1.表现及特征
偏执型人格的典型特征是明显的猜疑和固执,其特点是主观、固执、敏感、多疑、心胸狭隘、报复心强。一方面,偏执型的人骄傲自大,自命不凡,总以为自己怀才不遇,自我评价甚高;另一方面,在遭遇挫折失败时,过分敏感,怪罪他人,推诿责任,很容易与他人发生冲突与争执,还把生活中本来与自己无关的事件都联想成是针对自己,对现实生活中或想象中的耻辱特别敏感多疑。
案例:
屈某,男,23岁,某师范院校外语系三年级学生。因为自己身材矮小、相貌平平,非常自卑。但他不允许别人因为身材看不起自己。因此,他要为矮个子正名,搜集过世界上矮小身材的伟人事迹,想证明矮个子聪明,大个子四肢发达,头脑简单。他自恃聪明,固执己见,难以接受他人的意见。
他以前很崇拜父亲,热爱母亲、相信母亲,一次老师来访,反映他在学校打坏玻璃之事并要求赔偿,其母将此事告诉其父亲,他为此受到父亲的惩罚,于是对母亲产生报复心理。一次,他告诉父亲,自己亲眼看见母亲与一位乡政府干部的不轨行为,由此导致父母离婚,家庭破裂。他从不信任母亲、父亲到不信任老师和同学,认为世界上没有可以相信的人,只能相信自己。他嫉妒同寝室其他五人经常在一起说笑及相互帮助,怀疑他们专门孤立自己。一天,他回寝室吃药,药已入口,却发现自己暖壶中没有水,而其他五个壶都装着满满的开水。他认为其他五人组成了小集团,为了报复他们,他将五个暖壶起保温作用的玻璃内胆都打掉了。
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2.调适与治疗
(1)认知提高法。由于患者敏感多疑,缺乏安全感的弱点,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
(2)交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除安全感。交友训练的原则和要领是:真诚相见,以诚交心。交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助,取得朋友的信赖和增进友谊。
(3)自我疗法。偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。例如:①我不容忍别人一丝一毫的不忠;②世上没有好人我只相信自己;③我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。然后该对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成分:①我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅;②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人;③我不敢表现真实的情感,这本身就是虚弱的表现。每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。
(4)敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,采取以下训练方法,有助于克服敌意对抗心理。①经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。②要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话。③要学会向你认识的所有人微笑,可能开始时你很不习惯,做得不自然,但必须这样做,而且努力去做好。④要在生活中学会忍让,要有耐心。
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