与年龄相关的认知衰退主要与工作记忆、执行功能和情景记忆有关(Schaie,1994)。同时,痴呆最常见的形式是AD,其特征是记忆以及其他智力能力下降,严重影响患者的日常生活。AD不仅是认知上的问题,也是老年人死亡的主要原因。截至2018年,全球AD患者人数已超过5 000万,预计到2050年这一数字增加2倍(Hosseini et al.,2014)。然而,目前还没有针对AD的有效治疗药物。
轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常老化和轻度痴呆之间的过渡状态,已用于早期发现新发痴呆(Petersen et al.,2001,2009;Guillozet et al.,2003)。事实上,MCI患者已经表现出明显的病变症状(Jack et al.,2013)。MCI最常见的表现形式为遗忘型轻度认知障碍(a MCI),其特征为轻微的记忆障碍,而其他认知域相对保留(Petersen et al.,2009;Dubois et al.,2010)。它以每年5%~15%的比率转化为痴呆,而正常老化的比率为1%(Petersen et al.,2009)。既往研究表明,MCI向痴呆的转化率的小幅降低可能会显著降低痴呆的患病率(Ferri et al.,2005)。因此,MCI被认为是减缓认知能力下降向痴呆发展的干预目标(Petersen and Morris,2005)。(www.xing528.com)
由于痴呆症的数量在快速增长,并且目前尚无有效的治疗药物,因此有必要在临床前阶段进行干预。非药物干预对预防和治疗老年认知功能减退和MCI具有重要意义。许多研究表明,体育运动,特别是有氧运动,可能有助于改善MCI和AD患者的认知能力(Kramer and Erickson,2007;Bherer et al.,2013)。运动可以促进血液流动和大脑环境的变化,从而恢复生理和结构功能(Petzinger et al.,2013)。功能磁共振成像数据显示,有氧运动后,正常衰老和AD受试者的前额叶区域的神经元活动变得更加有效(Angevaren et al.,2008)。有氧运动可以通过促进神经可塑性来修复正常衰老和AD受试者的认知(Turner and Spreng,2012)。越来越多的证据表明,在正常老化、MCI和AD早期,运动相关的认知能力得到改善,揭示了神经影像生物标志物的运动相关改变(Kramer and Erickson,2007;Bherer et al.,2013)。研究正常老化和MCI中受影响的神经网络,以及训练过程中恢复的神经网络是非常重要的。了解运动相关机制对于设计有效的运动项目来治疗和干预认知能力下降至关重要。
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