艾滋病流行特点-学校卫生学

(一)艾滋病在世界的流行特点：

世界卫生组织最新数据显示,艾滋病仍是全球重大公共卫生问题。截至2017年,艾滋病已经夺去全球超过3500万人的生命。2016年,全球大约100万人死于艾滋病毒相关疾病。截至2017年底,全球艾滋病毒感染者大约为3670万。2000年至2016年期间,全球新增艾滋病毒感染人数下降了39%,艾滋病毒相关死亡率下降了1/3。目前,世界上还没有任何一个地区解决了艾滋病的流行传染问题。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。据调查,亚洲是艾滋病发展最快的地区之一,以南亚和东南亚国家感染最高。联合国一份最新报告显示,在亚太地区,重点人群中的青少年艾滋病感染数量者数量有所上升,特别是年轻的男同性恋者。2014年,亚太地区超过5万名15～19岁的青少年新感染了艾滋病病毒,占全部新增感染的15%。目前整个亚太地区共有约22万青少年携带艾滋病病毒。

(二)艾滋病在中国的流行特点

近年来,国家艾滋病防治工作取得成效,基本阻断艾滋病经血液传播,有效控制经毒品注射及母婴传播,感染者发现率提高、艾滋病病死率降低,现处于世界低流行水平。截至2017年3月,全国报告现存活艾滋病病毒感染者及艾滋病感染者共计691 098例,死亡214 849例。根据WHO及国家卫计委联合估算：2015年底,我国存活的HIV/AIDS总患者数约为85万人,实现了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》所确定的控制在120万内的目标。

(1)全国艾滋病疫情依然呈低流行态势,部分地区疫情严重。

中国2016年前9个月新报告感染者9.6万例,疫情总体上继续控制在低流行水平。累计报告HIV感染者和艾滋病人数排在前面的省区依次为云南、广西、河南、四川、新疆和广东等。

(2)经静脉吸毒和母婴传播降低至较低水平,经性传播成为主要传播途径。(www.xing528.com)

静脉吸毒人群感染率从2004年12.6%的峰值下降到2014年的6.0%;母婴传播的比例从采取干预措施前的34.8%下降到2014年的6.1%;新发现病例中经性传播比例逐年增高,2014年已经上升到92.2%。2015年新报告的HIV/AIDS中,经性渠道传播的达到94.5%,其中男性同性性传播(下称MSM)达到28.2%。

(3)各地流行模式存在差异,感染人群多样化,中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显。

青年学生艾滋病疫情呈现快速上升的趋势引起了社会的广泛关注。学生艾滋病每年新发现病例数快速上升,从2010年的794例上升到2015年的3236例。青年HIV/AIDS男女性别比例为46∶1。2015年新发现病例中,高中学生占12.3%,大中专学生占77.5%,研究生等占10.2%。

(4)HIV感染者和艾滋病人数量继续增加,但新发感染人数保持在较低水平。

存活艾滋病人数明显增加的主要原因有两个方面,一是多年积累的HIV感染者陆续进入临床发病期;二是近年来中国政府不断加大艾滋病防治工作力度,全面落实“四免一关怀"政策,减少了艾滋病人死亡数量,延长了艾滋病人的生存时间。而新发HIV感染数保持在较低水平,其主要原因是近些年中国政府贯彻“四免一关怀”防治策略和“中国遏制与防治艾滋病行动计划”,强化对高危人群采取的一系列干预措施,加强了对新发HIV感染的控制,有效控制了二代传播。