慢性支气管炎往往早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。一般将病因分为外因和内因两个方面。外因主要有吸烟、病毒和细菌感染等,而气候、刺激性烟雾、粉尘、尘螨、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。内因主要是呼吸道局部防御及免疫功能减低,像老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核—吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。而自主神经功能失调也是一大内因:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
检查:知道该做哪些检查,既可省钱又省事。首要的X线检查,早期可无异常,反复发作的“老油条”则可见两肺纹理增粗、乱及“雪花和白云齐飞”。血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时可见白细胞计数及中性粒细胞增多,缓解期多无变化。呼吸功能检查:可酌情检查,早期常无异常。
治疗:急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。缓解期要坚持锻炼身体、重视感冒的防治并继续药物治疗。尤其要注意的是,一部分慢性发作期者,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期,此时咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失,但这不等于已完全恢复正常,还应连续服药一个时期。
可选用中成药。消咳喘:口服,每次20毫升,每日3次。用于慢性支气管炎急性发作期。固本咳喘丸:口服,每次40粒,每日2次,连服3个月为1个疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。复方蛤蚧散:口服,每次8克,每日2次,分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。息喘平胶丸:口服,每次6~8粒,每日3次。用于老年慢性支气管炎。止嗽青果丸:口服,每次1丸,每日2次。用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等,属阴虚久嗽、喘咳者。
推荐食疗、单验方
饮食方面应该注重动植物蛋白互补、荤素搭配、五谷杂粮混搭,坚持低脂肪、低糖、少盐、多醋。食物宜清淡,多吃白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等新鲜蔬菜,补充多种维生素和无机盐,且清痰、去火、通便;咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱,故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。忌食海腥油腻之品,因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。忌辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物。
黄芪30克,乌骨鸡半只。将乌骨鸡洗净切块,放沙锅中与黄芪共炖。等鸡肉烂熟后,加入调味品,饮汤食肉。坚持服用1个月,能显著加强机体的免疫能力,缓解虚喘。
白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末。每日晨取20克、鸡蛋1个,煮羹1小碗服用,连服半年。能扶正固本、纳气平喘。
白萝卜2斤,鸡蛋、绿豆各适量。在冬至时,选白萝卜去头尾洗净,将其切成约0.3厘米厚的均匀片,穿线成串,晾干收藏待用。从三伏第一天开始,每次切萝卜干3片,鸡蛋1个,绿豆6克,放火锅中加水煎煮30分钟,至豆熟烂。吃蛋、萝卜、绿豆喝汤,从三伏第一天开始每日1剂,连续用一个月。能止咳平喘,治疗慢性支气管炎及支气管哮喘。
瓜蒌仁20克,川贝母10克,杏仁10克,苏子10克,半夏6克,桑叶10克,麻黄10克,水煎服。适用慢性支气管炎急性发作,咳嗽气喘痰多者。
夏枯草20克,法半夏10克,代赭石30克,车前草30克,水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多。
莱菔子6克,白芥子6克,瓜蒌皮、板蓝根、沙参、杏仁、苏子各10克,水煎服。适用慢性支气管炎迁延期。
佛手、姜半夏各6克,水煎,加白糖服。适用慢性支气管炎湿痰咳嗽。
桔梗、生甘草、车前子(包)各6克,水煎服,每日1剂。能清热润肺,祛痰止咳。用于治疗慢性支气管炎。(www.xing528.com)
百部60克,甜杏仁120克,共研细末和匀,每日服药3次,每次服3克。能温肺润燥,止咳化痰,定喘,用于治疗慢性支气管炎。
简易呼吸操
除了前文所述的腹式呼吸,五禽戏、扩胸运动、深呼吸运动等有利于痰液咳出,可择其1~2种进行晨练。
呼吸运动:先立正。然后深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。再然后呼气,两臂放下。注意深呼吸速度要慢。
扩胸运动:立正。先两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势。然后再做1次。再然后两臂伸举,同时挺胸,将两臂放下。注意胸部要用力挺起。
体侧运动:立正。先左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手叉腰,左臂经侧向上举带动身体向右侧屈。然后向右连续做侧屈3次,然后左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。再将上述动作反向做一遍,注意3次侧屈动作的幅度要逐渐加大。
穴位按摩及敷贴治疗
搓鼻、按摩迎香穴:用双手中指指腹上下搓鼻根两侧30次,然后用指尖沿顺时针方向按摩迎香穴30次。
指压、按摩合谷穴:用一侧手拇指尖压迫合谷穴1分钟,改用指腹顺时针方向按摩本穴36次,再改用另一只手。
白胡椒、桃仁、木鳖子各7粒,共研成细末,加鸡蛋清调成膏,贴足心,当天卧床休息,一般1次即有效果。
制半夏9克,白果仁9克,杏仁6克,细辛6克共研细末,用姜汁调成糊状,外敷脐部,纱布包扎。每日换药1次。
细辛、白芥子各等份研末,取绿豆大小置于黑膏药备用。治疗第1天贴定喘,2天后揭去,换贴风门。同法依次再贴肺俞、膏盲、心俞等穴位,贴完5对穴位为一个疗程。
白芥子、白矾各30克研为细末,装瓶密封。治疗时取药粉与面粉拌匀,用米醋调成膏状,于每晚睡前取药少许贴于涌泉、定喘、天突穴,贴12小时后去掉,每日l次,3~12次为1个疗程。
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