小学生创伤类型及解决方法

劳伦等人根据创伤事件出现的次数将儿童创伤分为以下两种类型。

Ⅰ型创伤：创伤事件只出现一次，创伤情景已经结束，引起强烈情绪反应的一次性经历，伴随强烈恐惧情绪，如遭动物咬、车祸、溺水，还有让自尊心受挫的当众受辱等。

Ⅱ型创伤：创伤事件持续出现或反复存在，有些事件出现一次并不足以导致创伤发生，但如果是反复出现或持久存在则可导致创伤产生且在表现上有其特点，如情绪虐待和身体忽视。与父母分离，如单亲家庭或寄养在亲属家而长期与父母分离所导致的分离焦虑，也是一种Ⅱ型障碍。对年幼的儿童来说，与父母分离或丧失父母的陪伴意味着依恋关系的破坏，不论是从理论上还是动物实验研究来看，依恋关系对年幼的动物或儿童具有生存上的意义，关系的破坏毫无疑问地会造成严重的影响。因此，分离一直被看作儿童期的重要创伤性事件。人们比较容易接受那些剧烈、恐怖的事件为创伤性事件，但对分离、辱骂、忽视这类事件则不以为然，也可能与这类事件在研究方法上比较难以定性和定量有关。此外，儿童目击暴力具有非常突出的创伤性，特别是目击自己的亲人被施暴或被杀。本章开头“问题引入”中的麦克所经历的正是Ⅱ型创伤。

心理咨询师在给Ⅰ型创伤和Ⅱ型创伤的学生咨询的过程中策略要有所不同。对Ⅰ型创伤的学生在确保创伤情景已经结束后，可以用发泄疗法，以适当的情感发泄的方式重现创伤情景，解决孩子的创伤后焦虑。对Ⅱ型创伤的学生应允许其有防御，在一般水平上释放情绪而不是在特定创伤场景中发泄，同时要尝试改变其认知，帮助Ⅱ型创伤的学生学会技巧和方法去应对反复出现的创伤。

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虐　待

虐待的定义：根据1999年世界卫生组织的定义，儿童期虐待是18岁以下儿童的家长或合法监护人做出的，足以对儿童的健康、生存、生长发育以及尊严造成实际的或潜在的伤害行为。包括：①造成（或允许他人造成）孩子的身体伤害（偶然的意外除外）；②创造或允许他人创造一个会给孩子生理带来伤害的实质性的风险，风险包括：死亡、长期/严重毁容、长期生理损伤/长期情感损伤，还有任何身体器官的损害（偶然的意外除外）；③对孩子进行性侵犯，或容许他人性侵犯；④允许、许可或鼓励孩子参与违反刑法第二百六十三条的行为（如卖淫、乱伦等违法行为）。本章开头的“问题引入”中，麦克的妈妈打麦克的行为就是一种虐待。

小学生被虐待后的症状：①情感受限；②对以前感兴趣的活动兴趣减少；③觉得将来会遇到不好的事情；④在游戏中重演创伤，跟朋友一起重演创伤；⑤不停地回顾创伤事件，希望当时有不同的补救措施；⑥对做过的事情感到内疚；⑦努力避免让父母觉得痛苦；⑧易激动，容易与人发生争吵。