PM2.5污染：防霾保健从呼吸开始

呼是呼出，吸是吸进，吸进我们所需的氧气，吐出消耗氧气所产生的二氧化碳，确保人体新陈代谢和内环境的相对稳定，这种机体与外界之间的气体交换过程就是呼吸。

人类呼吸主要通过三个紧密相连的环节来完成：外界环境与血液在肺部实现氧气与二氧化碳的交换，这是外呼吸；组织细胞与组织毛细血管、血液之间的气体交换过程，这是内呼吸；还有一个是气体在血液中的运送。这三个环节缺一不可，任何一个环节出现故障，我们的身体都会出问题。而PM2.5们对我们的影响，主要发生在外呼吸和内呼吸这两个环节，我们要改善和防治，也主要从这两个环节入手。

人们天天呼吸，很多人却没有注意自己到底在怎么呼吸。呼吸有胸式呼吸和腹式呼吸两种，从字面可以理解，胸式呼吸主要是胸廓运动，腹式呼吸主要是腹部运动。前者是胸廓运动导致肺的扩张和缩小，压缩气体进出，您可以想象一个橡皮桶装了水之后膨胀、抽了水缩小的情形；后者主要是腹部运动，导致肺底的横膈上下运动来压缩空气，不懂横膈是什么没关系，想象下拉手风琴的样子就好理解了。您不妨这时候站起来或坐下来，手抚胸部，看看您一般是习惯哪一种呼吸方式呢？一般，女性以胸式呼吸为主，男性以腹式呼吸为主。但是这也不是绝对的，实际上两种呼吸往往同时并存。当生病时，这两种呼吸运动就有可能会变化。比如，肺、胸膜、胸壁的疾患可以使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强；而当腹腔罹患疾患时，膈肌的下降受限，腹式呼吸就会减弱而变胸式呼吸为主。对于体质较弱，尤其是有慢性呼吸道疾病的老年人，最好坚持腹式呼吸的训练和锻炼。腹式呼吸的训练方法和优点，后文再详述。

正常人平静呼吸时，每分钟16～20次，呼吸增快和减慢都有可能有问题。增快可见于强体力劳动、发热、心功能不全、甲状腺功能亢进等，呼吸深度变浅可见于呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎、气胸、肺气肿、胸腔积液等。需要说明的是，运动员和经常锻炼的人，呼吸可以更少一点，这是因为他们久经锻炼，肺活量较常人更大、耐受力更强的原因。这有点类似于武侠小说里面，内功深厚的绝顶高手真气充盈，那么呼吸更绵长、缓慢，所以《射雕英雄传》里面“老顽童”周伯通和灵智上人比憋气，《倚天屠龙记》里面金毛狮王和过三拳比用泥丸封闭口鼻活活憋死了他，从生理学的角度，是有道理的。(www.xing528.com)

不管胸式还是腹式呼吸，都是外呼吸。人人都知道，我们通过肺吸入新鲜氧气同时呼出二氧化碳，那么外界的氧气到底是怎样进入人体各部位的，各部位的二氧化碳又是如何排出的呢？这就是内呼吸了，不妨以一个氧分子老兄和一个二氧化碳分子为例来说明。这个氧分子老兄通过鼻、喉，穿过树杈一样一级一级的气管到达终点——肺泡。因为肺泡壁只有一层细胞，几个微米厚，氧分子老兄很容易就透过去到达了肺泡与毛细血管之间的地方，毛细血管的壁也极薄，氧分子同样很好穿过，于是到达血液里。这样，血液里的红细胞所含有的血红蛋白捕捉到了这个氧分子老兄，它带着这个氧分子老兄通过血流，送到需要消耗氧的地方（器官和组织），然后放开氧分子老兄让组织利用。而二氧化碳分子老弟则恰恰相反，组织器官排出它入血后，同样是被红细胞捕捉到，送到肺里，红细胞就放开它，它透过毛细血管壁和肺泡壁，然后通过一级一级气管、喉和鼻，呼出体外，逃之夭夭。

外呼吸和内呼吸最现实的作用，是可以帮大家最直观地理解雾霾空气的不同危害程度。大家闻之色变的PM10和PM2.5的差别就在于，PM10的危害主要在外呼吸阶段，这个阶段前面所言的“门卫岗亭”“防撞廊”“安检门”“铜人阵”都还可以派大用场。而PM2.5的危害在于，它们可以通过外呼吸阶段的所有防卫，渗入内呼吸阶段，甚至可以穿透肺泡进入血液，毒害就实在太大了。