防霾保健：呼吸健康在PM2.5时代的重要性

历来帝王将相，若能开疆扩土的都能流芳百世、受国内民众景仰；一个企业，如果能在某个CEO任内大举扩张，也必将永载公司史册。另像爱美的女士胸部扩张、怀孕的妈妈腹部扩张……都令人欢畅。唯有我们肺内，支气管的扩张，则着实令人慌张、惊惶。它内在的破坏力有多大我们往往并无感性认识，但是它的另一并发症状咯血，却是人人都视之而色变的。

支气管扩张主要是支气管的管壁破坏和管腔扩张，发病机制和前述的肺气肿差不多。往往因呼吸道感染和支气管阻塞，使黏液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张。形象一点的解释就像我们小时候吹气球，吹时间久了，气球的入口管道也老化、失去弹性而能被吹得很鼓。支气管扩张往往伴有支气管炎症、分泌物增多乃至化脓，表现为长期反复咳嗽、伴大量脓痰和咯血，多继发于年少时麻疹、百日咳及流感后的支气管肺炎。

支气管扩张分先天性与继发性两种。前者是由于支气管先天发育不良呈囊状，常伴有心脏异位、鼻旁窦炎和胰腺囊肿性纤维病变。大多数支气管扩张为继发性，形成原因为支气管—肺脏的反复感染和支气管阻塞。此外，选择性IgA缺乏，原发性低丙种球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。

检查：先胸部X线检查，若疑有支气管扩张，应首选螺旋CT。支气管造影是诊断支气管扩张最重要的步骤，它可以确定支气管扩张的存在、病变的部位、病变的类型、程度和范围，对是否手术切除、切除范围有决定意义。其余血常规检查和痰液检查都有意义。

西医治疗主要是积极控制呼吸道感染，促进痰液引流。然后采取支持和对症治疗。视情况手术切除治疗。

中成药的使用，比如固本咳喘片：口服，成人每次4～5片，儿童酌减，每日3次，3个月为1个疗程，长期服用疗效更佳。主治慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等。再如牛黄蛇胆川贝液：口服，每次1支10毫升，每日3次。能清热润肺、化痰止咳。主治支气管扩张症急性发作期。只是注意孕妇忌服。

推荐食疗方、单验方

饮食方面以清淡、细软、易消化为宜。支气管扩张易咯血，多属热性，故选用性偏寒凉的食物为宜。即便无明显热象之虚证患者，饮食也以偏凉或性平为好。主食选用粳米、小米、小麦、荞麦、玉米、薏苡仁等谷物加工品煮粥或磨面为食均可。体力消耗大，如肝类、蛋类、鸡汤、肉汤、骨头汤等健脾养胃益肾的食品宜多吃。蔬菜性质寒凉者，多于止血有利，可以选用鲜藕、荸荠、木耳、菠菜、空心菜、苋菜、芹菜、黄花菜、山慈姑、蘑菇、竹笋。＇而甘蔗、橙子、柚子、柠檬、梨、枇杷、猕猴桃、罗汉果、无花果、柿子、西瓜等寒凉性水果，大多能润肺清热、止咳化痰，多食对本病有益。忌油腻厚味及辛辣刺激食物，如辣椒、韭菜、花椒等。戒烟酒，忌浓茶、浓咖啡。

芦根饮：鲜芦根3根，煎汤代茶饮。补水润肺，治肺热咳血。

燕窝白及汤：燕窝、白及各6克，冰糖适量，加水与白及煮沸即可。早晚分服。养阴补肺止血，治疗阴虚肺热之咳血。(www.xing528.com)

百合枇杷藕羹：鲜百合50克，枇杷30克，鲜藕50克，淀粉、白糖适量。百合剥瓣，枇杷洗净去核，鲜藕切片，合煮，将熟时放入适量淀粉、白糖调匀成羹。滋阴润肺，清热止咳。适用于燥伤肺、咳不止、气短、咯血等症。

荷叶粥：鲜荷叶1张，粳米60克，冰糖少许。鲜荷叶洗净煎汤，用该汤同粳米、冰糖煮粥，服食。清热润肺，治痰热淤滞之咳血轻症。

百合、川贝母、参三七、蒲公英、甜杏仁、款冬花、橘络、阿胶（烊化）、党参、海蛤粉、南天竹、牡蛎各30克，糯米、白及各120克。粉剂每日15克，分2次服。片剂，咯血时每次15片（含生药5克），每日3次；未咯血时10～15片，每日1～2次。每疗程1个月。主治肺阴不足的支气管扩张症。

桑白皮25克，桔梗30克，黄芩20克，黄连12克，生大黄15克（后下锅），苇茎60克，白及粉30克。水煎，每日1剂，日服3次。主治痰热内蕴型支气管扩张症。

简易呼吸操

站立腹式呼吸：直立，双足分开与肩同宽，双手叉腰。深呼气时，两手压迫胸廓两侧或上腹部，慢慢将气从口中呼出；吸气时头向后微仰，两臂下垂，尽量使腹部隆起。呼气时间比吸气时间长1～2倍，每日2次，每次15分钟。

卧式呼吸操：仰卧位，头稍垫高，两手自然放于腹部，用腹式深呼吸，用鼻吸气，用口缓慢呼气，呼吸时间比例为1∶2，每日2次，每次10分钟。

下蹲式呼吸操：立位，双足并拢，两臂上举，吸气；身体前倾，下蹲，双手抱膝并呼气，每日2次，每次10分钟。