miRNA在结直肠癌患者循环系统中的表达与作用

1. 循环miRNA的发现

Lawrie等的研究表明，弥漫大细胞淋巴瘤患者血清中miR-155、miR-21和miR-210表达明显增高，且miR-21与患者的无瘤生存期密切相关。

此后，很多研究报道了循环miRNA与多种肿瘤的早期诊断、治疗效果和预后相关。循环miRNA 以其稳定性高、重复性好和易于取材等优点，显示了巨大的临床应用价值。(www.xing528.com)

2. 循环微小RNA与结直肠癌

研究表明，循环miR-15b、miR-17-3p、miR-17-5p、miR-18a、miR-19a、miR-19b、miR-29a、miR-335在结直肠癌中表达明显上调，循环miR-9、miR-30-3p和miR-101在结直肠癌表达明显下调。同时，miR18a仅在高级别的腺瘤中呈高表达，提示循环miRNA的表达也有相对特异的变化。结直肠癌患者血清中的miR-173p的相对表达量明显高于正常对照，其表达与淋巴结转移、分化程度、TNM分期均相关，ROC曲线分析表明miR-173p对结肠癌的诊断敏感性为87%，特异性为62%，AUG为0.910，明显优于CEA等传统肿瘤标志物。Huang等研究表明，结直肠癌患者循环miR-29a能区分正常人和高级别腺瘤患者（敏感度为62.2%，特异性为84.7%）以及正常人和结肠癌患者（敏感度为69.0%，特异性为89.1%），同时结直肠癌患者循环miR-92a也能区分正常人和高级别腺瘤患者（敏感度为64.9%，特异性为81.4%）以及正常人和结肠癌患者（敏感度为84%，特异性为71.2%），将miR-29a和miR-92a联合考虑诊断结肠癌则更价值，其敏感度为83.0%，特异性为84.7%。也有研究表明，高水平的或者术后重新升高的循环miR-155是结直肠癌化疗耐药的标志，高水平的或者术后重新升高的循环miR-155、miR-200c、miR-210则预示结直肠癌的复发、转移和预后不良。循环miRNA越来越多的研究表明，循环miRNA对于结直肠癌早期诊断、疗效评估和预后判断有着广阔的应用前景。