响。当前中国的大型公立医院,正处于“生态危险”的风口浪尖上,典型表现在过度扩张、过度医疗和过度特需的“三个过度”上,结果互为因果,互为刺激,追求利润,关注荷包。医生热衷于大检查、大处方,因而高新仪器检查成了宠儿。开单越多、提成回扣越多。水涨船高,影像医学中的MRI、PET等便成了医院的摇钱树。有的医院和医生看中的是利润而不是检查的“阳性率”。
例如,近几年被认为是最高端的医疗影像诊断设备PET/CT,国家卫生部就曾发文要求规范使用它,要保护患者合法权益,要求其检查阳性率不低于70%。这一表态意味着PET-CT今后必需对症使用。然而却事与愿违,据一些专家估算,在实际操作中,各医院通过PET-CT检查出癌症的比例均不超过2%。低阳性率的出现,2%与70%之间的巨大差距,充分说明不顾病人利益一味“向钱看”的倾向,滥用医疗资源的后果是不仅加重了病人和社会的经济负担,而且也忽视了对人体危害的风险。PET-CT的辐射损害的等闲视之,无疑会给健康体检的人埋藏了隐性的损伤。(www.xing528.com)
因此,医院各种类型的高端检查,那一件件丰盛的“佳肴”,绝非越贵越值,越多检查越好。任何事物都有两面性,任何诊疗仪器都有其适应证。医生和患者都该思考这些粗浅的哲理。
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