肺间质纤维化诊断及治疗方法-高分辨CT对早期诊断有价值

肺间质纤维化是各种原因引起的肺泡壁、肺间质的进行性炎症，最后导致肺纤维化。本病发病机制不清，在已知病因中最大一组为职业与环境吸入疾病，包括吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性有毒气体。在未知病因中最常见的为特发性间质性肺炎，结节病和胶原血管及结缔组织疾病等。以发病隐匿、紫绀、杵状指为特征。全世界均有发病，近10年发病率和死亡率均有升高，多死于呼吸、循环衰竭。常见的已知病因包括药物诱发、自体免疫、高过敏性、遗传性和放射性等疾病。症状以进行性呼吸困难、活动后加重为特征。急性型常有发热、咳嗽、胸闷，慢性型隐匿起病，胸闷、短气呈进行性加重，后期则静息时亦然。继发感染后咳吐痰液、喘急、发热。

检查首先影像科，胸部X线平片：早期肺泡炎在X线胸片为磨玻璃样阴影，但常易被忽略。CT和高分辨CT：对早期的肺纤维化以及蜂窝肺的诊断很有价值。肺活检：可用纤维支气管镜进行肺活检。纤支镜观察多无异常发现。

肺纤维化目前仍缺乏令人满意的治疗方法。其自然病程自发生症状到死亡约4年，西医治疗以应用肾上腺皮质激素及免疫抑制药为主，经皮质激素和综合治疗后可延长到6年，但最终死于呼吸衰竭。

饮食宜忌及推荐单验方

饮食宜清淡，供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食（碳酸饮料除外）。如蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，纠正或防止失水。如不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。但伴有心衰者饮水要适量。忌辛辣、煎炸等食物。(www.xing528.com)

桃仁、红花、三棱、莪术、百部、枇杷叶各10克，瓜蒌15克，茅根20克，旋覆花10克，代赭石20克，党参15克，沙参20克。水煎，分2次服，每日1剂。能活血化瘀、降气化痰，主治肺间质纤维化。

赤芍12克，牛膝15克，桃仁9克，桔梗6克，当归9克，生地15克，半夏9克，甘草6克，枳壳9克，红花6克，党参15克，麦冬15克。水煎服每日1剂，治肺间质纤维化。

穴位外敷治疗

对于咳喘严重者，可用白芥子、细辛、甘遂、白芷、川乌、草乌共研细末，用时取5克，以姜汁调成膏状分成8块，摊于方形纸上。急性期，第1天贴双大杼、肺俞、心俞、膻中、气海；第2天贴大杼、身柱、华盖、灵台及中府；第3天贴双鱼际、涌泉。缓解期，咳贴双大杼、肺俞、心俞、膻中，喘加气海。3次为1个疗程，疗程间隔10～15天。