预测肿瘤淋巴转移的微小RNA

除了可以用于早期诊断的微小RNA以外，有一些微小RNA与宫颈癌的侵袭转移有关。它们的改变可以用于预测肿瘤的侵袭范围、有无存在淋巴结的转移。Zhao和他的研究小组收集了80例宫颈Ⅰ癌期和Ⅱ期以前的未治疗患者的血清，检测其miR-20a和miR-203的表达。发现患者的血清微小RNA-20a的表达明显高于正常人群，在存在淋巴转移的患者中，该微小RNA的表达上调更加明显。对miR-203的研究则发现，宫颈癌患者中miR-203表达也明显上调，但是对于存在肿瘤淋巴转移的患者来说，该微小RNA的表达反而受到了抑制。ROC曲线分析发现，血清miR-20a的曲线下面积为0.734±0.058，敏感性为75%，特异性为72.5%，拐点为3.0；血清miR-203的曲线下面积为0.658±0.061，敏感性为65%，特异性为62.5%，拐点为0.13。该研究小组还证实，miR-20a的高表达与肿瘤的分化程度和肿瘤的大小有关。

Chen和他的研究小组则对40例宫颈癌早期合并淋巴转移的患者，40例宫颈癌早期不合并淋巴转移患者以及20例健康对照组人群的血清微小RNA的表达水平进行检测。发现miR-1246、miR-20a、miR-2392、miR-3147和miR-4484在肿瘤淋巴转移患者中表达改变。ROC曲线分析，曲线下面积0.932，敏感性85.6%，特异性85.0%。而对组织的研究发现，这些微小RNA在组织中表达改变的敏感性96.7%，特异性95.0%。而SCC抗原对宫颈癌的检测敏感性61.2%，特异性70.0%。微小RNA的检测对于宫颈癌诊断的，不管是敏感性还是特异性均高于血清SCC的检测。(www.xing528.com)

Huang和他的研究小组则关注了宫颈小细胞癌的患者。他们研究发现相比较早期的宫颈小细胞癌的患者（IB1期以前，晚期的患者）血清中7个微小RNA的表达下调，包括let-7c、miR-10b、miR-100、miR-125b、miR-143、miR-145和miR-119a-5p。对于有淋巴转移的患者，这7个微小RNA的表达下调更加明显。Kaplan-Meier曲线分析进一步发现，miR-100和miR-125b表达的低水平预示着患者较差的预后。由此可见，微小RNA的检测可以帮助我们预期患者是否存在淋巴转移，而且可以帮助我们判断肿瘤的预后。