(一)休克
是一种急性有效血液循环功能不全而引起的综合征。
1.原因
主要原因有运动量过大、身体生理状态不良,还有肝脾破裂大出血、骨折和关节脱位的剧烈疼痛等。
2.症状
早期常有烦躁不安、呻吟、表情紧张、脉搏稍快、呼吸表浅而急促等症状,此时较容易被忽略。继后,由兴奋期过渡到发作期,表现为精神萎靡不振、面色苍白、口渴、畏寒、头晕、出冷汗、四肢发冷、脉速无力,血压和体温下降,严重者可出现昏迷。
3.急救
应使伤员安静平卧,注意保暖。对伴有心率衰竭的严重伤员,应保持安静,使其平卧。可给其服温开水及饮料,针刺或点穴(人中、足三里、合谷等穴位)。由骨折等外伤的剧痛而引起的休克,应给以镇痛剂止痛。休克是一种严重的病理状态,因此在急救的同时,应立即拨打急救电话。
(二)晕厥
晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。
1.原因
受惊、恐怖等引起精神过分激动;长时间站立或下蹲后突然站起,使血压显著下降;疾跑后立即停下,大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中,回心血量减少,心排血量也随之减少,使脑部突然缺血而发生晕厥。
2.症状
晕厥时,伤员失去知觉,突然晕倒。昏倒前,伤员感到全身软弱、头昏、耳鸣,眼前发黑,面色苍白。昏倒后,面色苍白,手足发凉,脉搏慢而弱,血压低,呼吸缓慢。轻度昏厥一般在倒下片刻后,由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳,仍头昏。
3.急救
使伤员平卧,足部略抬高,头部放低,松解衣领,注意保暖,用热毛巾擦脸,自小腿向大腿做重推摩和揉捏。在知觉未恢复前,不能给任何饮料或服药。如发生呕吐,应将伤员的头偏向一侧,如呼吸停止,应进行人工呼吸。醒后可给伤员一些热饮料,叮嘱其注意休息。
(三)低血糖症
1.原因
饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况,可引起低血糖症。
2.症状
多发生在清晨或饥饿时及体力劳动后,自觉饥饿感、疲倦、面色苍白、出汗、嗜睡、震颤与心搏微弱等。
3.急救
平卧;口服糖开水;去医院做进一步检查。
(四)脱位
由于暴力的作用使关节面失去正常的连接关系,叫作关节脱位,它可分为完全脱位和半脱位,前者是关节面完全脱离原来的位置,后者为关节面部分脱位。完全脱位时常伴有关节囊撕裂、关节周围韧带和肌腱的损伤。
1.原因
运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致,如摔倒时手撑地可引起肘关节脱位或肩关节脱位。(www.xing528.com)
2.症状
(1)受伤关节剧烈疼痛,并有明显压痛:主要因为关节位置改变,使神经和软组织受到牵扯和损伤。
(2)关节功能丧失:受伤关节完全不能活动。
(3)畸形:正常关节隆起处塌陷,而凹陷处则隆起突出,整个肢体常呈现一种特殊的姿态。与健侧肢体比较,伤肢有变长或缩短的现象。
(4)用X光检查可发现脱位的情况以及有无骨折存在。
3.急救
伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢,保持伤员静止不动并尽快将其送往医院处理。
(1)肩关节脱位:可取两条三角巾,分别将顶角对折,再对折一次成为宽带。一条三角巾用于悬挂前臂,悬臂带斜挎胸背部,在肩上打结;另一条三角巾绕过伤肢上臂,在健肢侧腋下打结。
(2)肘关节脱位:用铁丝夹板弯成合适的角度,置于肘后,用绷带缠住,再用悬臂带挂起前臂。若无铁丝夹板,可用普通夹板代替,或用三角巾固定的方法。
(五)骨折及其临时固定
骨的完整性遭到破坏的损伤,叫作骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。前者皮肤完整,治疗容易;后者皮肤破裂,骨折断处与外界相通,容易发生感染,治疗较难。运动中发生的骨折多为闭合性骨折,是严重损伤之一。
1.原因
直接暴力、间接暴力或肌肉强烈收缩。
2.症状
听到骨碎声,剧烈疼痛,出现肿胀及皮下淤血,功能丧失,发现畸形,有压痛和震痛,出现假关节活动和摩擦音,X光检查可以确认骨折情况。
3.骨折的临时固定
用夹板、绷带把折断的部位固定起来,使伤部不再活动称为临时固定。这是骨折的急救方法,其目的是减轻痛苦、避免再伤害和便于转送。如有休克,应先抗休克,后处理骨折;如有伤口出血,应先止血,包扎伤口,再固定骨折。
临时固定时应注意如下事项:
(1)固定前不要无故移动伤肢,以免加重伤情。为暴露伤口,可剪开衣服。对于大、小腿和脊柱骨折应就地固定。
(2)固定时不要试图整复,如果畸形很厉害,可顺伤肢长轴方向稍加牵引。
(3)夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。如果没有夹板,可就地取材(树枝、木棍等)。夹板上最好垫上软物。
(4)固定的松紧要合适、牢固。四肢固定时要露出指(趾)尖,以便观察血液循环情况。如发现指(趾)尖苍白、发凉、麻木和呈紫色时,说明固定得太紧,应松开夹板,重新固定。
各部分骨折的临时固定方法如下:
(1)上、下肢骨折(见上述包扎部分)。
(2)脊柱骨折。如果怀疑伤员有胸腰椎骨折时,应尽量避免骨折处移动,更不能让伤员坐或站起。准备好硬板担架,由四人抬伤员上担架。抬时,三个人并排站在伤员一侧,单腿跪下,将双手分别摆在伤员的颈、肩、腰、臀、腿及足部,由一人发口令,大家一起抬起,对侧的第四人帮助抬伤员的腰、臀部,轻放在担架上。应使伤员俯卧在担架上,固定不动。
(3)颈部骨折时,应由三人搬运,其中一人管头部的牵拉固定,使头部与身体呈直线位置不动摇,将伤员仰放在硬板上,在颈上垫一小垫,不要用枕头,头两侧用衣服垫好,防止头部左右摇动。
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