常见运动创伤的简单处理方法

（一）软组织损伤的处置

软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤等；后者有挫伤和肌肉拉伤等。

1.擦伤

擦伤是指运动时，因摔倒或皮肤受器械摩擦致伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。小面积擦伤，用红药水涂抹伤口即可；大面积擦伤，用生理盐水洗净后涂抹红药水，再用消毒纱布覆盖包扎。注意不要使用紫药水，因为紫药水的收缩作用较强，使伤口结疤大而硬，关节活动时容易使得痂断裂剥落，不利于伤口的愈合。

2.撕裂伤

在剧烈运动时突然受到强烈撞击，造成肌肉撕裂，其中有开放伤和闭合伤。常见的有眉肌撕裂、跟肌撕裂等。轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大，则需止血和缝合，必要时，注射破伤风抗毒血清。

3.肌肉拉伤

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉拉伤，是在外力作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长，引起肌肉拉伤。这种损伤多数是由准备活动不充分，动作不协调，或者用力过猛造成的，据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤中约占25%。致伤后，轻者即刻冷敷、局部加压包扎，并抬高患肢，24小时后可施行按摩；严重者肌肉完全撕裂，则经加压后立即送医院手术缝合治疗。

（二）关节、韧带扭伤的处置

1.急性腰伤

腰扭伤也称闪腰，指运动时因腰部受力过重，肌肉收缩不协调，或脊椎运动超过正常生理范围而致伤。例如，挺身式跳远、举重时过分挺腹，跳水时下肢后摆过多等。

轻度损伤可轻轻揉按。重症者应立即让患者平卧（一般不应随意走动），并用担架护送至医院治疗。处理后，应睡硬板床或腰后垫一枕头。腰扭伤后，用热敷疗法较好，把粗盐、谷子或沙子炒热，用布包起来，敷在腰痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。

2.踝关节扭伤

通常因跳起落地时身体失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻造成踝关节扭伤。场地不平或动作不协调等，也都可造成踝关节扭伤。

扭伤后，立即停止运动，适当抬高患肢，采用RICE处置法，如图3-2所示。12小时内要冷敷，防止继续出血；12小时后热敷，促进炎症消退。扭伤严重，要内服跌打丸，外用红花油涂擦。针灸三阴交、太白、至阴等穴位，也有一定的疗效。

图3-2　RICE处置法

（三）脑震荡的处置

脑震荡是指头部因脑神经细胞受到震动而引起的意识和机能的暂时性障碍。主要表现为暂时意识障碍或昏迷，时间从数秒到半分钟不等，逆行性遗忘，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可持续数月，神经反射和脑脊液检查正常，血液、血压、呼吸、脉搏基本正常。

发生脑震荡后，应该卧床休息直至上述症状消失，服用止痛药、镇静药等。如遇到以下情况应该立即送医院治疗：昏迷不醒；虽然清醒，但头痛、呕吐不止、两眼瞳孔不对称或清醒后再次陷入昏迷，提示有颅内出血的可能。

（四）急救的基本知识

当发生骨折、关节脱位、脑震荡、休克等较重的伤害时要实施急救。掌握一些基本的急救方法是非常必要的。基本的急救程序和方法如图3-3所示。

图3-3　伤情诊断

（五）重大损伤的处置

当发生重大损伤后，要判断情况，按顺序做如下处置。

（1）先呼叫伤者，判断伤者有无意识。

（2）判断是否有呼吸，如果是有呼吸的昏迷，应首先保障伤者的呼吸通畅，然后将其置于舒适体态，实施保温；如果有外伤，要实施包扎，然后用搬运等手段将其送至医院，实施进一步救治。

（3）如果没有呼吸，就立即施行口对口人工呼吸。

（4）如果没有脉搏，就要实施胸外按摩。

（5）如有伤口出血，先施行止血、包扎。对骨折或脱位者，采用简易夹板固定伤肢。对关节脱位伤者，如果不具备整复技术，不可随意做整复手术，以免增加患者新的痛苦。对脑震荡伤者，应立即让其平卧，并做头部冷敷。

（六）人工呼吸、止血、包扎和固定的演练

人工呼吸的演练如图3-4所示，止血、包扎方法的演练如图3-5所示。

人工呼吸时，伤者取仰卧位（胸腹朝天）。首先清理伤者的呼吸道，保持呼吸道清洁。使伤者的头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤者的口（两嘴要对紧，不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14～16次。

如果伤者口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，伤者的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

图3-4　人工呼吸(www.xing528.com)

图3-5　止血、包扎

包扎可分为绷带包扎、三角巾包扎，包扎方法的演练分别如图3-6和图3-7所示。

首先将绷带做环形重叠缠绕。第一圈环绕稍做斜状；第二、三圈做环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

图3-6　绷带包扎

踝关节三角巾包扎：足心向下放在三角巾上，足趾指向三角巾顶角，两底角拉向足背，左右交叉压住顶角绕踝部打结。

肘关节三角巾包扎：三角巾的底边与身体平行，将一端放在肩膀，另一端由胸前往下垂，三角巾的直角端放在伤肢的肘关节外侧，将三角巾下垂的一端拉起，盖过受伤侧的肩膀，两端在颈侧部位打结，将三角巾的顶端往前拉，利用安全别针，把它固定在吊带前面。假如没有别针，则把顶端卷曲在手肘外侧打结固定。

图3-7　三角巾包扎

（七）骨折、扭伤时固定方法的演练

脚踝扭伤时的固定方法如图3-8所示，前臂、小腿、膝关节及用简易用具固定的方法如图3-9所示。

1.脚踝扭伤时的固定方法

根据情况选用约30厘米长的木板或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后用绷带或三角巾将两块木板或硬纸板上下两端分别固定牢固。

图3-8　脚踝扭伤时的固定方法

2.前臂骨折的固定方法

找与前臂大小适度的宽木板或硬纸盒来固定，可把两块木板分别置放在前臂的掌侧和背侧，为使固定妥帖稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布类等软物垫好。要使木板等固定材料不直接接触皮肤，分别在夹板两端放软物垫，然后固定，再用三角巾或宽布条将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾或宽布条悬挂于胸前，再用一条三角巾或宽布条将伤臂固定于胸前。

3.小腿、膝关节的固定方法

可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果没有木板，可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

图3-9　前臂，小腿、膝关节及用简易用具固定的方法

知识链接

运动前热身的重要性

运动前热身可以让机体活跃起来，起到暖身、升温、使心率达到运动状态的作用。运动前热身是十分必要的。热身要从头到脚、从上到下，各个关节韧带都要转动。运动后还应适当做放松整理，有助于让呼吸变得平静，加速乳酸消除，减缓肌肉酸痛，促进机体恢复。

思考与训练

1.运动中常见的生理反应有哪些？

2.极点出现后应该怎么做？

3.踝关节扭伤后应该怎么进行现场的简单处置？

4.如何有效地预防运动损伤？