扁平足为足弓塌陷,使足部弹性减小或消失,不能长时间走路或站立。由于足底变平,下肢支撑机能降低,身体和脊柱的姿势发生改变,而使整个运动装置的支撑功能下降,对整个身体的机能有影响。扁平足患者,不能参军或从事野外工作。据统计：我国小学生中扁平足有10%,中学生扁平足达19%左右。
(一)足弓的构成和生理作用
人的足弓由纵弓和横弓组成。内侧纵弓由根骨、距骨、舟骨、3块楔骨及第1～3块跖骨构成。外侧纵弓由跟骨、骰骨以及第四、第五跖骨构成。内侧纵弓较外侧纵弓高。横弓在楔骨、骰骨、跖骨的底部较深,在跖骨的小头处较浅。维持足弓的因素有韧带的强度、足底肌肉、肌腱和筋膜的拉力等。
(1)足弓在生理上可起缓冲震荡的作用,因足部的韧带肌腱富有弹性,使人站立行走时保持平衡,减少震动,保护足以上的关节和内脏。
(2)足弓能支持人体的负重量。足弓为拱形结构,它比直线形更能负重。足骨同其他支撑骨有区别,它主要由较轻的骨松质构成。足内有大量的关节能借此分散支持体重,并保证有良好的弹性,所以足弓的正常发育能保证人体顺利从事各种体力劳动和活动。
据日本研究,10～11岁男女学生的体重由足跟部承担1/2,前掌承担1/2,而前掌的拇指侧和小趾侧各分担1/4。
(二)扁平足发生的原因
(1)先天原因。由于先天性骨发育不全,如第一跖骨过短,第二跖骨过长或舟骨发育不良;肌肉韧带发育异常,如跟腱过短等都可以形成扁平足。
(2)生长发育过程中出现异常,如足负重超过负担能力,使足纵弓消失;长期从事立位静力性劳动;婴儿时较长时间站立或过早行走;女孩穿高跟鞋,使跟骨下倾,足纵弓遭到破坏等,这些都可以引起扁平足的发生。
(3)体质和健康状况不良也可以引起扁平足发生。如全身性的疾病引起肌肉萎缩、韧带松弛。(www.xing528.com)
(三)扁平足的防治
(1)穿合适的鞋。鞋的作用是保护足部,使之正常发育,不易扭伤。因此鞋的要求是大小合适,鞋头大,使足前部能充分活动;鞋腰(近踝部)要硬、稍高,以保护内弓,支持足跟不致外翻,鞋跟有一定高度,减少足跟负重,使体重稍向前,鞋跟高度宜为1.5～2 cm。从8岁起可以逐渐增高些,一般不超过3 cm。
(2)积极参加体育锻炼。特别是弹跳运动,如跳绳(足尖跳)、跳远、跳橡皮筋、踮足尖的舞蹈动作等,或赤足在草地和沙滩上走路来锻炼足部。
(3)避免负荷过重。长期站立劳动或行走时要注意间断休息。
(4)轻度无痛觉的扁平足,可以进行矫正,如用足尖、足外缘走路,或做矫正体操。
(5)有扁平足的症状,每天可以按摩、热水洗脚、垫适当的鞋垫或穿特制的保健鞋进行矫治。
(6)对重症骨强直的病人,可以手术治疗。
(7)学校应禁止女学生穿高跟鞋,讲明穿高跟鞋的危害,注意穿鞋的卫生要求。
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