情境案例
案例1 小爱，9岁，读四年级，三年级开始夹腿，现在她上课的时候也出现了夹腿的行为，而且很严重。前一阵子在学校午睡时被老师发现，老师批评了她，同学们都说小爱是流氓。她心里非常痛苦，下决心再也不夹腿了。但是总控制不住自己，在没有人看见的时候就感觉难受，越压抑自己越痛苦，忍不住夹腿了又非常后悔。小爱的情绪状况越来越差，班主任让小爱去找心理老师聊一聊。
案例2 晨晨，11岁，即将上六年级。升初中的压力使他每天做作业做到很晚，开始有自慰行为。最近自慰越来越频繁，晚上不想写作业就想自慰，自慰了之后又后悔。第二天没有精神，上课总想睡觉，父母发现自己精神不好又不敢告诉父母原因。最后主动到咨询室找心理老师。
（一）表现与成因
以上两个案例的表现和成因都很明显——自慰导致的心理和行为问题。
自慰行为不仅包括案例当中的两种，还有以下几种方式。
（1）揉搓乳头。
（2）摸肚脐。
（3）用不同方式摩擦生殖器。
（4）遗尿。
自慰行为在儿童当中并不少见，但是却给很多孩子带来了巨大的心理压力和苦恼。
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在进行的2008份调查问卷中，父母观察到孩子发生手淫的占26.9%，然而，这仅仅是被父母观察到的数据，更多孩子的手淫行为并没有被父母发现。我在芭学园研究期间，观察到了很多孩子的手淫都是在无人知晓的情况下进行的，所以手淫不是极少数孩子才出现的行为。
（资料来源：胡萍.善解童真3：孩子的情欲世界［M］.南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017：100.）(www.xing528.com)
自慰的原因也有很多，主要有内部和外部两个方面。
1.本能的驱使
和动物的自体性行为类似，儿童的自慰行为在性心理发展中有重要的作用，可以帮助孩子了解自己的身体和反应，为成年之后真正的性行为做准备。
2.环境因素
父母关爱的缺失、无聊、过早接触色情信息等都有可能让孩子自慰。
在咨询过程中，心理咨询师自身必须保有健康的自慰观念才能促进问题的解决。案例1中的小爱出现夹腿的行为，因为受到了老师的批评和同学的嘲笑，所以认为夹腿是不对的，在不断的自我斗争中出现了情绪问题。案例2中的晨晨有自慰的行为，升学的压力使自己沉迷在自慰中。因为羞于启齿，并没有找到合适的渠道倾诉这个问题，心理压力逐渐增大。
（二）咨询措施
1.接纳自我
小爱和晨晨都没有接纳自己自慰的行为，心理咨询师需要帮助两个同学接纳自身的行为，让他们明白自慰是非常正常的现象，不需要为此感到害怕和懊恼。
2.解释问题
心理咨询师需要让小爱明白给她带来压力的是老师的批评和同学的看法，而不是自慰本身。晨晨的压力来源是升学和父母沟通不畅，自慰只是他缓解压力的一种方式，要理性看待自慰。
3.树立正确的观念
心理咨询师需要让小爱明白自慰行为是非常私密的，所以不能在公共场所进行。鼓励晨晨勇敢地去和父母聊一聊，用自慰来缓解压力并不是一个有效的方式，自慰过度会影响做其他事情的效率。
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