第七节 常见运动损伤的治疗方法
最常出现的运动损伤是皮肤擦伤。皮肤擦伤就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤出血或组织液渗出。对于小面积擦伤,若在一般部位,用红药水或紫药水局部涂擦,然后加以包扎即可;而关节及其附近的擦伤,则应首先局部消毒,再涂以消炎软膏,以免局部干裂影响锻炼。对于较大面积擦伤,首先应以生理盐水清理创面,然后局部消毒,最后盖以消毒凡士林纱布和敷料并包扎,必要时可加抗菌素预防感染。
刺伤、切伤也很常见。刺、切伤是指运动中被尖锐器物刺破或切割所致的伤,处理方法同较大面积擦伤。伤口小而浅者无需缝合,深而宽者缝合后酌情用破伤风抗菌素。
挫伤是指在钝器直接作用下,人体皮肤或皮肤下组织所受的伤,如运动时相互冲撞、踢打所致的伤。单纯的挫伤仅局部青紫,皮下淤血肿胀、疼痛,以四肢多见,可伴有功能障碍。严重者可并有肌肉断裂、骨折、失血、内脏损伤和脑震荡。如伴有内脏损伤,患者常休克,应及时送医院救治。出现挫伤后应适当休息,限制活动,在24小时内冷敷和加压包扎,患肢抬高。疼痛明显者可服用祛痛片,外用风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。48小时后开始理疗和按摩,肢体开始活动。若有指(趾)甲下血肿,可局部消毒,用火针刺入放血并包扎。必要时可服抗菌素药物,以预防感染。
如果运动方法不对,还会出现肌肉拉伤。肌肉拉伤是指在外力直接或间接作用下,使肌肉过度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂,多发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。肌肉拉伤局部肿胀、疼痛,明显压痛、肌肉紧张或痉挛,摸之发硬,活动时疼痛加重。有肌肉断裂时,则局部肿胀明显,伴有皮下严重淤血和功能障碍,也可摸到凹陷或异常膨大的断端。轻者可立即休息,抬高患肢,局部冷敷并加压包扎;疼痛明显者,可酌情服止痛药,24小时后开始理疗和按摩;若肌肉大部分或完全断裂,应加压包扎并立即送医院处理。(www.xing528.com)
除上述情况之外,还有关节韧带扭伤。关节韧带扭伤是在间接外力作用下,关节发生超常范围活动而造成的关节内外侧韧带部分纤维断裂,多发于踝、膝、腕、掌指、腰和颈椎关节部位。踝关节扭伤后应立即停止运动,进行踝关节制动并加压包扎和冷敷。踝关节制动可采用沾胶带固定、石膏或护踝支具固定,冷敷时,石膏冰袋或冰块不可直接接触皮肤,以免冻伤。受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部出血,缩短愈合时间,减少日后血肿机化性疤痕,这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。比关节韧带扭伤更严重的是脱臼,它是体育活动中较常见的损伤。如发生这种情况,要先进行冷敷,扎上绷带,保持受伤关节固定不动,然后请骨科医生对关节进行复位治疗。
运动损伤中最严重的是晕厥,它是由于大脑暂时性缺血引起的短时间失去知觉的现象。剧痛、惊骇、神经创伤、大量失血、剧烈运动、过度疲劳、饥饿、闷热,以及病人长时间卧床后忽然起立,都可能引起晕厥。症状有头晕、耳鸣、眼前发黑、恶心、身体无力、手脚麻木、脉搏细弱、脸色苍白、骤然跌倒等。晕厥一般持续几秒钟,有时可长达五至十分钟。较长时间的晕厥有生命危险,应立即请医生,同时应将病人移至空气流畅的地方,使其平躺,解开衣领和腰带,脚上放热水袋或用粗布搓擦。另外,可用冷水喷洒病人的脸部或用氨水、醋、花露水等给病人闻并抹到太阳穴上。如仍不苏醒,可进行口对口人工呼吸。
还有一种非常可怕的情况——猝死,这是自然发生的、出乎意料的突然死亡。猝死可能发生于任何年龄,其临床特征主要是突发意识丧失,大动脉搏动消失,在20~30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼、气急,也可毫无预兆就突然发生。如不及时治疗干预,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。急性的心脏性猝死,若及时救治,部分病人可获救。因此,发现猝死现象,应立即使病人平躺,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就立即进行心复苏。进行心复苏的同时应尽快呼叫急救人员,以采取进一步的救治措施。
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